Egzamin 2017 Flashcards
1
Q
Ginekomastia – wskaż poprawną odpowiedź:
a) jest to rozrost nienowotworowy wyłącznie tkanki tłuszczowej sutka
b) może być objawem marskości wątroby
c) jest zachwianiem równowagi między stężeniem wolnego estradiolu w stosunku do wolnego
testosteronu z przewagą testosteronu
d) jest objawem raka prostaty
e) jest to rozrost nowotworowy tkanki tłuszczowej sutka
A
b) może być objawem marskości wątroby
2
Q
Niedoczynność przedniego płata przysadki u dorosłych mężczyzn nie może powodować:
a) niepłodności
b) istotnego zmniejszenia wydzielania aldosteronu
c) zmniejszenie TSH
d) niedoczynność tarczycy
e) zmniejszenie stężenia kortyzolu
A
b) istotnego zmniejszenia wydzielania aldosteronu
3
Q
Do charakterystycznych objawów niedoczynności tarczycy NIE należy:
a) stałe uczucie zimna
b) przyrost masy ciała
c) pogorszenie pamięci u osób starszych
d) bezsenność
e) uporczywe zaparcia
A
d) bezsenność
4
Q
Rak tarczycy niegromadzący jodu, a wytwarzający kalcytonine:
a) anaplastyczny
b) brodawkowaty
c) pęcherzykowaty
d) rdzeniasty
e) żodyn
A
d) rdzeniasty
5
Q
Który z niżej wymienionych zestawów jest typowy dla niedoczynności kory nadnerczy?
a) hipoglikemia, hiponatremia, hipokalemia, hiperchloremia, alkaloza metaboliczna
b) hipoglikemia, hiponatremia, hiperkaliemia,hipochloremia, kwasica metaboliczna
c) hiperglikemia, hiponatremia, hiperkalemia, hiperchloremia, kwasica metaboliczna
d) hipoglikemia, hipernatremia, hipokalemia, hiperchloremia, alkaloza metaboliczna
e) hiperglikemia, hiponatremia, hipokaliemia, hiperhloremia, alkaloza oddechowa
A
b) hipoglikemia, hiponatremia, hiperkaliemia,hipochloremia, kwasica metaboliczna
6
Q
Który z poniższych objawów nie jest typowym dla nadczynności tarczycy?
a) wzmonożona potliwość
b) zaparcia
c) utrata masy ciała
d) bezsenność
e) tachykardia
A
b) zaparcia
7
Q
Zaznacz prawidlową odpowiedź odnosnie guzków tarczycy
a) występują częściej u mężczyzn
b) występują rzadziej na terenach ubogich w jod
c) zwykle stwierdza się u pacjentów w stanach eutyrozy
d) u pacjentów z nadczynnnością tarczycy są zawsze zmianami łagodnymi
e) ryzyko rozwoju nowotworu w stwierdzonym guzku nie zależy od wieku pacjenta
A
c) zwykle stwierdza się u pacjentów w stanach eutyrozy
8
Q
Insulinooporność jest ogniwem patogenezy powikłan otyłości za wyjątkiem
a) nadciśnienia tętnicznego
b) Refluksu żołądkowo-przełykowego
c) zaburzeń lipidowych
d) nowotworów
e) cukrzycy typu 2
A
b) Refluksu żołądkowo-przełykowego
9
Q
Nieprawda że w PCOS obserwuje się
a) podwyższenie stężenia testosteronu całkowitego
b) hipoestrogenizm
c) podwyższenie stężenia prolaktyny
d) podwyższenie stężenia frakcji testosteronu wolnego
e) podwyższenie androstendionu
A
b) hipoestrogenizm
10
Q
Który z poniższych przyczyn może prowadzić do zarówno pierwotnego jak i wtórnego braku
miesiączki?
a) zespół kallmana
b) dysgenezja gonad
c) jadłowstręt psychiczny
d) zespoł Sheehana
e) zespół Turnera
A
c) jadłowstręt psychiczny
11
Q
Objawy wirylizacji to wszystkie oprócz:
a) trądziku
b) łysienia
c) zmniejszonego owłosienia skóry
d) powiększenia łechtaczki
e) obniżenie barwy głosu
A
c) zmniejszonego owłosienia skóry
12
Q
Wrodzony przerost nadnerczy z niedoborem 21-hydroksylazy charakteryzuje się wszystkimi,
oprócz:
a) zmaskulinizowanym genetycznie żeńskim płodem
b) wysokim stężeniem ACTH
c)niskim stężeniem kortyzolu
d) zmniejszonym stężeniem 17-kortykosteroidów w moczu
e) sfeminizowanym, genetycznie męskim płodem
A
e) sfeminizowanym, genetycznie męskim płodem
13
Q
Przyczyną wrodzonego przerostu kory nadnerczy jest/są
a) niedobór ACTH
b) nadmiar GKS nadnerczowych
c) defekt enzymatycznego szlaku syntezy GKS
d) nadmiar estrogenów nadnerczowych
e) nadmiar mineralokortykosteroidów
A
c) defekt enzymatycznego szlaku syntezy GKS
14
Q
Do najbardziej charakterystycznych objawów akromegalii należy:
a) powiększenie wątroby
b) zespół uciskowy rdzenia kręgowego
c) powiększenie stóp
d) nadczynność tarczycy
e) hiperkalcemia
A
c) powiększenie stóp
15
Q
Wskaż poprawną odpowieź dotyczącą zaburzeń rytmu serca
a) najczęściej arytmią u dorosłych jest częstkoskurcz komorowy
b) komorowe zaburzenia rytmu serca mogą stanowić powikłanie pozawałowe
c) pojedyncze pobudzenia nadkomorowe są zawsze objawem choroby
d) migotwanie przedsionków zwiększa napełnianie prawej komory serca i zmniejsza napełnianie lewej
komory
e) zapalanie serca rzadko jest przyczyną zaburzeń rytmu
A
b) komorowe zaburzenia rytmu serca mogą stanowić powikłanie pozawałowe
16
Q
Niewydolność prawokomorowa serca:
a) uszkodzenie wątroby
b) obrzęk płuc
c) przekrwienie płuc
d) nadciśnienie płucne
e) zwiększenie rzutu lewej komory
A
a) uszkodzenie wątroby
17
Q
Najlepszym wskaźnikiem laboratoryjnym wykluczającym niewydolność serca :
a) CK-MB
b) troponina
c) NTproBNP
d) D-dimery
e) AspAT
A
c) NTproBNP
18
Q
Do objawów prawokomorowej niewydolnośći serca nie należy/ą:
a) obrzęki kończyn dolnych
b) dodatni odruch watrobowo-szyjny
c) zastój nad płucami
d) wodobrzusze
e) przepełnienie żył szyjnych
A
c) zastój nad płucami
19
Q
Który z wczesnych markerów świeżego zawału mięśnia sercowego utrzymuje się najdłużej
a) LDH
b) GGTP
c) izoforma CK-MB
d) troponina
e) izoforma CK-MM
A
d) troponina
20
Q
Do powikłan zawału mięśnia sercowego nie należy
a) zwężenie zastawki aortalnej
b) ostra niewydolność lewokomorowa
c) pęknięcie wolnej ściany lewej komory
d) pęknięcie przegrody międzykomorowej
e) zespół Dresslera
A
a) zwężenie zastawki aortalnej
21
Q
Obrzęk płuc rozwija się w wyniku niewydolności serca:
a) ostrej prawokomorowej
b) przelekłej prawokomorowej
c) ostrej lewokomorowej
d) zwiększenia obciążenia wstępnego
e) przewlekłej lewokomorowej
A
c) ostrej lewokomorowej
22
Q
Frakcja wyrzutowa lewej komory serca wzrasta:
a) wzroście częstości akcji serca
b) zmniejszeniu obciążenia wstępnego, wzroście obciążenia następczego
c) zmniejszeniu obciążenia następczego, wzroście kurczliwości
d) wzroście obciążenia wstępnego, zmniejszeniu kurczliwości
e) wzroście obciążenia wstępnego, wzroście obciążenia następczego
A
c) zmniejszeniu obciążenia następczego, wzroście kurczliwości
23
Q
Izolowane nadciśnienia tętnicze skurczowe spotyka się u osób
a) ze zwężeniem zastawki aortalnego
b) poniżej 18 r.ż.
c) z niedoczynnością tarczycy
d) ze zwężeniem tętnicy nerkowej
e) w wieku podeszłym
A
e) w wieku podeszłym
24
Q
Zatorowość płucna nie powoduje:
a) ostrej niewydolności prawokomorowej
b) wzrostu ciśnienia w tętnicach płucnych
c) wstrząsu
d) obniżeniu ciśnienia w lewym przedsionku
e) hiperwolemii
A
e) hiperwolemii
25
Wybierz stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące chorób płuc
a) przewlekła obturacyjna choroba płuc charakteryzuje się współwystępowaniem zaburzeń
obturacyjnych, restrykcych i zaburzeń dyfuzji
b) indukowane hipoksemią zmniejszenie przepływu w łożysku płucnym zwiększa obciążenie następcze
prawej komory serca
c) hipoksemiczny napęd oddechowy dominuje u pacjentów z przewlekłą hiperkapniczną
niewydolnością oddechową
d) stosunek wentylacji do perfuzji jest zwiększony u pacjentów z obturacją dróg oddechowych
e) rozedma zwiększa podatność pęcherzyków płucnych i może prowadzić do nasilenia zjawiska pułapki
powietrznej
d) stosunek wentylacji do perfuzji jest zwiększony u pacjentów z obturacją dróg oddechowych
26
Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące zespołu bezdechu we śnie
a) najczęściej jest to bezdech typu centralnego
b) wzrost aktywności współczulnego układu nerwowego doprowadza do zjawiska zapadania się
górnych dróg oddechowych
c) w obturacyjnym zespole bezdechu we śnie obserwuje się zachowaną czynność mięśni oddechowych
d) choroba najczęścije występuje u otyłych kobiet
e) u mężczyzn otyłość zmniejsza częstosc występowania bezdechu
c) w obturacyjnym zespole bezdechu we śnie obserwuje się zachowaną czynność mięśni oddechowych
27
Wybierz stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące zaburzeń wymiany gazowej:
a) hipowentylacja pęcherzykowa jest przyczyną hiperkapnii
b) konsekwencją przelekłej hipoksemii jest nadciśnienie płucne
c) zaburzenia dyfuzji wiązą się z upośledzeniem wydalania CO2 i są najważniejszą przyczyną
występowania hiperkapnii
d) zjawisko niedostosowania wentylacji do perfuzji jest przyczyną występowania hipoksemii
e) upośledzenie dyfuzji tlenu zwykle wyprzedza wystąpienie hiperkapnii
c) zaburzenia dyfuzji wiązą się z upośledzeniem wydalania CO2 i są najważniejszą przyczyną
występowania hiperkapnii
28
Do czynników etiologicznych zaburzeń o typie restrykcyjnym nie należy:
a) odma opłucnowa
b) ciało obce w oskrzelu
c) włóknienie śródmiąższowe płuc
d) otyłość
e) deformacja klatki piersiowej
b) ciało obce w oskrzelu
29
Do bezpośrednich przyczyn obturacji w przebiegu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc
należą wszystkie niżej wymienione przyczyny oprócz:
a) zwłóknienie okołooskrzeloew
b) skurcz mięśni gładkich oskrzeli
c) wypełnieniem światła oskrzeli przez komórki zapalne, śluz i wysięk
d) utrata przyczepów przegród międzypęcherzykowych do zewnętrznych ścian oskrzelików i małych
oskrzeli
e) ubytek przegród miedzypęcherzykowych
e) ubytek przegród miedzypęcherzykowych
30
Najbardziej charakterystyczna cecha astmy:
a) nadreaktywność oskrzeli
b) obecność obturacji w badaniu spirometrycznym
c) wzrost stężenia krążących przeciwciał IgE
d) dodatni wywiad w kierunku alergiii
e) świszczący oddech
a) nadreaktywność oskrzeli
31
Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące szpiczaka :
a) zawsze przebiegowi towarzyszy niewydolność nerek
b) w większości przypadków ma charakter łagodny i przebiega bezobjawowo
c) najczęstszym objawem choroby są bóle kostne
d) charakteryzuje się proliferacją i gromadzeniem limfocytów T
e) wszystkie odpowiedzi są poprawne
c) najczęstszym objawem choroby są bóle kostne
32
Do przyczyn nadkrwistości nie należy
a) sinicza wada serca
b) POChP
c) palenie tytoniu
d) wielotorbielowatosć nerek
e) hemochromatoza
e) hemochromatoza
33
Do przyczyn nadkrwistości nie należy
a) sinicza wada serca
b) POChP
c) palenie tytoniu
d) wielotorbielowatosć nerek
e) hemochromatoza
e) hemochromatoza
34
Zaburzenia w wykorzystaniu żelaza do syntezy hemu, nieefektywna erytropoeza, hiperplazja
układu czerwonokrwinkowego w szpiku kostnym oraz wysokie stężenie żelaza w szpiku kostnym to cechy niedokrwistości:
a) aplastycznej
b) syderoblastycznej
c) z niedoboru żelaza
d) pokrwotocznej
e) megaloblastycznej
b) syderoblastycznej
35
Następujące stwierdzenia na temat choroby von Willebranda są prawdziwe oprócz:
a) dziedzienie jest zwykle autosomalnie dominujące
b) często pacjenci mają wybroczyny na skórze
c) występują krwawienia z nosa
d) leczenie ciężkiej postaci polega na podawaniu koncentratów czynnika VIII
e) charakterystyczne są przedłużające się i bardzo obfite krwawienia miesięczne
b) często pacjenci mają wybroczyny na skórze
36
Jednym z mechanizmów podtrzymujących tworzenie trombiny w przebiegu DIC jest :
a) zahamowanie zewnątrzpochodnej ścieżki krzepniecia
b) rozpad płytek z uwalnianiem fosfolipidów
c) zwiększony poziom białka C
d) zwiększony poziom antytrombiny
e) hamowanie wewnątrzpochodnej ścieżki krzepnięcia
b) rozpad płytek z uwalnianiem fosfolipidów
37
Nadmierne obniżenie wartośći hematokrytu po ostrym krwotoku nastąpi:
a) natychmiast po krwotoku
b) po 1 godzinie
c) w ciągu przebiegu 6-8 godzin
d) po 36-72 godzinach
e) wszystkie prawidłowe
d) po 36-72 godzinach
38
Najczęstsza przyczyna nadciśnienia naczyniowo-nerkowego jest:
a) dysplazja włóknisto-mięśniowa
b) tętniak tętnicy nerkowej
c) zator tętnicy nerkowej
d) miażdżyca
e) ucisk tętnicy nerkowej przez guz
d) miażdżyca
39
Przednerkowe ostre uszkodzenie nerek nie może być spowodowane:
a) krwotokiem
b) wstrząsem septycznym
c) obturacją dróg moczowych
d) zespółem wątrobowo-nerkowym
e) niewydolnością serca
c) obturacją dróg moczowych
40
Przyczyną nerkowej (miąższowej) ostrej niewydolności serca nie jest:
a) ostre kłębuszkowe zapalenie nerek
b) stosowanie NLPZ u chorych z cukrzycą
c) wstrząs septyczny
d) zatrucie glikolem etylenowym
e) zatrucie pestycydami
c) wstrząs septyczny
41
Wczesnym objawem cukrzycowej choroby nerek jest :
a) zwiększenie liczby leukocytów w moczu
b) zwiększenie liczby erytrocytów w moczu
c) wzrost stężenia kreatyniny
d) zmniejszenie filtracji kłębuszkowej
e) zwiększenie wydalania albumin z moczem
e) zwiększenie wydalania albumin z moczem
42
Który szereg prezentuje prawidłową kolejność pod względem częstości występowania kamieni
nerkowych (od najczęstszych do najrzadszych)
a) Kamienie zawierające wapń – kamienie struwitowe – kamienie zawierające kwas moczowy –
kamienie cystynowe
b) kamienie zawierające szczawian wapnnia lub fosforan wapnia – kamienie zawierajace fosforan
magnezowo-amonowy – kamienie zawierające kwas moczowy – kamienie cystynowe
c) kamienie cystynowe – kamienie struwitowe – kamienie zawierające kwas moczowy – kamienie
zawierające wapń
d) kamienie zawierajace szczawian wapnia lub fosforan wapnia – kamienie zawierające fosforan
magnezowo-amonowy – kamienie struwitowe – kamienie cystynowe
e) kamienie zawierające wapń – kamienie zawierające kwas moczowy – kamienie struwitowe –
kamienie cystynowe
e) kamienie zawierające wapń – kamienie zawierające kwas moczowy – kamienie struwitowe –
kamienie cystynowe
43
Zwiększenie stężenia bilirubiny i związane z tym faktem zażółcenie skóry może wystąpic w
przebiegu:
a) niedokrwistości hemolitycznej
b) niedokrwistości megaloblastycznej
c) nocnej napadowej hemoglobinurii
d) żółtaczki mechanicznej
e) wszystkie odpowiedzi są poprawne
e) wszystkie odpowiedzi są poprawne
44
Zasiedlenie błony śluzowej żołądka przez Helicobacter pylori jest możliwe ponieważ:
a) Hp posiada ureaze rozkładającą mocznik do amoniaku, który zobojętnia kwas solny soku
żołądkowego
b) Hp uwalnia cytotoksynę która uszkadza komórki okładzinowe żoładka
c) Hp posiada anhydraze węglanową wytwarzającą duże ilości wodorowęglanów zobojętniającej kwas
solny
d) Hp pobudza uwalnianie histaminy hamujacej aktywność pompy protonowej w komórkach
okładzinowych
e) Hp posiada glutaminazę katalizującą dezaminację aminokwasów i powstawanie amoniaku
neutralizującego kwaśność soku
a) Hp posiada ureaze rozkładającą mocznik do amoniaku, który zobojętnia kwas solny soku
żołądkowego
45
Przyczyną choroby Hirschsprunga jest:
a) niedokrwienie zwojów współczulnych międzymięśniowych w trakcie porodu
b) zwyrodnienie zwojów współczulnych międzymięśniowych jelita gruba
c) stan zapalny zwojów współczulnych międzymięśniowych jelita cienkiego i grubego
d) zanik zwojów współczulnych międzymięśniowych jelita cienkiego
e) brak zwojów współczulnych międzymięśniowych jelita grubego
e) brak zwojów współczulnych międzymięśniowych jelita grubego
46
Zestaw wyników badań laboratoryjnych u pacjenta z przewlekłym zapaleniem wątroby typu B,
to :
a) HBV DNA (+), IgG anty-HBS (-), IgG anty-HBc (-)
b) HBV DNA (+), IgG anty-HBS (+), IgG anty-HBc (+)
c) HBV DNA (+), IgG anty-HBS (-), IgG anty-HBc (+)
d) HBV DNA (+), IgG anty-HBS (+), IgG anty-HBc (-)
e) HBV DNA (-), IgG anty-HBS (+), IgG anty-HBc (+)
c) HBV DNA (+), IgG anty-HBS (-), IgG anty-HBc (+)
47
Choroba Leśniowskiego-Crohna to:
a) zapalenie okrężnicy wynikające z niedokrwienia
b) choroba wynikająca z nietolerancji glutenu
c) gruźlicze zapalenie błony śluzowej przewodu pokarmowego
d) zapalenie ziarniniakowe, obejmujące całą grubość ściany przewodu pokarmowego, mogące
zajmować praktycznie każdy odcinek przewodu pokarmowego
e) żadna z odpowiedzi nie jest poprawna
d) zapalenie ziarniniakowe, obejmujące całą grubość ściany przewodu pokarmowego, mogące
48
Do powikłan cukrzycy należy/należą:
a) gastropareza
b) nefropatia cukrzycowa
c) zaćma
d) miażdżyca
e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
49
Do przyczyn rozwoju cukrzycy wtórnej należy:
a) niedoczynność tarczycy
b) akromegalia
c) przewlekłe zapalenie dwunastnicy
d) przewlekłe zapalenie jelita grubego
e) hipogonadyzm
b) akromegalia
50
Zaznacz prawidłową odpowiedź dotyczącą cukrzycy typu LADA
a) charakteryzuje się rodzinnym występowaniem
b) podstawą leczenia jest stosowanie insuliny
c) przebiega z insulinoopornością
d) charakteryzuje się wysokim stężniem peptydu C
e) rozwija się w dzieciństwie
b) podstawą leczenia jest stosowanie insuliny
51
Do objawów hipoglikemii nie należą:
a) uczucie głodu, ból głowy, osłabienie
b) suchość skóry, wzmożone pragienie
c) zaburzenia zachowania, osłabienie uwagi
d) drżenia, tachykardia
e) parestezje, zaburzenia mowy
b) suchość skóry, wzmożone pragienie
52
Kwashiorkor to niedobór :
a) węglowodanów
b) wody
c) węglowodanów i wody
d) białka
e) białka i węglowodanów
d) białka
53
Wskaż poprawnie stwierdzneie dotyczące gospodarki wapniowej
a) hiperkalcemia może być przyczyną ostrego zapalenia trzustki
b) hiperkalcemia objawia się tężyczką lub równoważnikami tężyczki
c) hipokalcemia w EKG może być przyczyną wydłużenia odstępu PQ i skrócenia odstępu QT
d) następstwem hipokalcemii jest kamica nerkowa
e) następstwem hiperkalcemii są zwapnienia jąder podkorowych
a) hiperkalcemia może być przyczyną ostrego zapalenia trzustki
54
Zaburzenia elektrolitowe charakterystyczne dla V stadium przewlekłej choroby nerek:
a) hipofosfatemia, hipokalemia, kwasica metaboliczna
b) hiperfosfatemia, hiperkalemia, kwasica metaboliczna
c) hipofosfatemia, hiperkalemia, zasadowica metaboliczna
d) hiperfosfatemia, hipokalemia, zasadowica metaboliczna
e) wszystkie powyższe odpowiedzi sa błędne
b) hiperfosfatemia, hiperkalemia, kwasica metaboliczna
55
Wiodącym objawem przełomu hiperkalcemiczngo jest:
a) drgawki
b) odwodnienie
c) zwolnienie akcji serca
d) przewodnienie
e) objaw Chwostka
b) odwodnienie
56
Do częstych przyczyn hiperkalemii NIE należy:
a) zwiększona podaż potasu z pożywieniem
b) niewydolność nerek
c) hipoaldosteronizm
d) zespół oparzeniowy
e) kwasica nieoddechowa
a) zwiększona podaż potasu z pożywieniem
57
Hiponatremia może wystąpić w przebiegu:
a) moczówki prostej
b) marskości wątroby
c) hiperaldosteronizmu
d) hipodypsji
e) hiperkortyzolemii
b) marskości wątroby
58
Ciężka kwasica metaboliczna jest typowym objawem zatrucia:
a) tlenkiem i dwutlenkiem węgla
b) alkoholem metylowym i glikolem etylenowym
c) morfiną i heroiną
d) pestycydami fosforoorganicznymi i karbaminianami
e) amfetaminą i met amfetaminą
b) alkoholem metylowym i glikolem etylenowym
59
Hipokalemia NIE może być następstwem:
a) hiperaldosteronizmu
b) zasadowicy nieoddechowej
c) zasadowicy oddechowej
d) wymiotów
e) stosowania leków moczopędnych
c) zasadowicy oddechowej
60
Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące choroby Wilsona:
a) związana jest z magazynowaniem miedzi głównie w jelitach
b) pierwszym objawem choroby mogą być zaburzenia psychiczne
c) w badaniach labolatoryjnych obserwowany jest w większości przypadków zwiększone stężenie
ceruloplazminy i miedzi w surowicy
d) brak pierścieni Kaysera-Fleischera wyklucza rozpoznanie choroby
e) nie ma konieczności wykonywania badań u członków rodziny z uwagi na brak przesłanek o
dziedziczeniu choroby
b) pierwszym objawem choroby mogą być zaburzenia psychiczne
61
Przyczyna powstawania obrzęków NIE jest:
a) zespół nerczycowy
b) niewydolnośc serca
c) przewlekłej chorobie nerek
d) marskości wątroby
e) niepowikłana cukrzyca typu 2
e) niepowikłana cukrzyca typu 2
62
Czynnikami ryzyka wystąpienia zakrzepicy NIE jest:
a) otyłość
b) nowotwór złośliwy
c) trombofilia
d) marskość wątroby
e) przewlekła choroba żylna
d) marskośc wątroby
63
Tetralogia Fallota stanowi około 3-5% wrodzonych wad serca i charakteryzuje się:
a) ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, zwężenie drogi odpływu lewej komory, przesunięcie aorty
nad ubytek międzykomorowy, przerost prawej komory
b) ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, przerost lewej komory
c) ubytek przegrody międzykomorowej, przesunięcie aorty nad ubytek międzykomorowy, przerost
lewej komory
d) ubytek przegrody międzykomorowej, zwężenie drogi odpływu prawej komory, przesunięcie aorty
nad ubytek międzykomorowy, przerost prawej komory
e) ubytek przegrody międzykomorowej, zwężenie drogi odpływu lewej komory
d) ubytek przegrody międzykomorowej, zwężenie drogi odpływu prawej komory, przesunięcie aorty
nad ubytek międzykomorowy, przerost prawej komory
64
W echokardiografii u młodej kobiety stwierdzono wypadanie płatka zastawki mitralnej, co
można stwierdzić u tej pacjentki metodą osłuchową:
a) stuk osierdziowy
b) klik rozkurczowy i stuk osierdziowy
c) szmer rozkurczowy
d) rozdwojenie tonów serca
e) szmer późnoskurczowy i dodatkowy ton serca
e) szmer późnoskurczowy i dodatkowy ton serca
65
Mechanizm obrzęków w zastoinowej niewydolności krążenia obejmuje:
a) zmniejszenie aktywności reninowej osocza
b) zmniejszenie wydzielania ADH
c) wzrost wydzielania aldosteronu
d) wzrost wydzielania ANP
e) insulinooporność
c) wzrost wydzielania aldosteronu
66
Pacjent l. 50 z wywiadem nadiśnienia tętniczego i hiperlipiedemii (?) zgłosił się do Izby Przyjęć z
powodu silnego bólu w klatce piersiowej promieniującego do pleców z towarzyszącą dusznością. W
badaniu fizykalnym asymetria tętna na tętnicach promieniowych i szmer rozkurczowy przy brzegu
mostka. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to:
a) ostra niedomykalność mitralna
b) zatorowość płucna
c) zawał mięśnia serca
d) tętniak rozwarstwiający aorty
e) odma opłucnowa
d) tętniak rozwarstwiający aorty
67
Pacjentka l. 78 z trzymiesięcznym wywiadem bólów w klatce piersiowej, kołatań serca i
zawrotów głowy. W badaniu fizykalnym szmer skurczowy crescendodecrescendo u podstawy serca
promieniujący do szyi. Najbardziej prawdopodobna przyczyna to:
a) zwężenie zastawki mitralnej
b) niedomykalność zastawki aortalnej
c) niedomykalność zastawki mitralnej
d) niedomykalność zastawki trójdzielnej
e) zwężenie zastawki aortalnej
e) zwężenie zastawki aortalnej
68
Deficyt tętna obserwuje się u pacjenta z:
a) koarktacją aorty
b) napadowym migotaniem przedsionków
c) blokiem II stopnia
d) rozwarstwieniem aorty
e) niedomykalnością aortalną
b) napadowym migotaniem przedsionków
69
Do klasycznych objawów przedmiotowych tamponady serca zzalicza się (tzw. Triada Becka):
a) bradykardię, ciche tony serca, nadmiernie wypełnione żyły szyjne
b) hipotensję, ciche tony serca, nadmiernie wypełnione żyły szyjne
c) bradykardię, głośne tony serca, nadmiernie wypełnione żyły szyjne
d) hipotensję, ciche tony serca, zapadnięte żyły szyjne
e) hipotensję, głośne tony serca, nadmiernie wypełnione żyły szyjne
b) hipotensję, ciche tony serca, nadmiernie wypełnione żyły szyjne
70
Która z poniższych wad wrodzonych jest częstą przyczyną napadów anoksemicznych
(hipoksemicznych) u dzieci:
a) przetrwały przewód tętniczy
b) ubytek w przegrodzie międzykomorowej
c) tetralogia Fallota
d) ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej
e) astma oskrzelowa
c) tetralogia Fallota
71
Konsekwencją udaru cieplnego NIE jest:
a) wzrost ciśnienia tętniczego
b) utrata świadomości
c)pojawienie się gorączki
d) zahamowanie wydzielania potu
e) tachykardia
a) wzrost ciśnienia tętniczego
72
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące alkaptonurii:
a) jest dziedziczona w sposów autosomalny dominujący
b) towarzyszy jej glikozuria
c) w moczu występuje kwas fumarowy i krotonowy
d) występują zmiany określone mianem ochronosis i arthritisalcaptonurica
e) wszystkie powyższe twierdzenia sa prawidłowe
d) występują zmiany określone mianem ochronosis i arthritisalcaptonurica
73
Trzy objawy występujące w galaktozemii to:
a) agranulocytoza, zwyrodnienie soczewki, karłowatość
b) białkomocz, osteomalacja, opóźnienie w rozwoju
c) hepato- i splenomegalia, zaćma oczu, opóźnienie w rozwoju
d) niedorozwój umysłowy, zapalenie tęczówki, marskoć wątroby
e) hipoglikemia, galaktozuria, niedokrwistość
c) hepato- i splenomegalia, zaćma oczu, opóźnienie w rozwoju
74
Niedobór witaminy K powoduje:
a) krwotoki miąższowe, powstające w wyniku zmniejszenia szczelności śródbłonków
b) upośledzenie czynności nerek
c) zmniejszenie syntezy puryn i niedokrwistość
d) zmniejszenie syntezy czynników krzepnięcia w wątrobie
e) zmniejszenie syntezy fibrynogenu w wątrobie
d) zmniejszenie syntezy czynników krzepnięcia w wątrobie
75
Cechą skazy krwotocznej płytkowej NIE są:
a) krwawienia dostawowe
b) krwawienia z nosa
c) krwawienia z dziąseł
d) krwawienia z dróg moczowych
e) krwawienia z dróg rodnych
a) krwawienia dostawowe
76
Małopłytkowość spowodowana obwodowym zużyciem płytek NIE jest spowodowana:
a) hipersplenizmem
b) mechanizmami nieimmunologicznymi w zakrzepowej plamicy małopłytkowej
c) mechanizmami nieimmunologicznymi w zespole hemolityczno-mocznicowym
d) mechanizmami immunologicznymi w sepsie
e) mechanizmami immunologicznymi po przetoczeniu krwi niezgodnej grupowo
d) mechanizmami immunologicznymi w sepsie
77
Zaznacz przyczyną rozwoju małopłytkowości indukowanej heparyną (HIT):
a) powstanie przeciwciał przeciwko kompleksowi heparyna-czynnik płytkowy 4
b) powstanie przeciwciał przeciwko glikoproteinie IIB/IIIA
c) powstanie przeciwciał przeciwko glikoproteinie VI
d) degranulacja płytek po przyłączeniu heparyny
e) nasilenie syntezy tromboksau A2
a) powstanie przeciwciał przeciwko kompleksowi heparyna-czynnik płytkowy 4
78
Przyczyna krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego w marskości wątroby jest:
a) małopłytkowość w przebiegu hipersplenizmu
b) niedobór osoczowych czynników krzepnięcia
c) nadciśnienie wrotne z wytworzeniem żylaków przełyku
d) zaburzenie syntezy albuminy
e) zaburzenie funkcji detoksykacji wątroby
c) nadciśnienie wrotne z wytworzeniem żylaków przełyku
79
Pierwotnanadczynność przytarczyc charakteryzuje się:
a) niskie stężenie wapnia, wysokie stężenie fosforu i podwyższone stężenie PTH
b) niskie stężenie wapnia, niskie stężenie fosforu i podwyższone stężenie PTH
c)wysokie stężenie wapnia, wysokie stężenie fosforu, prawidłowe PTH
d) wysokie stężenie wapnia, niskie lub prawidłowe stężenie fosforu, podwyższone PTH
e) niskim lub prawidłowym stężeniem wapnia, wysokim stężeniem fosforu, podwyższone stężenie PTH
d) wysokie stężenie wapnia, niskie lub prawidłowe stężenie fosforu, podwyższone PTH
80
Objawami pierwotnej nadczynności przytarczyc są:
1. Kamica nerkowa
2. Wapnica nerkowa
3. Zwyrodnienie włóknisto-torbielowate
4. Osteoporoza
5. Zwapnienia pozaszkieletowe
6. Miażdżyca
7. Zwapnienia jąder podkorowych
8. Zaćma
a) 1+2+4
a) 1+3+5
b) 2+4+6
c) 2+5+7
d) 5+7+8
a) 1+2+4
81
Wskaż stwierdzenie FAŁSZYWE dotyczące zespołu metaboliczngo:
a) jest to jednostka chorobowa
b) jest to zbiór czynników ryzyka sercowo-naczyniowego
c) w patogenezie jego składowych za wyjątkiem otyłości trzewnej ważną rolę odgrywa
insulinooporność
d) jedną z jego składowych jest nadciśnienie tętnicze
e) zgodnie z kryteriami Światowej Federacji Cukrzycy (IDF) jedną z jego składowych otyłośc trzewną
definiuje się jako obwód w talii u Europejek rasy kaukaskiej >/=80cm a u Europejczyków rasy
kaukaskiej >/=94cm
a) jest to jednostka chorobowa
82
Objawem powoli obniżającego się stężenia wapnia jest głównie:
a) tężyczka
b) zespół pozapiramidowy
c) ataksja móżdżkowa
d) padaczka
e) degeneracja nerwu ocznego
a) tężyczka
83
Najwcześniejszym zaburzeniem funkcji nerek w cukrzycy jest:
a) albuminuria
b) hiperfiltracja kłębuszkowa
c) szkliwienie kłębuszków
d) nieregularne pogrubienie błony podstawnej kłębuszków
e) utrata części podocytów
b) hiperfiltracja kłębuszkowa
84
Przyczyną albuminurii w cukrzycy jest:
a) zwiększenie przepuszczalności błony szczelinowatej
b) zwiekszenie przepuszczalności błony szczelinowatej i zmniejszenie resorpcji albumin w cewkach
c) głównie zmniejszenie resorpcji albumin w cewkach
d) zwiększenie przepuszczalności śródbłonka w kłębuszkach
e) zwiększenie przepuszczalności błony podstawnej kłębuszka
b) zwiekszenie przepuszczalności błony szczelinowatej i zmniejszenie resorpcji albumin w cewkach
85
Glomerulopatia nadciśnieniowa charakteryzuje się:
a) zmianami niedokrwiennymi kłębuszków związanymi z pogrubieniem ściany naczyniowej tętniczek
doprowadzających
b) naciekiem zapalnym mezangium kłębuszków nerkowych prowadzącym do uszkodzenia błony
sączącej
c) uszkodzeniem błony sączącej prowadzącej do rozwoju zespołu nerczycowego
d) uszkodzeniem cewek nerkowych i zmniejszeniem ich zdolności dla resorpcji białka
e) uszkodzeniem błony sączącej z krwiomoczem makroskopowym
a) zmianami niedokrwiennymi kłębuszków związanymi z pogrubieniem ściany naczyniowej tętniczek
doprowadzających
86
Przyszyną glo merulopatii spowodowanej otyłością NIE jest:
a) hiperfiltracja kłębuszków nerkowych
b) zaburzenia lipoidowe, zwłaszcza oksydowe LDL
c) stan zapalny w tkance tłuszczowej
d) hiperinsulinemia
e) nieenzymatyczna glikacja białka
e) nieenzymatyczna glikacja białka
87
Najczęstszą postacią izolowanego niedoboru GnRH, którego skutkiem jest hipogonadyzm
hipogonadotropowy i któremu towarzyszy brak węchu wskutek zaburzeń rozwoju węchomózgowia
jest:
a) zespół von Hippel-Lindau
b) zespół Vernera- Morrisona
c) SIADH
d) zespół Kallmana
e) choroba von Recklinghausena
d) zespół Kallmana
88
Najczęstszą przyczyną obojnactwa rzekomego żeńskiego jest:
a) zespół Turnera
b) zespół policystycznych jajników
c) wrodzony przerost nadnerczy
d) zespół Conna
e) zespół feminizujących jąder
c) wrodzony przerost nadnerczy
89
Do powikłań pozajelitowych wrzodziejącego zapalenia jelita grubego zaliczyć należy wszystkie
poniższe, z wyjątkiem:
a) stłuszczenie wątroby
b) zapalenie tęczówki
c) palce pałeczkowate
d) rumień guzowaty
e) zapalenie stawów
c) palce pałeczkowate
90
Do objawów wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego NIE zalicza się:
a) bradykardii
b) nudności i wymiotów
c) spadku ciśnienia tętniczego
d) obecności tarczy zastoinowej na dnie oka
e) zaburzeń świadomości
c) spadku ciśnienia tętniczego
91
Wskaz fałszywe stwierdzenie dotyczące chłoniaka Hodgkina:
A. Jest to nowotwór układu chłonnego wywodzący się z komórek linii T
B. Cechą charakterystyczną dla tej choroby jest obecność tzw komórek Hodkina i Reed Stenberga
C. Notuje się 2 szczyty zachorowan: pierwszy miedzy 25 a 30 rokiem zycia a drugi miedzy 50 a 55
D. Procesem chorobowym objęte są najczęściej wezly powyżej przepony, rzadziej poniżej przepony
E. Jednym z objawow chloniaka Hodkina może być bol wezlow chłonnych po spożyciu
alkoholu(nietolerancja alkoholu)
A. Jest to nowotwór układu chłonnego wywodzący się z komórek linii T
92
Wskaz stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące otyłości:
A. Jest chorobą przewlekłą bez tendencji do samoistnego ustępowania i z tendencją do nawrotów
B. Jej przyczyna jest nadmierne gromadzenie się tkanki tłuszczowej w organizmie
C. Niezaleznie od pierwotnej przyczyny jest efektem dodatniego bilansu energetycznego
D. W jej przebiegu dochodzi do rozwoju powikłań metabolicznych i niemetabolicznych
E. Jest przyczyną skrocenia czasu zycia i pogorszenia jego jakości
B. Jej przyczyna jest nadmierne gromadzenie się tkanki tłuszczowej w organizmie
93
Wybierz nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące mukowiscydozy:
A. Dziedziczenie ma charakter autosomalny dominujący
B. Patomechanizm rozwoju tej choroby jest związany z mutacja genu białka transportującego jony
chlorkowe do wnętrza komórki
C. Choroba jest objeta badaniami przesiewowymi przeprowadzanymi bezpośrednio po urodzeniu
D. Skutkiem choroby jest zaburzenie transportu chlorków w błonie śluzowej oskrzeli, prowadzące do
powstania gęstego sluzu czopującego drogi oddechowe
E. Najczesciej wystepujaca choroba jednogenowa w Europie
A. Dziedziczenie ma charakter autosomalny dominujący
94
Wybierz stwierdzenie nieprawdziwe:
A. Dziedziczenie dystrofii mięśniowej Duchenn’a jest związane z chromosomem X
B. Wystapienie objawów w zespole Marfana warunkuje mutacja genu fibryliny 1
C. Cechy charakterystyczne dla zespołu Marfana to m.in. wysoki wzrost, achondrodaktylia i
zwichniecie soczewki
D. Przyczyna achondroplazji jest mutacja jednego genu prowadzaca do nieprawidłowego kostnienia
środchrzestnego a w konsekwencji do niskorosłości
E. Cecha charakterystyczna niskorosłości towarzyszącej achondroplazji jest opóźniony rozwój
intelektualny
E. Cecha charakterystyczna niskorosłości towarzyszącej achondroplazji jest opóźniony rozwój
intelektualny
95
Wskaz prawdziwe stwierdzenie dotyczące protoonkogenów:
A. To inaczej zmutowane onkogeny
B. To geny działające hamująco na procesy proliferacji komórkowej
C. To geny działające stabilizująco na procesy utrzymujące stabilność genetyczna komórki
D. To geny obecne w prawidłowej komórce, potencjalnie(lecz nie aktualnie) zdolne do wyzwolenia
procesu transformacji nowotworowej
E. To geny powstające w procesie ontogenezy
D. To geny obecne w prawidłowej komórce, potencjalnie(lecz nie aktualnie) zdolne do wyzwolenia
96
Wskaz prawdziwe stwierdzenie na temat genów supresorowych:
A. To inaczej antyonkogeny
B. To inaczej protoonkogeny
C. To geny obecne w prawidłowej komórce, potencjalnie(lecz nie aktualnie) zdolne do wyzwolenia
procesu transformacji nowotworowej
D. Są genami dominującymi (wystarczy jeden zmutowany allel, aby ujawnilo się działanie onkogenne)
E. Brak prawidA. To inaczej antyonkogenyłowej odp
A. To inaczej antyonkogeny
97
Czynnikiem ryzyka udaru niedokrwiennego nie jest:
A. Wiek podeszły
B. Migotanie przedsionków
C. Przedawkowanie leków przeciwkrzepliwych
D. Zaawansowana miazdzyca
E. Ostry zawał serca
C. Przedawkowanie leków przeciwkrzepliwych
98
Patomechanizm rozwoju choroby Parkinsona obejmuje:
A. Zanik neuronów i degeneracje płatów skroniowych i ciemieniowych wskutek odkładania się plytek
starczych zbudowanych z B-amyloidu
B. Odkładanie się w OUN nieprawidłowej izoformy białka prionuPrP
C. Zmiany zwyrodnieniowe komórek nerwowych w istocie czarnej produkujących dopaminę
D. Odkładanie nieprawidłowej formy białka huntingtyny w komórkach nerwowych
E. Brak poprawnej odp
C. Zmiany zwyrodnieniowe komórek nerwowych w istocie czarnej produkujących dopaminę
99
Wskaz stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące choroby Alzheimera:
A. Jest to najczęściej występujaca postac otępienia
B. Przyczyna choroby jest zwyrodnienie neuronów istoty czarnej produkujących dopaminę
C.Utrata neuronów dotyczy głownie regionów podkorowych płatów skroniowych i ciemieniowych
D. Śmierc neuronów spowodowana jest przyspieszona indukcja apoptozy
E. Wszystkie odp są prawidłowe
B. Przyczyna choroby jest zwyrodnienie neuronów istoty czarnej produkujących dopaminę
100
99. Wskaz nieprawidłową informacje na temat miastenii:
A. Przyczyna miastenii jest występowanie autoprzeciwciał skierowanych przeciwko receptorom dla
Acetylocholiny
B. U około 10% pacjentów chorujących na miastenie stwierdza się obecność guza nowotworowego
grasicy – grasiczaka
C. Choroba wystepujaca częściej u mężczyzn
D. Do charakterystycznych objawów miastenii nalezą m.in. opadanie powiek, osłabienie miesni nog
przy chodzeniu, opadanie głowy
E. Ciezka manifestacja choroby są zaburzenia oddychania
C. Choroba wystepujaca częściej u mężczyzn
101
Zaburzenia równowagi i upadki w wieku podeszłym nie są spowodowane:
A. Zaburzeniami widzenia
B. Zmianami zwyrodnieniowymi bioder
C. Zaburzeniami słuchu
D. Zmianami zwyrodnieniowymi w kręgosłupie szyjnym
E. Zaburzeniami rytmu serca
B. Zmianami zwyrodnieniowymi bioder
ty a nie słuchu czasem ?
