Anxiolytika

Question 1

Wirkungen (7)

Answer 1

1. Anxiolytisch
2. Sedierend-hypnotisch
3. Antikonvulsiv
4. Muskelrelaxierend
5. Anterograde Amnesie
6. Dämpfung des autonomen endokrinen Systems
7. Verstärkung der Effekte zentralwirksamer Pharmaka

Question 2

Indikationen (8)

Answer 2

1. Zeitlich begrenzte Dämpfung von Angst, Spannung, Erregung (Phobische Störungen, Panikattacken,Angstströung)
2. Schlafstörungen
3. Epilepsien
4. Spasmen der Skelettmuskulatur
5. Entzugstherapie
6. Prämedikation in der Anästhesie
7. Sezierung als diagnostische Maßnahme
8. Geburtshilfe

Question 3

Biotransformation Benzos - 3 Typen

Answer 3

1. Diazepam Typ –> Nordazepam –> Oxazepam Typ
2. Ntrazepam-Typ
3. Tetrazykl. BZ-Typ

Question 4

Welche Benzos werden über den aktiven Metabol Nordazepam metabolisiert?

Answer 4

Chlordiazepoxid, Diazepam, Chlorazepat, Prazepam

Question 5

Benzos mit langer HWZ

Answer 5

Diazepam

Metabolite: Nordazepam, Oxazepam

Question 6

Benzos mit mittlerer HWZ

Answer 6

Bromazepam

Question 7

Benzos mit mittler bis kurzer HWZ ohne aktiven Metabolit

Answer 7

Lorazepam (Tavor), Oxazepam

Question 8

Benzos mit kurzer HWZ

Answer 8

Triazolam, Midazolam

Question 9

UAW (7)

Answer 9

1. Müdigkeit am Tage
2. Schwindelgefühl, Benommenheit
3. Ataxie, Muskelschwäche
4. verlängerte Reaktionszeit (PKW, Arbeitsplatz)
5. Behinderung geistiger Leistungen (Gedächtnis)
6. Schlaflosigkeit
7. Abhängigkeit

Question 10

Absetzsymptome

Answer 10

Schlafstörungen, vermehrtes Träumen, Angst, Erregung, Zittern, Schwitzen, Krampfanfälle, Psychosen, Delirium

Question 11

Risikofaktoren für Abhängigkeit (6)

Answer 11

1. schon therapeutische Dosis
2. nimmt mit der Dosierung zu
3. nach 4-6 Monaten
4. bei hohen Dosen nach 4-6 Wochen
5. Präparate mit kurzer HWZ und hoher Potenz
6. andere Abhängigkeiten

Question 12

Behandlung Entzugssymptome (3)

Answer 12

1. langsames Absetzen
2. Vorübergehende Substitution durch BZ mit langer HWZ
3. Doxepin

Question 13

Relative KI (5)

Answer 13

1. Akute Alkohol- Schlafmittel - Analgetika - und Psychopharmakaintoxikation
2. Myasthenia graves aufgrund muskelrelaxierender W
3. Vorbestellende Ataxie
4. Ambulante Verschreibung bei vorgenannter Abhängigkeitsanamnese
5. erhöhte Vorsicht bei schweren Leber- und Nierenschäden, chronischer Ateminsuffizienz, Schlaf-Apnoe-Syndrom

Question 14

Flumazenil (W, IND, MET, UAW)

Answer 14

W: Benzo-Rezeptorantagonist
IND: BZW-Intoxikation, Anästhesie
MET: first pass Effekt, HZW 1 h
UAW: Angst, Krampfanfälle, Entzugsdelir

Question 15

Z-Substanzen (SUB, W, UAW)

Answer 15

SUB: Zolpidem, Zopiclon, Zaleplon
W: binden präferentiell an die alpha1-UE des GABA-A-R -> Sedation
UAW: Amnesie, Parästhesie, Sprechstörungen…

Question 16

Buspiron (W, TH)

Answer 16

W: 5HTa1-Rezeptoragonist, hemmt die Freisetzung von Serotonin über somatodendritische AutoR
TH: Anxiolyse, Latenz des Wirkungseintritts (1-3Wochen)