DRGE

Question 1

Na doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), a manometria mostra:

Answer 1

um relaxamento inadequado ou uma baixa pressão do esfíncter esofágico inferior (EEI), oposto do encontrado nos casos de megaesôfago.

Question 2

A Phmetria é utilizada para:

Answer 2

quantificar o refluxo ácido e correlacioná-lo com os sintomas do paciente

Question 3

Vantagem da impedanciometria

Answer 3

é o exame mais sensível pois detecta também o refluxo não ácido

Question 4

tratamento do esôfago de Barrett

Answer 4

Pode ser realizado com manutenção do IBP pra evitar o refluxo ácido sobre o barret;
Em jovens opta-se por cirurgia para evitar a medicação continua

Question 5

Esôfago de Barret
1-defincao
2-causa
3-FR
4-DX
5-tto

Answer 5

1-metaplasia intestinal em prolongamentos d mucosa do esôfago
2-agressão crônica esofágica pelo refluxo ácido gástrico
3-DRGE, obesidade, tabagismo, genética
4-biopsia pela EDA
5- medicamento/cx anti-refluxo (inibindo agressão ácida) e na presença de lesões displasicas&raquo_space;> endoscopia/cx pra ressecar lesões

Question 6

EDA

Answer 6

Pacientes >40anos/sinais de alarme (perda de peso; disfagia; odinofagia; hemorragia digestiva; anemia crônica)

Question 7

Sintomas atípicos DRGE

Answer 7

halitose, otalgia, problemas dentários, alterações da voz e sintomas respiratórios como tosse crônica por estímulo direto a receptores no estômago e esôfago, estimulando a resposta reflexa da árvore respiratória.

Question 8

TTO cirúrgico na DRGE
1-indicacao
2-nome e Tecnica
3-pos operatório

Answer 8

1-pacientes com boa resposta ao tratamento clínico, mas que se tornaram dependentes da medicação, além de casos de pneumonia aspirativa de repetição e falha no tratamento clínico com o refluxo comprovado (por phmetria ou impedanciometria).
2-A cirurgia de Nissen (hiatoplastia com fundoplicatura de 360°) é a mais utilizada.
3-No pós operatório o paciente pode apresentar uma discreta disfagia, dificuldade para eructar e aumento de flatulência.

Question 9

FR pra esôfago de barret

Answer 9

homens, com mais de 50 anos, com refluxo há mais de 5 anos e sintomas de refluxo noturno

Question 10

Hérnia de hiato
1-dx
2-tipos
3-principal risco associado

Answer 10

1-pode ser suspeitada na EDA e será bem definida no esofagograma contrastado.

2-Podem ser de deslizamento (toda transição esofagogástrica migrou para o tórax); de rolamento (o fundo gástrico migra para o tórax mas a transição esofagogástrica permanece na mesma posição) e mistas.

3-isquemia/perfuração gástrica

Question 11

Na presença de Esôfago Barrett sem evidencias de displasia, a EDA deve ser repetida em quanto tempo ?

Answer 11

Em ate 2 anos

Question 12

Esôfago de barre aumenta a incidência de

Answer 12

Adenocarcinoma de esôfago

Question 13

O esofago de barret consiste na substituição do epitélio escamoso do esofago pelo epitelio

Answer 13

Colunar

Question 14

Tto clinico DRGE

Answer 14

cessar tabagismo; perder ‘ peso; fracionar as refeições; elevação da cabeceira; evitar deitar-se após as refeições e medicamentos como inibidores de bomba de prótons e procinéticos.

Question 15

Quais são as manifestações clínicas mais típicas do refluxo gastroesofágico em lactentes?

Answer 15

Vômitos pós-prandiais e regurgitações