Dopaminerge System Flashcards
DA-Agonisten - Substanzen (Ergot-Derivate)
Bromocriptin
Cabergolin
MAO-B Inhibitoren - Substanzen
Rasagalin
Selegilin
COMT Inhibitoren - SUB
Entacapon, Tolcapon
Therapieschema M-Parkinson - milde Symptomatik
Amantadin oder MAO-B Hemmer
Therapieschema M-Parkinson - Initialphase
- unter 70: D-Agonist MonoTH
2. über 70: L-DOPA MonoTH
Therapieschema M-Parkinson - Progedienz (<70)
L-DOPA zusätzlich
Therapieschema M-Parkinson - beginnende Fluktuation
zstzl. COMT-Hemmer, Amantadin, MAO-B Hemmer
Therapieschema M-Parkinson - regellose Fluktuationen
tiefe Hirnstimlationen, Apomorphinpumpe, duodenales L-DOPA
Therapie des Ruhetremor (4)
Anticholinergika, Budipin, Propanolol, Clozapin
L-DOPA + Beserazid/Carbidopa - Probleme
- Wirkungsabnhame
- Motor-Fluktuationen: ON-OFF Phänomene
- Dyskinesien
L-DOPA + Beserazid/Carbidopa - UAW (4)
Nausea, orthostatische Hypotension, Verwirrtheit, Psychose
L-DOPA + Beserazid/Carbidopa - Merke
nicht zusammen mit proteinreicher Nahrung; 1h, Konkurrenz mit neutralen Aminosäuren
DA-Agonisten - UAW
wie L-DOPA; Ergotimus
MAO-B Inhibitoren - UAW
- Hypertension, höhere Herzfrequenz
- mit L-DOPA: orthostatische Hypotension
- mit SSRI: SerotoninSYN
COMT-Inhibitoren - IND
bei end of dose Fluktuationen während L-DOPA Gabe