ECG dei Blocchi

Question 1

Blocco di Branca Destra

Answer 1

Normalmente la Branca Dx attiva la parte anteriore del setto e la parte anteriore del V. Dx, quindi il vettore è rivolto INDIETRO E A DESTRA. In caso di BBDx il vettore deputato all’ attivazione di tali regioni è rivolto AVANTI E A DESTRA:

1.BBDX completo:
#QRS >=0.12 s (slargato), per il sovrapporsi di 2 QRS non sincronizzati, indice di una non simultanea attivazione dei 2 ventricoli.
#Morfologia rsR' in V1 e V2 (2 picchi rappresentativi della depolarizzazione del ventricolo bloccato);
#Morfologia qrS in D1, aVL, V5, V6: di converso il vettore si allontana dalla d. laterali con onda S >=0.04s.
#Onda T negativa nelle derivazioni in cui predominano le onde R.

2.BBDX incompleto:
#Durata QRS tra 0.11 -0.12 s
#Durata R' in V1 >= 0.04s
#Stessi criteri morfologici

Question 2

Blocco di Branca Sinistra

Answer 2

Il vettore della depolarizzazione del ventricolo sx èìsarà rivolto INDIETRO E IN ALTO:

BBSn completo:
#Durata QRS mooolto più slargato: >=0.12s
#Morfologia rS in V1 - V2
#Morfologia R (RR') in D1, aVL, V5, V6: non ci sono onde Q perchè normalmente questa è dettata da un'iniziale attivazione verso dx del setto, ciò manca nel blocco di sn;
#Onda T negativa nelle derivazioni in cui predominano le onde R

BBSn incompleto:
#Stessi criteri morfologici
#Durata QRS tra 0.11-0.12 s

Question 3

Blocchi fascicolari

Answer 3

Branca sn:

• fascicolo anteriore sn: attivazione porzione antero-superiore del ventricolo sn;
• fascicolo posteriore sn: attivazione porzione postero-inferiore del ventricolo sn.

Question 4

BFASn +++freq

Answer 4

L’attivazione finale è espressa da un vettore orientato superiormente e in alto, cioè in alto a sinistra, oltre i -30°:

#Asse elettrico del QRS oltre -30° (iperdeviazione sn)
#qR in D1, aVL
# rS in D2, D3, aVF

Question 5

BFAPSn +++raro

Answer 5

#Asse elettrico del QRS oltre +120°: iperdeviazione in basso e a destra;
#qR in D2, D3, aVF
# rS in D1, aVL