Dysphonie

Question 1

Dysphonie : quoi évoquer devant

• Voix faible, soufflée
• Voix éraillée, rauque

Answer 1

• Voix faible, soufflée = fuite d’air = anomalies de la fermeture (paralysies)
• Voix éraillée, rauque = irrégularité de vibration anomalies de la muqueuse (polypes)

Question 2

Quelle localisation de l’atteinte du X si immobilité de l’hémivoile + dysphonie

Answer 2

Au dessus de l’émergence vélique du X soit partie supérieure du cou

Question 3

Examens complémentaires en cas de dysphonie

Answer 3

▫️DP clinique 
▫️DE
- Fibroscopie laryngée
- TDM injectée si immobilité + absence d'éléments d'orientation
- Echo thyroidienne idem + optionnelle

• Laryngoscopie en suspension si suspicion de malignité pour biopsie +- exérèse

Question 4

Toute lésion du pharynx par un cancer entraînant une immobilité unilatérale d'une corde vocale est classée
A T1
B T2
C T3
D T4
E M+

Answer 4

C

Question 5

Etiologies des immobilités unilatérales de corde vocale

Answer 5

▫️BLOCAGE ARTICULAIRE

• traumatique : intubation
• tumeur
• inflammation : PAR

▫️ATTEINTE VOIE MOTRICE

• traumatique : chir sur le trajet du X (thyroide ++)
• tumeur : poumon thyroide oesophage
• inflammation : neuropathies diabétiques
• autres : PRN, SEP, AVC, toxiques, idiopathique, maladie mitrale

Question 6

Causes de dysphonie à cordes vocales normales et mobiles

Answer 6

▫️ENDOCRINO +++

• hypothyroidie
• hyperandrogénisme

▫️Surmenage vocal (la plus fréquent)

▫️Trouble conversif

▫️Myasthénie

Question 7

Dysphonie. A quelles complications faut il toujours penser

Answer 7

Troubles de la déglutition +++

Dyspnée