Dopaminerge System

Question 1

DA-Agonisten - Substanzen (Ergot-Derivate)

Answer 1

Bromocriptin

Cabergolin

Question 2

MAO-B Inhibitoren - Substanzen

Answer 2

Rasagalin

Selegilin

Question 3

COMT Inhibitoren - SUB

Answer 3

Entacapon, Tolcapon

Question 4

Therapieschema M-Parkinson - milde Symptomatik

Answer 4

Amantadin oder MAO-B Hemmer

Question 5

Therapieschema M-Parkinson - Initialphase

Answer 5

1. unter 70: D-Agonist MonoTH

2. über 70: L-DOPA MonoTH

Question 6

Therapieschema M-Parkinson - Progedienz (<70)

Answer 6

L-DOPA zusätzlich

Question 7

Therapieschema M-Parkinson - beginnende Fluktuation

Answer 7

zstzl. COMT-Hemmer, Amantadin, MAO-B Hemmer

Question 8

Therapieschema M-Parkinson - regellose Fluktuationen

Answer 8

tiefe Hirnstimlationen, Apomorphinpumpe, duodenales L-DOPA

Question 9

Therapie des Ruhetremor (4)

Answer 9

Anticholinergika, Budipin, Propanolol, Clozapin

Question 10

L-DOPA + Beserazid/Carbidopa - Probleme

Answer 10

1. Wirkungsabnhame
2. Motor-Fluktuationen: ON-OFF Phänomene
3. Dyskinesien

Question 11

L-DOPA + Beserazid/Carbidopa - UAW (4)

Answer 11

Nausea, orthostatische Hypotension, Verwirrtheit, Psychose

Question 12

L-DOPA + Beserazid/Carbidopa - Merke

Answer 12

nicht zusammen mit proteinreicher Nahrung; 1h, Konkurrenz mit neutralen Aminosäuren

Question 13

DA-Agonisten - UAW

Answer 13

wie L-DOPA; Ergotimus

Question 14

MAO-B Inhibitoren - UAW

Answer 14

1. Hypertension, höhere Herzfrequenz
2. mit L-DOPA: orthostatische Hypotension
3. mit SSRI: SerotoninSYN

Question 15

COMT-Inhibitoren - IND

Answer 15

bei end of dose Fluktuationen während L-DOPA Gabe

Question 16

COMT-Inhibitoren - UAW Tolcapan

Answer 16

Leberschädigung (= Transaminase Kontrolle)

Question 17

NMDA-Antagonisten - SUB (2)

Answer 17

Amantadin, Budipin

Question 18

NMDA - Antagonisten - UAW Budipin

Answer 18

Reservemed, weil Verlängerung der QT-Zeit

Question 19

NMDA - Antagonisten - IND (4)

Answer 19

1. Gegen Hypokinesien (Amantadin i.v. Gabe bei akinetischer Krise)
2. Initial vor DOPA-Gabe
3. L-DOPA Fluktuationen
4. L-DOPA Dyskinesien

Question 20

mAChR-Antagonisten - SUB (3)

Answer 20

Biperidon, Bornaprin, Trihexylphenidyl

Question 21

mAChR-Antagonisten - IND

Answer 21

Gegen Ruhetremor

Question 22

mAChR-Antagonisten - UAW

Answer 22

Kognitive Störungen und dann noch den typischen UAW wenn keine PARA-Kontrolle

Question 23

Tiefe Hirnstimulation

Answer 23

meist Nucleus Subthalamicus, GP –> Stimulation inhaliert die Neurone

Question 24

Spezielle Probleme bei der Parkinson Therapie

Answer 24

1. Wirkungsfluktuationen
2. Psychose
3. Impulskontrollstörung
4. Depression
5. Demenz
6. Orthostatsiche Hypotension

Question 25

UAW Psychose - Meds in folgender Reihenfolge weglassen

Answer 25

Anticholinergika, TCA, MAO-B Hemmer, Amantadin, Budipin, D-Agonstien, COMT-Hemmer, L-DOPA Dosis runterfahren

Question 26

L-DOPA + AAAD (2)

Answer 26

AAAD: Benserazid, Carbidopa

Question 27

Syn DA-Agonisten (Non-Ergot-Derivate) (3)

Answer 27

Parmipexol, Ropirinol, Rotigotin