Egzamin 2013 Flashcards
Pacjentka z ciśnieniem 50/90 ? i akcją serca 120, po ukąszeniu przez owada, jaki mechanizm
hipotonia spowodowana rozszerzeniem naczyń
Choroba, w której nie występuje hipokaliemia:
a) hiperaldosteronizm,
b) hipoaldosteronizm
hipoaldosteronizm
Co nie należy do adaptacji wysokogórskiej:
a) hiperwentylacja
b) asymilacja CO2
c) nadkrwistość
d) zwiększone wydalanie przez nerki jonów wodorowęglanowych
e) wszystkie należą do adaptacji
b) asymilacja CO2
Co NIE jest powikłaniem metabolicznym otyłości
a) nadciśnienie tętnicze
b) miażdżyca
c) kamica pęcherzykowa
d) cukrzyca typu 2
e) zaburzenia lipidowe
c) kamica pęcherzykowa
hormony tarczycy niskie w stosunku do ich prawidłowego wydzielania w przebiegu (a nie wydzielanie większe od wytwarzania?) - hormony tarczycy wydzielane w nadmiarze w stosunku do wytwarzania - hashimoto
a) hashimoto
b) G-B
c) wole guzkowe
d) rak tarczycy
e) wole endemiczne
hashimoto
co nie jest powikłaniem receptorowej insulinooporności(jakoś tak to szło)
a) zab. syntezy lipidów
b) zab. syntezy białek
c) wzmożony transport dokomórkowy glukozy
d) działanie mitogenne insuliny
e) nasilona glukoneogeneza
wzmożony transport dokomórkowy glukozy
d) działanie mitogenne insuliny
w jakich chorobach wystepuje przedreceptorowa insulinoopornosc (ww)
a) cusching
b) akromegalia
c) guz chromochłonny
cusching
b) akromegalia
c) guz chromochłonny
W jakich chorobach występuje insulinooporność receptorowa?
Dziewczyna próba samobójcza paracetamolem - jakie oobjawy w najbliższych dniach?
a) zab krzepnięcia i skaza krwotoczna
b) żółtaczka
c) encefalopatia
d) uporczywa hipoglikemia
e) wszystkie
wszystkie
Zmianu w układzie nerwowym w pdeszłym wieku: 1 spadek l. neuronów, 2 spadek aktywności aletylocholinesterazy, 3 wzrost ilości rec. cholinergicznych, 4 skrócenie 4fazy snu, 5 coś ze wzrostem serotoniny
a)1,2,3
b)1,3
c)1,2,4
d)2,4,5
e)1,2,3,4
1,2,4
Stanem w którym występuje hipokaliemia NIE jest
a) hiperaldosteronizm
b) hipoald
c) wzrost GKS
d) dobre a i c
e)brak poprawnej odp
hipoaldosteronizm
Pacjentowi trzykrotnie oznaczono w moczu metabolity GKS i uzyskano wyniki: w pierwszym zwiększone 2x, w drugim 3x, a w trzecin 2,5x (chyba). Trzeba bylo określić, co to znaczy i czy wystarczy to, żeby rozpoznać Cushinga.
a) nie można wykluczyć zespołu Cushinga i należy zlecić dodatkową diagnostykę.
b) można rozpoznać
c)rzekomy zespol cushinga
d)
e) brak prawidłowej
c)rzekomy zespol cushinga
Pacjentka 36l zgłosiła się do lekarza POZ z objawami trwającymi od dwóch miesięcy-kolatania serca, nadmierne pocenie, zblednięcie twarzy podczas pracy w ogródku kiedy wstaje z pochylenia, schudła nieintencjonalnie 3 kg w czasie 2mcy. Trzeba przeprowadzić diagnostykę w kierunku czego?
a. przedwczesne wygaszanie czynności jajników
b. menopauza
c. nadczynność tarczycy
d. guz chromochłonny
e. c+d
c,d
W drugim tygodniu życia u noworodka płci żeńskiej wystąpiły obrzęki stóp i podudzi, na co to może wskazywać?
- z. Turnera
- Down
Turnera
Najczestsza przyczyna przenmerkowej ostrej niewydolnosci nerek
a)krwotoki
b)martwica cewek nerkowych
krwotoki
54 letnia kobieta, utrata przytomności, RR145/90, szmer promieniuje do naczyn szyjnych
a)zwężenie lewego ujścia tętniczego
zmniejszona pojemność życiowa płuc
a) ograniczenie zdolności rozprężanie płuc
b) pułapka
c) zmniejszenie anatomicznej pojemności
nie wiem, wszystkie XD
VC = oddechowa + zapasowa wdechowa + zapasowa wydechowa
do kwasicy addycyjnej zaliczamy:
a) mleczanową
b)
c)kwasica kanalikowa dystalna
d)a+c
mleczanową
Kobieta lat koło 60 parametry: Hb koło 6,8g%, Fe 80, TIBC 145, ferrytyna 545, erytrocyty chyba 3,9, obecne przeciwciała przeciwcytrulinowe CCP. Jaka to niedokrwiśtość?
a. syedoblastyczna
b. z niedoboru żelaza
c. chorób przewlekłych
d. Beta-talasemia
d. Beta-talasemia (raczej to bo w przewlekłych Hb żadko poniżej <9 a reszta tak samo)
Jaki gen bierze udział w rozwoju raka sutka: BRCA-1, RB-1, ATM, RET
BRCA-1
Co nie ma znaczacego udzialu w patomechanizmie osteoporozy :
-zmniejszona podaz fosforanow
-zmniejszona podaż wit. D
-zaburzenie syntezy prekursora witaminy D w skorze
-zaburzenie hydroksylacji w nerkach
-zmniejszone wchlananie z pp
-zmniejszona podaz fosforanow
Osteomalacji NIE powoduje :
- wydalanie fosforanów przez nerki
- niedobór wit. d
- pierwotna niedoczynność przytarczyc
- pierwotna niedoczynność przytarczyc
. Choroba Schönleina-Henocha
a) skaza osoczowa nabyta
B) skaza płytkowa nabyta
c) skaza naczyniowa nabyta
c) skaza naczyniowa nabyta
wskaż zdanie prawdziwe
a. Małopłytkowość może występować wskutek nieprawidłowego rozmieszczenia płytek w ustroju;
b. Trombofili-zwiększona fibrynoliza
c. trombopatia- spadek ilości płytek
d. trombopenia- zaburzenie funkcji płytek
e. ALL może przebiegać ze zwiększoną ilością płytek.
a. Małopłytkowość może występować wskutek nieprawidłowego rozmieszczenia płytek w ustroju;
. co nie jest objawem hipoglikemii.
a) senność
b) bradykardia
c) uczucie głodu
d) zaburzenia widzenia
bradykardia
Czego nie ma w zespole Turnera
a. wtórny brak miesiączki
b. niski wzrost
c. puklerzowata KLP
d. brak III-rz cech płciowych
e. niedorozwój jajników
wtórnego braku miesiączki
Pacjentka z próbą samobójczą po zażyciu paracetamolu, co jej będzie.
a) skaza krwotoczna, zaburzenia krzepnięcia
b) encefalopatia
c) żółtaczka
chyba była odpowiedź, że wszystko - pamiętacie to??? - chyba tak, bo to wszystko bylo z watroby, a paracetamol wali po watrobi
Bol zuchwy u pacjenta z zawalem to
objaw maskowania/maskujacy choroby
Insulinoopornosc i hiperinsulinemia w PCOS powoduja - wybierz zestaw - m.in. bylo ze wzrost syntezy LH, wzrost syntezy SHBG, spadek produkcji estrogenow w jajniku…
Hiperinsulinemia - częstość pulsów LH ↑, wydzielanie androgenów ↑, SHBG (sex
hormone binding globulin) i IGFBP ↓ - hiperandrogenizm
Ktore zaburzenia hormonalne wystepuja w PCOS - wybierz wlasciwy zestaw [ze slajdu z wykladu]
Ktore złamanie nie nalezy do złamań niskoenergtycznych charakterystycznych dla osteoporozy:
zlamanie szyjki kości udowej,
złamanie przezkrętarzowe kości udowej,
złamanie trzonu kręgu,
zlamanie konca dalszego przedramienie,
złamanie obojczyka
złamanie obojczyka
Ptg stopy cukrzycowej, dopasuj( możliwe 2 z ABCD):
1. Miażdżyca
2. Mikroangiopatia
3. Neuropatia czuciowa
4. Neuropatia ruchowa
5. Neuropatia wegetatywna
A. Owrzodzenie
B. Zgorzel
C. zniekształcenie
D. zmiany troficzne
Dławica Prinzmetala ptm.
a) Skurcz tętnicy wiencowej spow. napływem Ca
b) zwolniony przeplyw przez blaszke miazdzycowa
a) Skurcz tętnicy wiencowej spow. napływem Ca
Jaka choroba spowoduje zwiększenie podatności wdechowej i zmniejszenie sprężystości wydechowej płuc?
a) astma
b) rozedma płuc
c) idiopatyczne zwłóknienie płuc
d) zapalenie płuc
e) zatorowość płucna
rozedma płuc
WIELOKROTNEGO WYBORU: W patogenezie wodobrzusza biorą udział następujące czynniki:
1- zwiększone ciśnienie hydrostatyczne w naczyniach zatokowych,
2 - zmniejszone ciśnienie koloido - onkotyczne osocza,
3 - retencja sodu i wody przez nerki,
4 - nadmierna reakcja z baroreceptorów szyjnych,
5 - zwiększenie odpływu chłonki z wątroby do układu żylnego (numery są pomieszane więc na nie nie patrzcie).
.WIELOKROTNEGO WYBORU (dwie są poprawne): Biegunkę osmotyczną wywołują:
1 - niedobór disacharydaz,
2 - leki alkalizujące zawierające sole magnezu,
3- kwasy żółciowe,
4 - niewydolność zewnątrzwydzielnicza trzustki,
5 - nieswoiste choroby zapalne jelit (numery są pomieszane więc na nie nie patrzcie).
1 - niedobór disacharydaz,
2 - leki alkalizujące zawierające sole magnezu,
Objawy skazy krwotocznej płytkowej.
Mężczyzna z parametrami (CO2, HCO3-, pH) wybrać jaki ma typ zaburzenia (czy kwasice czy zasadowice czy skompensowaną czy nie)
Niewydolność ostra prawej komory przyczyny (mi.in. w odp zator t. płucnej, zawał prawej komory)
62-letnia kobieta trafiła do lekarza z powodu niskoenergetycznego złamania szyjki kości udowej. Wcześniej nie była poddawana żadnym zabiegom/leczeniu, nie chorowala. Lekarz rozpoznał osteoporozę, w jakim patomechanizmie rozwinęła się choroba?
niedobór estrogenów,
zaburzenie hydroksylacji wit D w nerkach,
zmniejszona podaz wit D
niedobór estrogenów
Też niezbyt dokładnie pamiętam. Chyba przyczyny oligurii w OChN? - Nie - za pomoca którego parametru diagnozować nieoliguryczną ostrą niewydolność nerek”
a) st. kreatyniny w surowicy
b) st. kreatyniny w moczu
14-letnia pacjentka trafiła do lekarza z powodu glikozurii. Nie uskarżała się na żadne (wcześniejsze) objawy. W OGTT glikemia na czczo prawidłowa po 2h również prawidłowa. Co rozpoznasz? cukrzyca typu 1,
cukrzyca typu 1 w okresie remisji.
zespol gilberta- wzrost posredniej, mutacja transferazy
cos ze wzrostem objetosci oddechowej podczas wdechu spadkiem przy wydechu w odpowiedziach rozedma, astma,zap.pluc, idiopatyczne wloknienie, zatorowosc
Do obiawów zespołu ARDS nie należy:
zaznaczyłem że aktywacja makrofaów i neutrofilów?
Czym w zespole Cushinga będzie spowodowany brak miesiączki:
a) hipogonadyzm hipogonadotropowy
b) hipogonadyzm hipergonadotropowy
c) hiperprolaktynemia
d) nadmiar androgenów nadnerczowych
e) A i C poprawne
Co oznaczymy aby uzyskać indeks wolnych androgenów:
Wolny testosteron
całkowity testosteron
SHBG
androstendion
estradiol
2 z odpowiedzi są poprawne
całkowity testosteron
SHBG
Podwyższenie wartości powyżej normy w nozologii ogólnej to zjawisko:
a) heterotrofii
b) heterochronii
c) heteropoiotii
d) heterometrii
e) adaptacji
Heterometria
Jakie przeciwciała w ziarniniakowatości Wegenera:
a) przeciwmitochondrialne
b) przeciwjądrowe
c) cANCA
d) pANCA
e) anty CCT
cANCA
Co będzie powodowało hipokaliemię:
a) rabdomioliza
b) anemia hemolityczna
c) hiperaldosteronizm pierowtny
d) kwasica
e) i cos z insuliną
ja bym c dała
Co nie wywoła kwasicy ketonowej:
a) niewydolność oddechowa
b) głodzenie
c) etanol
a) niewydolność oddechowa
zwiekszenie stezenia substancji w ogranizmie to:
a. heteropoitia
b. heterometria
c. heterotropia
b. heterometria
występowanie rodzinnie nadczynnosci przytarczyc i guza chromochlonnego (albo nadczynnosci tarczycy - nie pamietam ;p) moze byc oznaką:
a. men 1
b. men 2
hipokalcemia w przebiegu przewleklej niewydolnosci nerek jest wynikiem…
Pacjentka 36l zgłosiła się do lekarza POZ z objawami trwającymi od dwóch miesięcy-kolatania serca, nadmierne pocenie, zblednięcie twarzy podczas pracy w ogródku kiedy wstaje z pochylenia, schudła nieintencjonalnie 3 kg w czasie 2mcy;
a. MOG dlatego nigy nie wstaje z pochylenia
b. nie je nie pije, chodzi i żyje
c. nadczynność tarczycy
d. guz chromochłonny
e. c+d
e. c+d
Wskaż prawdziwe;
a. Małopłytkowość może występować wskutek nieprawidłowego rozmieszczenia płytek w naczyniu;
b. Trombofili-zwiększona fibrynoliza
c. trombopatia- spadek ilości płytek
d. trombopenia- zaburzenie funkcji płytek
e. ALL może przebiegać ze zwiększoną ilością płytek.
W przewlekłej niewydolności lewokomorowej wystąpi;
a. kaszel z odksztuszaniem rdzawej plwociny
b. powiększenie wątroby
c. obrzęki w okolicy lędźwi u pacjenta leżącego
d, e- coś stricte prawokomorowego
a. kaszel z odksztuszaniem rdzawej plwociny
śmierć w hipotermii (migotanie przedsionków, migotanie komór, hipoksja, kwasica)
śmierć w porażeniu prądem (obrzęk mózgu, zaburzenia oddychania, migotanie komór, wszystkie)
wszystkie
starsza kobieta, przytyła 3kg, dane o TSH i T4, z jakiego powodu a.wyłącznie woda,
b.wyłącznie tłuszcze,
c.głównie woda,
d.głównie tłuszcze
e. brak poprawnej odp
adaptacja komórkowa
stosunkowo niskie wytwarzanie hormonów tarczycy przy wysokim uwalnianiu
a. hashimoto
b. graves-basedow
c. guzek autonomiczny
d. rak tarczycy )
gorączka oznacza temperaturę równą lub wyższą niż 36,6 ; 37 ; 38; 39 itd
38
do zespołów mielodysplastycznych nie należy…
do hiperkaliemii nie dojdzie w
w pierwotnej nadczynności kory nadnerczy
W zespole tężyczkowym występują następujące objawy: do wyboru kombinacje z chyba 6 objawów
w zespole Cushinga do zaburzeń miesiączkowania dochodzi w mechanizmie: hipogonadyzmu hipogonadotropowego, hipogonadyzmu hipergonadotropowego …
16-letnia dziewczyna z glukozą w moczu ale prawidłową glikemią na czczo i w teście OGTT. Skąd ta glukoza w moczu? Była odpowiedź “glukozuria nerkowa” ale nie wiem czy to jest to
najczęstszą przyczyną przednerkowej niewydolności nerek jest: jakieś absurdalne odpowiedzi i jedna w stylu “miażdżyca”
pacjent ma podwyższone stężenie wapnia całkowitego i prawidłowe stężenie wapnia zjonizowanego. Endokrynolog może stwierdzić: hiperkalcemię, normokalcemię i zalecić dalszą diagnostykę w kierunku poziomu białka bądź PTH
“objaw kucania” występuje w:
a) tetralogii Fallota
b) polega na tym, że dziecko kuca, co zwiększa opór obwodowy i zmniejsza przeciek prawo-lewy
c) kucać muszę bo się uduszę
d) a i b prawidłowe
e) wszystko prawidłowe
d) a i b prawidłowe
choroby dziedziczone 1-genowo - dobierz, ktore sprzezone z plcia, a ktore autosomalnie
mutacja genu CFTR powoduje
a. trzustka
b. śluz w oskrzelach
c. bezpłodność
d. szybkie mruganie
e. abc
e. abc
W jakich zespołach nie ma zwiększonego ryzyka wad serca?
a. Edwardsa
b. Turnera
c. Klinefeltera
chyba tam był jeszcze z. Downa.
c. Klinefeltera
Jak dochodzi do udaru cieplnego???(nie pamietam dokładnie)
a. szybki wzrost temp ciala i duża utrata potu,
b. szybki wzrost temp ciała i zahamowanie wydzielania potu
c. wolny wzrost temp i zahamowanie wydz. potu
d. wolny wzrost temp i szybka utrata potu
b. szybki wzrost temp ciała i zahamowanie wydzielania potu
Czy dziedziczenie autosomalne czy z sprzężone z płcią:fenyloketonuria (autosomalnie), hemofilia a(sprzężona z płcią), mukowiscydoza (autosomalnie), daltonizm(sprzężony), zespół oporności na androgeny(sprzężony)nie wiem czy czasem moczówki prostej tam też nie było i ona może być sprzężona i autosomalna
patomechanizm alzheimera, Parkinsona, creutzfeldta - jakoba
dlaczego u starszych ludzi wzrasta ryzuko upadku :spadek masy kostnej, rozrost tkanki tłuszczowej wisceralnej, obnizenie masy miesniowej, zaburzenia z ukladu sciegnisto wiezadlowego, jakies zaburzenia przekaznictwa z OUN, zaburzenia błędnika, …… (tu kilka do wyboru)
Niewydolność prawokomorowa- przyczyną nie jest
-zator t. płucnej
-masywny zawał PK
-narastający wysięk do opłucnej
-nadciśnienie tętnicze
a b c
Pierwotna nadczynność przytarczyc- przyczyną nie jest-MEN II-niewydolność nerek-gruczolaki-mnogie gruczolaki-rak przytarczyc
Facet wieloletnio leczony na chorobę addisona, poddany operacji, po kilku dniach wymioty, biegunka i jakies tam jeszcze objawy - co to jest
a. ostra niewydolność kory nadnerczy
b. przełom nadnerczowy
c. powikłania pooperacyjne niezwiązane z chorobą podstawową
d. a i c
e. ?
przełom nadnerczowy
Co to jest “preklimps” czy jakoś tam :Pa) coś z łożyskiem
b) coś z insulinoopornością w ciąży
czym nie może być spowodowana wtórna niedoczynność kory nadnerczy
a. puste siodło
b. guz uciskający na siodło
c. coś znowu z przysadką
d. krwawienie do nadnerczy
e. brak poprawnej
d. krwawienie do nadnerczy
co nie jest przyczyną niedoczynności przytarczyc w niewydolnośći nerek czy jakoś tak?
a. oporność na pth
b. zaburzenia wchłaniania w przewodzia pokarmowym
c.
oporność na pth
u faceta wysoki kortyzol, jakich wyników badań będziemy się spoedziewać?
a. hipokaliemia i hiperglikemia
b. hiperkaliemia i hiperglikemia
a. hipokaliemia i hiperglikemia
czym jest spowodowany graves basedow?
a. przyłączanie przeciwciał do receptora
b.
Kamienie struwitowe najcześciej spowodowane
a. nawracające zum
dziewczynka z jądrami bez nasieniowodów
a. zespół niewrażliwości na androgeny
wielkie problemy geriatryczne - co się nie zalicza:
a. cukrzyca
b. upadki
c. nietrzymanie zwieraczy
czego nie ma w skazie małopłytkowej?
a. krwawienie dostawowe
b. z dróg rodnych
c. z dróg moczowych
d. z dziąseł
e. z nosa
najczęstsze przyczyny hiperkalcemii (wielokrotnego wyboru)
nowotwory
pierwotna nadczynność przytarczyc
czego nie ma w hipokalcemii
a. wapnienie jąder podkorowych
b. kamica
czego nie ma w zespole nerczycowym
a. białkomocz
b. krwiomocz
c. dyslipidemia
d. obrzęki
pytanie o osteoprotegerynę - wysokie stężenie opg powoduje osteoporoze. jest to spowodowane tym że jest ona jakimś tam receptorem coś tam coś tam…
a. oba zdania fałszywe
b. pierwsze fałszywe drugie prawidłowe
c. w związku logicznym
pytanie o patomechanizm osteoporozy pomenopauzalnej
najczęstsza przyczyna osteoporozy u starszych ludzi
a. brak hydroksylacji kalcidiolu w nerkach
b. brak przemiany w skórze
c. małe spożycie wapnia
co sie nie dzieje w kwasicy ketonowej
wzmożona lipoliza
wzmożona lipogeneza w mięśniach
gość ma niskie a właściwie niewyczuwalne ciśnienie na obwodzie a przy tym tętno 130 i chyba zachowaną aktywność serca i pytanie chyba dlaczego
oddech cheyne’a stokesa
a. konsekwencja kwasicy
b. naprzemienne oddychanie z okresami bezdechu i głebokiego czestego oddychania
Do sprawdzenia czynnosci nerek oznaczanamy kretynine, jednak ma ona minus w postaci
-jest przesaczana w klebuszkach
-jest w niewielkim stopniu wydzielana w cewekach nerkowych
-zalezy od masy miesniowej
