Egzamin 2017

Question 1

Ginekomastia – wskaż poprawną odpowiedź:
a) jest to rozrost nienowotworowy wyłącznie tkanki tłuszczowej sutka
b) może być objawem marskości wątroby
c) jest zachwianiem równowagi między stężeniem wolnego estradiolu w stosunku do wolnego
testosteronu z przewagą testosteronu
d) jest objawem raka prostaty
e) jest to rozrost nowotworowy tkanki tłuszczowej sutka

Answer 1

b) może być objawem marskości wątroby

Question 2

Niedoczynność przedniego płata przysadki u dorosłych mężczyzn nie może powodować:
a) niepłodności
b) istotnego zmniejszenia wydzielania aldosteronu
c) zmniejszenie TSH
d) niedoczynność tarczycy
e) zmniejszenie stężenia kortyzolu

Answer 2

b) istotnego zmniejszenia wydzielania aldosteronu

Question 3

Do charakterystycznych objawów niedoczynności tarczycy NIE należy:
a) stałe uczucie zimna
b) przyrost masy ciała
c) pogorszenie pamięci u osób starszych
d) bezsenność
e) uporczywe zaparcia

Answer 3

d) bezsenność

Question 4

Rak tarczycy niegromadzący jodu, a wytwarzający kalcytonine:
a) anaplastyczny
b) brodawkowaty
c) pęcherzykowaty
d) rdzeniasty
e) żodyn

Answer 4

d) rdzeniasty

Question 5

Który z niżej wymienionych zestawów jest typowy dla niedoczynności kory nadnerczy?
a) hipoglikemia, hiponatremia, hipokalemia, hiperchloremia, alkaloza metaboliczna
b) hipoglikemia, hiponatremia, hiperkaliemia,hipochloremia, kwasica metaboliczna
c) hiperglikemia, hiponatremia, hiperkalemia, hiperchloremia, kwasica metaboliczna
d) hipoglikemia, hipernatremia, hipokalemia, hiperchloremia, alkaloza metaboliczna
e) hiperglikemia, hiponatremia, hipokaliemia, hiperhloremia, alkaloza oddechowa

Answer 5

b) hipoglikemia, hiponatremia, hiperkaliemia,hipochloremia, kwasica metaboliczna

Question 6

Który z poniższych objawów nie jest typowym dla nadczynności tarczycy?
a) wzmonożona potliwość
b) zaparcia
c) utrata masy ciała
d) bezsenność
e) tachykardia

Answer 6

b) zaparcia

Question 7

Zaznacz prawidlową odpowiedź odnosnie guzków tarczycy
a) występują częściej u mężczyzn
b) występują rzadziej na terenach ubogich w jod
c) zwykle stwierdza się u pacjentów w stanach eutyrozy
d) u pacjentów z nadczynnnością tarczycy są zawsze zmianami łagodnymi
e) ryzyko rozwoju nowotworu w stwierdzonym guzku nie zależy od wieku pacjenta

Answer 7

c) zwykle stwierdza się u pacjentów w stanach eutyrozy

Question 8

Insulinooporność jest ogniwem patogenezy powikłan otyłości za wyjątkiem
a) nadciśnienia tętnicznego
b) Refluksu żołądkowo-przełykowego
c) zaburzeń lipidowych
d) nowotworów
e) cukrzycy typu 2

Answer 8

b) Refluksu żołądkowo-przełykowego

Question 9

Nieprawda że w PCOS obserwuje się
a) podwyższenie stężenia testosteronu całkowitego
b) hipoestrogenizm
c) podwyższenie stężenia prolaktyny
d) podwyższenie stężenia frakcji testosteronu wolnego
e) podwyższenie androstendionu

Answer 9

b) hipoestrogenizm

Question 10

Który z poniższych przyczyn może prowadzić do zarówno pierwotnego jak i wtórnego braku
miesiączki?
a) zespół kallmana
b) dysgenezja gonad
c) jadłowstręt psychiczny
d) zespoł Sheehana
e) zespół Turnera

Answer 10

c) jadłowstręt psychiczny

Question 11

Objawy wirylizacji to wszystkie oprócz:
a) trądziku
b) łysienia
c) zmniejszonego owłosienia skóry
d) powiększenia łechtaczki
e) obniżenie barwy głosu

Answer 11

c) zmniejszonego owłosienia skóry

Question 12

Wrodzony przerost nadnerczy z niedoborem 21-hydroksylazy charakteryzuje się wszystkimi,
oprócz:
a) zmaskulinizowanym genetycznie żeńskim płodem
b) wysokim stężeniem ACTH
c)niskim stężeniem kortyzolu
d) zmniejszonym stężeniem 17-kortykosteroidów w moczu
e) sfeminizowanym, genetycznie męskim płodem

Answer 12

e) sfeminizowanym, genetycznie męskim płodem

Question 13

Przyczyną wrodzonego przerostu kory nadnerczy jest/są
a) niedobór ACTH
b) nadmiar GKS nadnerczowych
c) defekt enzymatycznego szlaku syntezy GKS
d) nadmiar estrogenów nadnerczowych
e) nadmiar mineralokortykosteroidów

Answer 13

c) defekt enzymatycznego szlaku syntezy GKS

Question 14

Do najbardziej charakterystycznych objawów akromegalii należy:
a) powiększenie wątroby
b) zespół uciskowy rdzenia kręgowego
c) powiększenie stóp
d) nadczynność tarczycy
e) hiperkalcemia

Answer 14

c) powiększenie stóp

Question 15

Wskaż poprawną odpowieź dotyczącą zaburzeń rytmu serca
a) najczęściej arytmią u dorosłych jest częstkoskurcz komorowy
b) komorowe zaburzenia rytmu serca mogą stanowić powikłanie pozawałowe
c) pojedyncze pobudzenia nadkomorowe są zawsze objawem choroby
d) migotwanie przedsionków zwiększa napełnianie prawej komory serca i zmniejsza napełnianie lewej
komory
e) zapalanie serca rzadko jest przyczyną zaburzeń rytmu

Answer 15

b) komorowe zaburzenia rytmu serca mogą stanowić powikłanie pozawałowe

Question 16

Niewydolność prawokomorowa serca:
a) uszkodzenie wątroby
b) obrzęk płuc
c) przekrwienie płuc
d) nadciśnienie płucne
e) zwiększenie rzutu lewej komory

Answer 16

a) uszkodzenie wątroby

Question 17

Najlepszym wskaźnikiem laboratoryjnym wykluczającym niewydolność serca :
a) CK-MB
b) troponina
c) NTproBNP
d) D-dimery
e) AspAT

Answer 17

c) NTproBNP

Question 18

Do objawów prawokomorowej niewydolnośći serca nie należy/ą:
a) obrzęki kończyn dolnych
b) dodatni odruch watrobowo-szyjny
c) zastój nad płucami
d) wodobrzusze
e) przepełnienie żył szyjnych

Answer 18

c) zastój nad płucami

Question 19

Który z wczesnych markerów świeżego zawału mięśnia sercowego utrzymuje się najdłużej
a) LDH
b) GGTP
c) izoforma CK-MB
d) troponina
e) izoforma CK-MM

Answer 19

d) troponina

Question 20

Do powikłan zawału mięśnia sercowego nie należy
a) zwężenie zastawki aortalnej
b) ostra niewydolność lewokomorowa
c) pęknięcie wolnej ściany lewej komory
d) pęknięcie przegrody międzykomorowej
e) zespół Dresslera

Answer 20

a) zwężenie zastawki aortalnej

Question 21

Obrzęk płuc rozwija się w wyniku niewydolności serca:
a) ostrej prawokomorowej
b) przelekłej prawokomorowej
c) ostrej lewokomorowej
d) zwiększenia obciążenia wstępnego
e) przewlekłej lewokomorowej

Answer 21

c) ostrej lewokomorowej

Question 22

Frakcja wyrzutowa lewej komory serca wzrasta:
a) wzroście częstości akcji serca
b) zmniejszeniu obciążenia wstępnego, wzroście obciążenia następczego
c) zmniejszeniu obciążenia następczego, wzroście kurczliwości
d) wzroście obciążenia wstępnego, zmniejszeniu kurczliwości
e) wzroście obciążenia wstępnego, wzroście obciążenia następczego

Answer 22

c) zmniejszeniu obciążenia następczego, wzroście kurczliwości

Question 23

Izolowane nadciśnienia tętnicze skurczowe spotyka się u osób
a) ze zwężeniem zastawki aortalnego
b) poniżej 18 r.ż.
c) z niedoczynnością tarczycy
d) ze zwężeniem tętnicy nerkowej
e) w wieku podeszłym

Answer 23

e) w wieku podeszłym

Question 24

Zatorowość płucna nie powoduje:
a) ostrej niewydolności prawokomorowej
b) wzrostu ciśnienia w tętnicach płucnych
c) wstrząsu
d) obniżeniu ciśnienia w lewym przedsionku
e) hiperwolemii

Answer 24

e) hiperwolemii

Question 25

Wybierz stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące chorób płuc
a) przewlekła obturacyjna choroba płuc charakteryzuje się współwystępowaniem zaburzeń
obturacyjnych, restrykcych i zaburzeń dyfuzji
b) indukowane hipoksemią zmniejszenie przepływu w łożysku płucnym zwiększa obciążenie następcze
prawej komory serca
c) hipoksemiczny napęd oddechowy dominuje u pacjentów z przewlekłą hiperkapniczną
niewydolnością oddechową
d) stosunek wentylacji do perfuzji jest zwiększony u pacjentów z obturacją dróg oddechowych
e) rozedma zwiększa podatność pęcherzyków płucnych i może prowadzić do nasilenia zjawiska pułapki
powietrznej

Answer 25

d) stosunek wentylacji do perfuzji jest zwiększony u pacjentów z obturacją dróg oddechowych

Question 26

Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące zespołu bezdechu we śnie
a) najczęściej jest to bezdech typu centralnego
b) wzrost aktywności współczulnego układu nerwowego doprowadza do zjawiska zapadania się
górnych dróg oddechowych
c) w obturacyjnym zespole bezdechu we śnie obserwuje się zachowaną czynność mięśni oddechowych
d) choroba najczęścije występuje u otyłych kobiet
e) u mężczyzn otyłość zmniejsza częstosc występowania bezdechu

Answer 26

c) w obturacyjnym zespole bezdechu we śnie obserwuje się zachowaną czynność mięśni oddechowych

Question 27

Wybierz stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące zaburzeń wymiany gazowej:
a) hipowentylacja pęcherzykowa jest przyczyną hiperkapnii
b) konsekwencją przelekłej hipoksemii jest nadciśnienie płucne
c) zaburzenia dyfuzji wiązą się z upośledzeniem wydalania CO2 i są najważniejszą przyczyną
występowania hiperkapnii
d) zjawisko niedostosowania wentylacji do perfuzji jest przyczyną występowania hipoksemii
e) upośledzenie dyfuzji tlenu zwykle wyprzedza wystąpienie hiperkapnii

Answer 27

c) zaburzenia dyfuzji wiązą się z upośledzeniem wydalania CO2 i są najważniejszą przyczyną
występowania hiperkapnii

Question 28

Do czynników etiologicznych zaburzeń o typie restrykcyjnym nie należy:
a) odma opłucnowa
b) ciało obce w oskrzelu
c) włóknienie śródmiąższowe płuc
d) otyłość
e) deformacja klatki piersiowej

Answer 28

b) ciało obce w oskrzelu

Question 29

Do bezpośrednich przyczyn obturacji w przebiegu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc
należą wszystkie niżej wymienione przyczyny oprócz:
a) zwłóknienie okołooskrzeloew
b) skurcz mięśni gładkich oskrzeli
c) wypełnieniem światła oskrzeli przez komórki zapalne, śluz i wysięk
d) utrata przyczepów przegród międzypęcherzykowych do zewnętrznych ścian oskrzelików i małych
oskrzeli
e) ubytek przegród miedzypęcherzykowych

Answer 29

e) ubytek przegród miedzypęcherzykowych

Question 30

Najbardziej charakterystyczna cecha astmy:
a) nadreaktywność oskrzeli
b) obecność obturacji w badaniu spirometrycznym
c) wzrost stężenia krążących przeciwciał IgE
d) dodatni wywiad w kierunku alergiii
e) świszczący oddech

Answer 30

a) nadreaktywność oskrzeli

Question 31

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące szpiczaka :
a) zawsze przebiegowi towarzyszy niewydolność nerek
b) w większości przypadków ma charakter łagodny i przebiega bezobjawowo
c) najczęstszym objawem choroby są bóle kostne
d) charakteryzuje się proliferacją i gromadzeniem limfocytów T
e) wszystkie odpowiedzi są poprawne

Answer 31

c) najczęstszym objawem choroby są bóle kostne

Question 32

Do przyczyn nadkrwistości nie należy
a) sinicza wada serca
b) POChP
c) palenie tytoniu
d) wielotorbielowatosć nerek
e) hemochromatoza

Answer 32

e) hemochromatoza

Question 33

Do przyczyn nadkrwistości nie należy
a) sinicza wada serca
b) POChP
c) palenie tytoniu
d) wielotorbielowatosć nerek
e) hemochromatoza

Answer 33

e) hemochromatoza

Question 34

Zaburzenia w wykorzystaniu żelaza do syntezy hemu, nieefektywna erytropoeza, hiperplazja
układu czerwonokrwinkowego w szpiku kostnym oraz wysokie stężenie żelaza w szpiku kostnym to cechy niedokrwistości:
a) aplastycznej
b) syderoblastycznej
c) z niedoboru żelaza
d) pokrwotocznej
e) megaloblastycznej

Answer 34

b) syderoblastycznej

Question 35

Następujące stwierdzenia na temat choroby von Willebranda są prawdziwe oprócz:
a) dziedzienie jest zwykle autosomalnie dominujące
b) często pacjenci mają wybroczyny na skórze
c) występują krwawienia z nosa
d) leczenie ciężkiej postaci polega na podawaniu koncentratów czynnika VIII
e) charakterystyczne są przedłużające się i bardzo obfite krwawienia miesięczne

Answer 35

b) często pacjenci mają wybroczyny na skórze

Question 36

Jednym z mechanizmów podtrzymujących tworzenie trombiny w przebiegu DIC jest :
a) zahamowanie zewnątrzpochodnej ścieżki krzepniecia
b) rozpad płytek z uwalnianiem fosfolipidów
c) zwiększony poziom białka C
d) zwiększony poziom antytrombiny
e) hamowanie wewnątrzpochodnej ścieżki krzepnięcia

Answer 36

b) rozpad płytek z uwalnianiem fosfolipidów

Question 37

Nadmierne obniżenie wartośći hematokrytu po ostrym krwotoku nastąpi:
a) natychmiast po krwotoku
b) po 1 godzinie
c) w ciągu przebiegu 6-8 godzin
d) po 36-72 godzinach
e) wszystkie prawidłowe

Answer 37

d) po 36-72 godzinach

Question 38

Najczęstsza przyczyna nadciśnienia naczyniowo-nerkowego jest:
a) dysplazja włóknisto-mięśniowa
b) tętniak tętnicy nerkowej
c) zator tętnicy nerkowej
d) miażdżyca
e) ucisk tętnicy nerkowej przez guz

Answer 38

d) miażdżyca

Question 39

Przednerkowe ostre uszkodzenie nerek nie może być spowodowane:
a) krwotokiem
b) wstrząsem septycznym
c) obturacją dróg moczowych
d) zespółem wątrobowo-nerkowym
e) niewydolnością serca

Answer 39

c) obturacją dróg moczowych

Question 40

Przyczyną nerkowej (miąższowej) ostrej niewydolności serca nie jest:
a) ostre kłębuszkowe zapalenie nerek
b) stosowanie NLPZ u chorych z cukrzycą
c) wstrząs septyczny
d) zatrucie glikolem etylenowym
e) zatrucie pestycydami

Answer 40

c) wstrząs septyczny

Question 41

Wczesnym objawem cukrzycowej choroby nerek jest :
a) zwiększenie liczby leukocytów w moczu
b) zwiększenie liczby erytrocytów w moczu
c) wzrost stężenia kreatyniny
d) zmniejszenie filtracji kłębuszkowej
e) zwiększenie wydalania albumin z moczem

Answer 41

e) zwiększenie wydalania albumin z moczem

Question 42

Który szereg prezentuje prawidłową kolejność pod względem częstości występowania kamieni
nerkowych (od najczęstszych do najrzadszych)
a) Kamienie zawierające wapń – kamienie struwitowe – kamienie zawierające kwas moczowy –
kamienie cystynowe
b) kamienie zawierające szczawian wapnnia lub fosforan wapnia – kamienie zawierajace fosforan
magnezowo-amonowy – kamienie zawierające kwas moczowy – kamienie cystynowe
c) kamienie cystynowe – kamienie struwitowe – kamienie zawierające kwas moczowy – kamienie
zawierające wapń
d) kamienie zawierajace szczawian wapnia lub fosforan wapnia – kamienie zawierające fosforan
magnezowo-amonowy – kamienie struwitowe – kamienie cystynowe
e) kamienie zawierające wapń – kamienie zawierające kwas moczowy – kamienie struwitowe –
kamienie cystynowe

Answer 42

e) kamienie zawierające wapń – kamienie zawierające kwas moczowy – kamienie struwitowe –
kamienie cystynowe

Question 43

Zwiększenie stężenia bilirubiny i związane z tym faktem zażółcenie skóry może wystąpic w
przebiegu:
a) niedokrwistości hemolitycznej
b) niedokrwistości megaloblastycznej
c) nocnej napadowej hemoglobinurii
d) żółtaczki mechanicznej
e) wszystkie odpowiedzi są poprawne

Answer 43

e) wszystkie odpowiedzi są poprawne

Question 44

Zasiedlenie błony śluzowej żołądka przez Helicobacter pylori jest możliwe ponieważ:
a) Hp posiada ureaze rozkładającą mocznik do amoniaku, który zobojętnia kwas solny soku
żołądkowego
b) Hp uwalnia cytotoksynę która uszkadza komórki okładzinowe żoładka
c) Hp posiada anhydraze węglanową wytwarzającą duże ilości wodorowęglanów zobojętniającej kwas
solny
d) Hp pobudza uwalnianie histaminy hamujacej aktywność pompy protonowej w komórkach
okładzinowych
e) Hp posiada glutaminazę katalizującą dezaminację aminokwasów i powstawanie amoniaku
neutralizującego kwaśność soku

Answer 44

a) Hp posiada ureaze rozkładającą mocznik do amoniaku, który zobojętnia kwas solny soku
żołądkowego

Question 45

Przyczyną choroby Hirschsprunga jest:

a) niedokrwienie zwojów współczulnych międzymięśniowych w trakcie porodu
b) zwyrodnienie zwojów współczulnych międzymięśniowych jelita gruba
c) stan zapalny zwojów współczulnych międzymięśniowych jelita cienkiego i grubego
d) zanik zwojów współczulnych międzymięśniowych jelita cienkiego
e) brak zwojów współczulnych międzymięśniowych jelita grubego

Answer 45

e) brak zwojów współczulnych międzymięśniowych jelita grubego

Question 46

Zestaw wyników badań laboratoryjnych u pacjenta z przewlekłym zapaleniem wątroby typu B,
to :
a) HBV DNA (+), IgG anty-HBS (-), IgG anty-HBc (-)
b) HBV DNA (+), IgG anty-HBS (+), IgG anty-HBc (+)
c) HBV DNA (+), IgG anty-HBS (-), IgG anty-HBc (+)
d) HBV DNA (+), IgG anty-HBS (+), IgG anty-HBc (-)
e) HBV DNA (-), IgG anty-HBS (+), IgG anty-HBc (+)

Answer 46

c) HBV DNA (+), IgG anty-HBS (-), IgG anty-HBc (+)

Question 47

Choroba Leśniowskiego-Crohna to:
a) zapalenie okrężnicy wynikające z niedokrwienia
b) choroba wynikająca z nietolerancji glutenu
c) gruźlicze zapalenie błony śluzowej przewodu pokarmowego
d) zapalenie ziarniniakowe, obejmujące całą grubość ściany przewodu pokarmowego, mogące
zajmować praktycznie każdy odcinek przewodu pokarmowego
e) żadna z odpowiedzi nie jest poprawna

Answer 47

d) zapalenie ziarniniakowe, obejmujące całą grubość ściany przewodu pokarmowego, mogące

Question 48

Do powikłan cukrzycy należy/należą:
a) gastropareza
b) nefropatia cukrzycowa
c) zaćma
d) miażdżyca
e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Answer 48

e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Question 49

Do przyczyn rozwoju cukrzycy wtórnej należy:
a) niedoczynność tarczycy
b) akromegalia
c) przewlekłe zapalenie dwunastnicy
d) przewlekłe zapalenie jelita grubego
e) hipogonadyzm

Answer 49

b) akromegalia

Question 50

Zaznacz prawidłową odpowiedź dotyczącą cukrzycy typu LADA
a) charakteryzuje się rodzinnym występowaniem
b) podstawą leczenia jest stosowanie insuliny
c) przebiega z insulinoopornością
d) charakteryzuje się wysokim stężniem peptydu C
e) rozwija się w dzieciństwie

Answer 50

b) podstawą leczenia jest stosowanie insuliny

Question 51

Do objawów hipoglikemii nie należą:
a) uczucie głodu, ból głowy, osłabienie
b) suchość skóry, wzmożone pragienie
c) zaburzenia zachowania, osłabienie uwagi
d) drżenia, tachykardia
e) parestezje, zaburzenia mowy

Answer 51

b) suchość skóry, wzmożone pragienie

Question 52

Kwashiorkor to niedobór :
a) węglowodanów
b) wody
c) węglowodanów i wody
d) białka
e) białka i węglowodanów

Answer 52

d) białka

Question 53

Wskaż poprawnie stwierdzneie dotyczące gospodarki wapniowej
a) hiperkalcemia może być przyczyną ostrego zapalenia trzustki
b) hiperkalcemia objawia się tężyczką lub równoważnikami tężyczki
c) hipokalcemia w EKG może być przyczyną wydłużenia odstępu PQ i skrócenia odstępu QT
d) następstwem hipokalcemii jest kamica nerkowa
e) następstwem hiperkalcemii są zwapnienia jąder podkorowych

Answer 53

a) hiperkalcemia może być przyczyną ostrego zapalenia trzustki

Question 54

Zaburzenia elektrolitowe charakterystyczne dla V stadium przewlekłej choroby nerek:
a) hipofosfatemia, hipokalemia, kwasica metaboliczna
b) hiperfosfatemia, hiperkalemia, kwasica metaboliczna
c) hipofosfatemia, hiperkalemia, zasadowica metaboliczna
d) hiperfosfatemia, hipokalemia, zasadowica metaboliczna
e) wszystkie powyższe odpowiedzi sa błędne

Answer 54

b) hiperfosfatemia, hiperkalemia, kwasica metaboliczna

Question 55

Wiodącym objawem przełomu hiperkalcemiczngo jest:
a) drgawki
b) odwodnienie
c) zwolnienie akcji serca
d) przewodnienie
e) objaw Chwostka

Answer 55

b) odwodnienie

Question 56

Do częstych przyczyn hiperkalemii NIE należy:
a) zwiększona podaż potasu z pożywieniem
b) niewydolność nerek
c) hipoaldosteronizm
d) zespół oparzeniowy
e) kwasica nieoddechowa

Answer 56

a) zwiększona podaż potasu z pożywieniem

Question 57

Hiponatremia może wystąpić w przebiegu:
a) moczówki prostej
b) marskości wątroby
c) hiperaldosteronizmu
d) hipodypsji
e) hiperkortyzolemii

Answer 57

b) marskości wątroby

Question 58

Ciężka kwasica metaboliczna jest typowym objawem zatrucia:
a) tlenkiem i dwutlenkiem węgla
b) alkoholem metylowym i glikolem etylenowym
c) morfiną i heroiną
d) pestycydami fosforoorganicznymi i karbaminianami
e) amfetaminą i met amfetaminą

Answer 58

b) alkoholem metylowym i glikolem etylenowym

Question 59

Hipokalemia NIE może być następstwem:
a) hiperaldosteronizmu
b) zasadowicy nieoddechowej
c) zasadowicy oddechowej
d) wymiotów
e) stosowania leków moczopędnych

Answer 59

c) zasadowicy oddechowej

Question 60

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące choroby Wilsona:
a) związana jest z magazynowaniem miedzi głównie w jelitach
b) pierwszym objawem choroby mogą być zaburzenia psychiczne
c) w badaniach labolatoryjnych obserwowany jest w większości przypadków zwiększone stężenie
ceruloplazminy i miedzi w surowicy
d) brak pierścieni Kaysera-Fleischera wyklucza rozpoznanie choroby
e) nie ma konieczności wykonywania badań u członków rodziny z uwagi na brak przesłanek o
dziedziczeniu choroby

Answer 60

b) pierwszym objawem choroby mogą być zaburzenia psychiczne

Question 61

Przyczyna powstawania obrzęków NIE jest:
a) zespół nerczycowy
b) niewydolnośc serca
c) przewlekłej chorobie nerek
d) marskości wątroby
e) niepowikłana cukrzyca typu 2

Answer 61

e) niepowikłana cukrzyca typu 2

Question 62

Czynnikami ryzyka wystąpienia zakrzepicy NIE jest:
a) otyłość
b) nowotwór złośliwy
c) trombofilia
d) marskość wątroby
e) przewlekła choroba żylna

Answer 62

d) marskośc wątroby

Question 63

Tetralogia Fallota stanowi około 3-5% wrodzonych wad serca i charakteryzuje się:
a) ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, zwężenie drogi odpływu lewej komory, przesunięcie aorty
nad ubytek międzykomorowy, przerost prawej komory
b) ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, przerost lewej komory
c) ubytek przegrody międzykomorowej, przesunięcie aorty nad ubytek międzykomorowy, przerost
lewej komory
d) ubytek przegrody międzykomorowej, zwężenie drogi odpływu prawej komory, przesunięcie aorty
nad ubytek międzykomorowy, przerost prawej komory
e) ubytek przegrody międzykomorowej, zwężenie drogi odpływu lewej komory

Answer 63

d) ubytek przegrody międzykomorowej, zwężenie drogi odpływu prawej komory, przesunięcie aorty
nad ubytek międzykomorowy, przerost prawej komory

Question 64

W echokardiografii u młodej kobiety stwierdzono wypadanie płatka zastawki mitralnej, co
można stwierdzić u tej pacjentki metodą osłuchową:
a) stuk osierdziowy
b) klik rozkurczowy i stuk osierdziowy
c) szmer rozkurczowy
d) rozdwojenie tonów serca
e) szmer późnoskurczowy i dodatkowy ton serca

Answer 64

e) szmer późnoskurczowy i dodatkowy ton serca

Question 65

Mechanizm obrzęków w zastoinowej niewydolności krążenia obejmuje:
a) zmniejszenie aktywności reninowej osocza
b) zmniejszenie wydzielania ADH
c) wzrost wydzielania aldosteronu
d) wzrost wydzielania ANP
e) insulinooporność

Answer 65

c) wzrost wydzielania aldosteronu

Question 66

Pacjent l. 50 z wywiadem nadiśnienia tętniczego i hiperlipiedemii (?) zgłosił się do Izby Przyjęć z
powodu silnego bólu w klatce piersiowej promieniującego do pleców z towarzyszącą dusznością. W
badaniu fizykalnym asymetria tętna na tętnicach promieniowych i szmer rozkurczowy przy brzegu
mostka. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to:
a) ostra niedomykalność mitralna
b) zatorowość płucna
c) zawał mięśnia serca
d) tętniak rozwarstwiający aorty
e) odma opłucnowa

Answer 66

d) tętniak rozwarstwiający aorty

Question 67

Pacjentka l. 78 z trzymiesięcznym wywiadem bólów w klatce piersiowej, kołatań serca i
zawrotów głowy. W badaniu fizykalnym szmer skurczowy crescendodecrescendo u podstawy serca
promieniujący do szyi. Najbardziej prawdopodobna przyczyna to:
a) zwężenie zastawki mitralnej
b) niedomykalność zastawki aortalnej
c) niedomykalność zastawki mitralnej
d) niedomykalność zastawki trójdzielnej
e) zwężenie zastawki aortalnej

Answer 67

e) zwężenie zastawki aortalnej

Question 68

Deficyt tętna obserwuje się u pacjenta z:
a) koarktacją aorty
b) napadowym migotaniem przedsionków
c) blokiem II stopnia
d) rozwarstwieniem aorty
e) niedomykalnością aortalną

Answer 68

b) napadowym migotaniem przedsionków

Question 69

Do klasycznych objawów przedmiotowych tamponady serca zzalicza się (tzw. Triada Becka):
a) bradykardię, ciche tony serca, nadmiernie wypełnione żyły szyjne
b) hipotensję, ciche tony serca, nadmiernie wypełnione żyły szyjne
c) bradykardię, głośne tony serca, nadmiernie wypełnione żyły szyjne
d) hipotensję, ciche tony serca, zapadnięte żyły szyjne
e) hipotensję, głośne tony serca, nadmiernie wypełnione żyły szyjne

Answer 69

b) hipotensję, ciche tony serca, nadmiernie wypełnione żyły szyjne

Question 70

Która z poniższych wad wrodzonych jest częstą przyczyną napadów anoksemicznych
(hipoksemicznych) u dzieci:
a) przetrwały przewód tętniczy
b) ubytek w przegrodzie międzykomorowej
c) tetralogia Fallota
d) ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej
e) astma oskrzelowa

Answer 70

c) tetralogia Fallota

Question 71

Konsekwencją udaru cieplnego NIE jest:
a) wzrost ciśnienia tętniczego
b) utrata świadomości
c)pojawienie się gorączki
d) zahamowanie wydzielania potu
e) tachykardia

Answer 71

a) wzrost ciśnienia tętniczego

Question 72

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące alkaptonurii:
a) jest dziedziczona w sposów autosomalny dominujący
b) towarzyszy jej glikozuria
c) w moczu występuje kwas fumarowy i krotonowy
d) występują zmiany określone mianem ochronosis i arthritisalcaptonurica
e) wszystkie powyższe twierdzenia sa prawidłowe

Answer 72

d) występują zmiany określone mianem ochronosis i arthritisalcaptonurica

Question 73

Trzy objawy występujące w galaktozemii to:
a) agranulocytoza, zwyrodnienie soczewki, karłowatość
b) białkomocz, osteomalacja, opóźnienie w rozwoju
c) hepato- i splenomegalia, zaćma oczu, opóźnienie w rozwoju
d) niedorozwój umysłowy, zapalenie tęczówki, marskoć wątroby
e) hipoglikemia, galaktozuria, niedokrwistość

Answer 73

c) hepato- i splenomegalia, zaćma oczu, opóźnienie w rozwoju

Question 74

Niedobór witaminy K powoduje:
a) krwotoki miąższowe, powstające w wyniku zmniejszenia szczelności śródbłonków
b) upośledzenie czynności nerek
c) zmniejszenie syntezy puryn i niedokrwistość
d) zmniejszenie syntezy czynników krzepnięcia w wątrobie
e) zmniejszenie syntezy fibrynogenu w wątrobie

Answer 74

d) zmniejszenie syntezy czynników krzepnięcia w wątrobie

Question 75

Cechą skazy krwotocznej płytkowej NIE są:
a) krwawienia dostawowe
b) krwawienia z nosa
c) krwawienia z dziąseł
d) krwawienia z dróg moczowych
e) krwawienia z dróg rodnych

Answer 75

a) krwawienia dostawowe

Question 76

Małopłytkowość spowodowana obwodowym zużyciem płytek NIE jest spowodowana:
a) hipersplenizmem
b) mechanizmami nieimmunologicznymi w zakrzepowej plamicy małopłytkowej
c) mechanizmami nieimmunologicznymi w zespole hemolityczno-mocznicowym
d) mechanizmami immunologicznymi w sepsie
e) mechanizmami immunologicznymi po przetoczeniu krwi niezgodnej grupowo

Answer 76

d) mechanizmami immunologicznymi w sepsie

Question 77

Zaznacz przyczyną rozwoju małopłytkowości indukowanej heparyną (HIT):
a) powstanie przeciwciał przeciwko kompleksowi heparyna-czynnik płytkowy 4
b) powstanie przeciwciał przeciwko glikoproteinie IIB/IIIA
c) powstanie przeciwciał przeciwko glikoproteinie VI
d) degranulacja płytek po przyłączeniu heparyny
e) nasilenie syntezy tromboksau A2

Answer 77

a) powstanie przeciwciał przeciwko kompleksowi heparyna-czynnik płytkowy 4

Question 78

Przyczyna krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego w marskości wątroby jest:
a) małopłytkowość w przebiegu hipersplenizmu
b) niedobór osoczowych czynników krzepnięcia
c) nadciśnienie wrotne z wytworzeniem żylaków przełyku
d) zaburzenie syntezy albuminy
e) zaburzenie funkcji detoksykacji wątroby

Answer 78

c) nadciśnienie wrotne z wytworzeniem żylaków przełyku

Question 79

Pierwotnanadczynność przytarczyc charakteryzuje się:
a) niskie stężenie wapnia, wysokie stężenie fosforu i podwyższone stężenie PTH
b) niskie stężenie wapnia, niskie stężenie fosforu i podwyższone stężenie PTH
c)wysokie stężenie wapnia, wysokie stężenie fosforu, prawidłowe PTH
d) wysokie stężenie wapnia, niskie lub prawidłowe stężenie fosforu, podwyższone PTH
e) niskim lub prawidłowym stężeniem wapnia, wysokim stężeniem fosforu, podwyższone stężenie PTH

Answer 79

d) wysokie stężenie wapnia, niskie lub prawidłowe stężenie fosforu, podwyższone PTH

Question 80

Objawami pierwotnej nadczynności przytarczyc są:
1. Kamica nerkowa
2. Wapnica nerkowa
3. Zwyrodnienie włóknisto-torbielowate
4. Osteoporoza
5. Zwapnienia pozaszkieletowe
6. Miażdżyca
7. Zwapnienia jąder podkorowych
8. Zaćma
a) 1+2+4
a) 1+3+5
b) 2+4+6
c) 2+5+7
d) 5+7+8

Answer 80

a) 1+2+4

Question 81

Wskaż stwierdzenie FAŁSZYWE dotyczące zespołu metaboliczngo:
a) jest to jednostka chorobowa
b) jest to zbiór czynników ryzyka sercowo-naczyniowego
c) w patogenezie jego składowych za wyjątkiem otyłości trzewnej ważną rolę odgrywa
insulinooporność
d) jedną z jego składowych jest nadciśnienie tętnicze
e) zgodnie z kryteriami Światowej Federacji Cukrzycy (IDF) jedną z jego składowych otyłośc trzewną
definiuje się jako obwód w talii u Europejek rasy kaukaskiej >/=80cm a u Europejczyków rasy
kaukaskiej >/=94cm

Answer 81

a) jest to jednostka chorobowa

Question 82

Objawem powoli obniżającego się stężenia wapnia jest głównie:
a) tężyczka
b) zespół pozapiramidowy
c) ataksja móżdżkowa
d) padaczka
e) degeneracja nerwu ocznego

Answer 82

a) tężyczka

Question 83

Najwcześniejszym zaburzeniem funkcji nerek w cukrzycy jest:
a) albuminuria
b) hiperfiltracja kłębuszkowa
c) szkliwienie kłębuszków
d) nieregularne pogrubienie błony podstawnej kłębuszków
e) utrata części podocytów

Answer 83

b) hiperfiltracja kłębuszkowa

Question 84

Przyczyną albuminurii w cukrzycy jest:
a) zwiększenie przepuszczalności błony szczelinowatej
b) zwiekszenie przepuszczalności błony szczelinowatej i zmniejszenie resorpcji albumin w cewkach
c) głównie zmniejszenie resorpcji albumin w cewkach
d) zwiększenie przepuszczalności śródbłonka w kłębuszkach
e) zwiększenie przepuszczalności błony podstawnej kłębuszka

Answer 84

b) zwiekszenie przepuszczalności błony szczelinowatej i zmniejszenie resorpcji albumin w cewkach

Question 85

Glomerulopatia nadciśnieniowa charakteryzuje się:
a) zmianami niedokrwiennymi kłębuszków związanymi z pogrubieniem ściany naczyniowej tętniczek
doprowadzających
b) naciekiem zapalnym mezangium kłębuszków nerkowych prowadzącym do uszkodzenia błony
sączącej
c) uszkodzeniem błony sączącej prowadzącej do rozwoju zespołu nerczycowego
d) uszkodzeniem cewek nerkowych i zmniejszeniem ich zdolności dla resorpcji białka
e) uszkodzeniem błony sączącej z krwiomoczem makroskopowym

Answer 85

a) zmianami niedokrwiennymi kłębuszków związanymi z pogrubieniem ściany naczyniowej tętniczek
doprowadzających

Question 86

Przyszyną glo merulopatii spowodowanej otyłością NIE jest:
a) hiperfiltracja kłębuszków nerkowych
b) zaburzenia lipoidowe, zwłaszcza oksydowe LDL
c) stan zapalny w tkance tłuszczowej
d) hiperinsulinemia
e) nieenzymatyczna glikacja białka

Answer 86

e) nieenzymatyczna glikacja białka

Question 87

Najczęstszą postacią izolowanego niedoboru GnRH, którego skutkiem jest hipogonadyzm
hipogonadotropowy i któremu towarzyszy brak węchu wskutek zaburzeń rozwoju węchomózgowia
jest:
a) zespół von Hippel-Lindau
b) zespół Vernera- Morrisona
c) SIADH
d) zespół Kallmana
e) choroba von Recklinghausena

Answer 87

d) zespół Kallmana

Question 88

Najczęstszą przyczyną obojnactwa rzekomego żeńskiego jest:
a) zespół Turnera
b) zespół policystycznych jajników
c) wrodzony przerost nadnerczy
d) zespół Conna
e) zespół feminizujących jąder

Answer 88

c) wrodzony przerost nadnerczy

Question 89

Do powikłań pozajelitowych wrzodziejącego zapalenia jelita grubego zaliczyć należy wszystkie
poniższe, z wyjątkiem:
a) stłuszczenie wątroby
b) zapalenie tęczówki
c) palce pałeczkowate
d) rumień guzowaty
e) zapalenie stawów

Answer 89

c) palce pałeczkowate

Question 90

Do objawów wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego NIE zalicza się:
a) bradykardii
b) nudności i wymiotów
c) spadku ciśnienia tętniczego
d) obecności tarczy zastoinowej na dnie oka
e) zaburzeń świadomości

Answer 90

c) spadku ciśnienia tętniczego

Question 91

Wskaz fałszywe stwierdzenie dotyczące chłoniaka Hodgkina:
A. Jest to nowotwór układu chłonnego wywodzący się z komórek linii T
B. Cechą charakterystyczną dla tej choroby jest obecność tzw komórek Hodkina i Reed Stenberga
C. Notuje się 2 szczyty zachorowan: pierwszy miedzy 25 a 30 rokiem zycia a drugi miedzy 50 a 55
D. Procesem chorobowym objęte są najczęściej wezly powyżej przepony, rzadziej poniżej przepony
E. Jednym z objawow chloniaka Hodkina może być bol wezlow chłonnych po spożyciu
alkoholu(nietolerancja alkoholu)

Answer 91

A. Jest to nowotwór układu chłonnego wywodzący się z komórek linii T

Question 92

Wskaz stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące otyłości:
A. Jest chorobą przewlekłą bez tendencji do samoistnego ustępowania i z tendencją do nawrotów
B. Jej przyczyna jest nadmierne gromadzenie się tkanki tłuszczowej w organizmie
C. Niezaleznie od pierwotnej przyczyny jest efektem dodatniego bilansu energetycznego
D. W jej przebiegu dochodzi do rozwoju powikłań metabolicznych i niemetabolicznych
E. Jest przyczyną skrocenia czasu zycia i pogorszenia jego jakości

Answer 92

B. Jej przyczyna jest nadmierne gromadzenie się tkanki tłuszczowej w organizmie

Question 93

Wybierz nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące mukowiscydozy:
A. Dziedziczenie ma charakter autosomalny dominujący
B. Patomechanizm rozwoju tej choroby jest związany z mutacja genu białka transportującego jony
chlorkowe do wnętrza komórki
C. Choroba jest objeta badaniami przesiewowymi przeprowadzanymi bezpośrednio po urodzeniu
D. Skutkiem choroby jest zaburzenie transportu chlorków w błonie śluzowej oskrzeli, prowadzące do
powstania gęstego sluzu czopującego drogi oddechowe
E. Najczesciej wystepujaca choroba jednogenowa w Europie

Answer 93

A. Dziedziczenie ma charakter autosomalny dominujący

Question 94

Wybierz stwierdzenie nieprawdziwe:
A. Dziedziczenie dystrofii mięśniowej Duchenn’a jest związane z chromosomem X
B. Wystapienie objawów w zespole Marfana warunkuje mutacja genu fibryliny 1
C. Cechy charakterystyczne dla zespołu Marfana to m.in. wysoki wzrost, achondrodaktylia i
zwichniecie soczewki
D. Przyczyna achondroplazji jest mutacja jednego genu prowadzaca do nieprawidłowego kostnienia
środchrzestnego a w konsekwencji do niskorosłości
E. Cecha charakterystyczna niskorosłości towarzyszącej achondroplazji jest opóźniony rozwój
intelektualny

Answer 94

E. Cecha charakterystyczna niskorosłości towarzyszącej achondroplazji jest opóźniony rozwój
intelektualny

Question 95

Wskaz prawdziwe stwierdzenie dotyczące protoonkogenów:
A. To inaczej zmutowane onkogeny
B. To geny działające hamująco na procesy proliferacji komórkowej
C. To geny działające stabilizująco na procesy utrzymujące stabilność genetyczna komórki
D. To geny obecne w prawidłowej komórce, potencjalnie(lecz nie aktualnie) zdolne do wyzwolenia
procesu transformacji nowotworowej
E. To geny powstające w procesie ontogenezy

Answer 95

D. To geny obecne w prawidłowej komórce, potencjalnie(lecz nie aktualnie) zdolne do wyzwolenia

Question 96

Wskaz prawdziwe stwierdzenie na temat genów supresorowych:
A. To inaczej antyonkogeny
B. To inaczej protoonkogeny
C. To geny obecne w prawidłowej komórce, potencjalnie(lecz nie aktualnie) zdolne do wyzwolenia
procesu transformacji nowotworowej
D. Są genami dominującymi (wystarczy jeden zmutowany allel, aby ujawnilo się działanie onkogenne)
E. Brak prawidA. To inaczej antyonkogenyłowej odp

Answer 96

A. To inaczej antyonkogeny

Question 97

Czynnikiem ryzyka udaru niedokrwiennego nie jest:
A. Wiek podeszły
B. Migotanie przedsionków
C. Przedawkowanie leków przeciwkrzepliwych
D. Zaawansowana miazdzyca
E. Ostry zawał serca

Answer 97

C. Przedawkowanie leków przeciwkrzepliwych

Question 98

Patomechanizm rozwoju choroby Parkinsona obejmuje:
A. Zanik neuronów i degeneracje płatów skroniowych i ciemieniowych wskutek odkładania się plytek
starczych zbudowanych z B-amyloidu
B. Odkładanie się w OUN nieprawidłowej izoformy białka prionuPrP
C. Zmiany zwyrodnieniowe komórek nerwowych w istocie czarnej produkujących dopaminę
D. Odkładanie nieprawidłowej formy białka huntingtyny w komórkach nerwowych
E. Brak poprawnej odp

Answer 98

C. Zmiany zwyrodnieniowe komórek nerwowych w istocie czarnej produkujących dopaminę

Question 99

Wskaz stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące choroby Alzheimera:
A. Jest to najczęściej występujaca postac otępienia
B. Przyczyna choroby jest zwyrodnienie neuronów istoty czarnej produkujących dopaminę
C.Utrata neuronów dotyczy głownie regionów podkorowych płatów skroniowych i ciemieniowych
D. Śmierc neuronów spowodowana jest przyspieszona indukcja apoptozy
E. Wszystkie odp są prawidłowe

Answer 99

B. Przyczyna choroby jest zwyrodnienie neuronów istoty czarnej produkujących dopaminę

Question 100

99. Wskaz nieprawidłową informacje na temat miastenii:
    A. Przyczyna miastenii jest występowanie autoprzeciwciał skierowanych przeciwko receptorom dla
    Acetylocholiny
    B. U około 10% pacjentów chorujących na miastenie stwierdza się obecność guza nowotworowego
    grasicy – grasiczaka
    C. Choroba wystepujaca częściej u mężczyzn
    D. Do charakterystycznych objawów miastenii nalezą m.in. opadanie powiek, osłabienie miesni nog
    przy chodzeniu, opadanie głowy
    E. Ciezka manifestacja choroby są zaburzenia oddychania

Answer 100

C. Choroba wystepujaca częściej u mężczyzn

Question 101

Zaburzenia równowagi i upadki w wieku podeszłym nie są spowodowane:
A. Zaburzeniami widzenia
B. Zmianami zwyrodnieniowymi bioder
C. Zaburzeniami słuchu
D. Zmianami zwyrodnieniowymi w kręgosłupie szyjnym
E. Zaburzeniami rytmu serca

Answer 101

B. Zmianami zwyrodnieniowymi bioder
ty a nie słuchu czasem ?