Corticosteroide

Question 1

Welche 3 Coricosteroidklassen gibt es?

Answer 1

Glukokortikoide, Mineralkortikoide, Androgene

Question 2

Insuffizienz-Störungen (2)

Answer 2

M. Addison, iatrogen

Question 3

Überproduktionsstörungen (4)

Answer 3

M. Cushing, primäres Cushing Syndrom, sekundäres Cushing Syndrom
(AGS)

Question 4

Ursachen für Hyperaldosteronismus (2)

Answer 4

Conn Syndrom (NNR Adenom), bilaterale micronoduläre andrenale Hyperplasie

Question 5

Wirkungsfelder von Corticoisteroiden (6)

Answer 5

Stoffwechsel
Wasser- und Elektrolythaushalt
Knochen, Skelettmuskulatur
Blut
Immunsuppressiv (anti-inflammatorisch, antiphlogistisch) 
ZNS

Question 6

CC mit hoher OVB (4)

Answer 6

Cortisol, Prednisolon, Methylprednisolon, Fludrocortison

Question 7

CC mit niedriger OVB (3)

Answer 7

Budenosid (Voll gut für DARM :) )
Fluticason-propionat
inhalation CC

Question 8

kurze Wirkdauer (8´12h) (2)

Answer 8

Cortisol, Fludrocortison (MC-Selektiv :) )

Question 9

mittlere Wirkdauer (12-36h) (3)

Answer 9

Prednisolon, Methylprednisolon, Triamcinolon

Question 10

lange Wirkdauer (36-72h) (2)

Answer 10

Dexamethason, Betamethason

Question 11

Therapeutische Anwendungsfelder

Answer 11

1. Substitutionstherapie (NNR-Insuffizienz, MC-Mangel, AGS)

2. Pharmakodynamische TH (syst/lokal)

Question 12

UAW (11)

Answer 12

Osteoporose
Wachstumsstörung bei Kindern (Aufholung) 
Gewichtszunahme, Stammfettsucht 
Hyperglykämie, Diabetes
Hypertonie
Katarakt
Muskelschwäche, Muskelatrophie
Weniger Wundheilung
Infektionen (e.g. Pilz) 
NNR 
Affektive Störungen (Manie)

Question 13

Wirkung auf Stoffwechsel (4)

Answer 13

mehr GNG
weniger Glukosetoleranz
katabole Wirkung (Muskel, Knochen, Haut)
Umverteilung Fettgewebe

Question 14

Wirkung auf Wasser- und Elektrolythaushalt

Answer 14

mehr ENaC –> mehr Na-Retention, mehr H und K-Ausscheidung (Hypokaliämie, Alkalose)

Question 15

Wirkung auf Knochen

Answer 15

Hypocalciämie (mehr Renale Ausscheidung, weniger Resorption im Darm) –> Osteoporose

Question 16

Wirkung Skelettmuskulatur

Answer 16

Atrophie

Steroidmyopathie

Question 17

Wirkung Blut

Answer 17

mehr Erys, Hg, Thrombos, NO

weniger Lo, Monos, Eo, Go, Bo

Question 18

Wirkung Immunsystem (Suppresion)

Answer 18

weniger Bildung von Cytokinen
weniger Induktion pro-infalmmatorischer Enzyme
weniger Expression von Zellinteraktionsmolekülen
weniger Expression von MHC-Molekülen

Question 19

Wirkung ZNS

Answer 19

höhere Erregbarkeit, Euphorie, Unruhe, erhöhte motorische Aktivität, auch manische Episode

Question 20

Substitutionstherapie bei:

Answer 20

NNR-Insuffizienz (M. Addison) (Cortisol)
Addison Krise (Cortisol)
MR-Mangel (Fludrocortison)

Question 21

Pharmakodynamische TH - systematisch (8)

Answer 21

Prednisolon, Methylprednisolon am häufigsten
Chronisch Entzündliche KH: rheumatoide Arthritis, Systemischer Lupus erythematodes, Colitis Ulcerosa, M-Crohn
Allergisch: Anaphylaktischer Schock
Lungen: Asthma Bronchiale, COPD, toxische Lungenödem, kindliche Lungenreifungsstörung
Malignes Lymphom
Neurologisch: Hirnödem, MS
Transplantation: Abstoßungsreaktion
Hauterkrankungen
Erbrechen: Cytostatik indiziertes Erbrechen (Dexamethason)

Question 22

Pharmakodynamische TH - lokal (5)

Answer 22

Atemwege: Asthma Bronchiale
Haut: Psoriasis vulgaris, Rosacea 
Augen: Keratitis, Konjunktivitis 
Gelenke: Arthrosen, Arthritiden 
Darm: M- Crohn, Colitis Ulcerosa