Dyspnée Laryngée

Question 1

Muscles adducteurs des cordes vocales

Answer 1

Tous les muscles laryngés intrinsèques sauf

• crico-thyroidien (tenseur)
• cricoarythénoidien posterieur (abducteur)

Question 2

Muscles innervés par le nerf laryngé supérieur

Answer 2

Crico thyroidien

Question 3

Muscles innervés par le laryngé inférieur

Answer 3

Tous les muscles laryngés intrinsèques sauf le cricothyroidien

Question 4

Innervation des muscles extrinsèques du larynx

Answer 4

XII

Question 5

Stridor vs cornage

Answer 5

Bruit inspiratoire aigu d’origine laryngée

A la différence du cornage qui est un bruit rauque d’origine sous glottique

Question 6

Timbre de la voix et toux en fonction de la localisation du corps étranger

Answer 6

• Sus glottique : Voix étouffée avec éventuelle dysphagie
• Glottique ou glotto sous glottique : dysphonie
• Sous glottique : toux rauque et aboyante

Question 7

Dyspnée trachéale

• expiratoire?
• aux deux temps?
• inspiratoire?

Answer 7

Deux temps

Question 8

Dyspnée laryngée du nouveau né : DE

Answer 8

▫️Laryngomalacie :

• Bascule de l’épiglotte ou des arythénoides dans la lumière glottique lors de l’inspiration
• parfois tb de déglutition associés
• régression vers 6 mois
• ttt = surveillance et recherche de RGO, ttt endoscopique si forme dyspnéisante

▫️Malformations congénitales : palmure, atrésie, diastème laryngé

▫️Paralysie laryngée bilatérale ou dyskinésie laryngée

▫️Tumeur congénitale : lymphangiome, kyste

Question 9

Dyspnée laryngée de l’enfant de moins de 6 mois : DE

Answer 9

▫️ ANGIOME SOUS GLOTTIQUE +++

• apparait après qq semaines
• peut s’aggraver jusqu’à 6 mois
• régresse vers 1 an
• mauvaise tolérance = corticothérapie en phase aigue, propanolol en traitement de fond

Question 10

Dyspnée laryngée de l’enfant de plus de 6 mois : DE

Answer 10

▫️LARYNGITES
- laryngite striduleuse au cours des RP
- épiglottite : haemophilus influenzae type b. Urgence vitale, réanimation, IOT courte durée, ATB IV
❗️- laryngite sous glottique : viral, progressivement après une RP, toux rauque, aboyante, traitement par aérosols adrénalinés et ou corticoides en urgence + O2, voire corticoides IV. Diagnostic clinique, nasofibro possible si doute

▫️AUTRES
- spasmes laryngés : sanglot, hypocalcémie
- corps étranger
- croup
- tumeur bénigne
...

Question 11

Muscles abducteurs des cordes vocales

Answer 11

Crico arythénoidien postérieur