Domaine 3 : Pharmacologie Flashcards
Donner la def de pharmacocinétique (PK)
Action de l’organisme sur le médoc
PK : relation dose/concentration
Donner la déf de pharmacodynamique (PD)
Action du médoc sur l’organisme
PD : relation concentration/effet
Que donne PK (pharmacocinétique ) + PD(pharmacodynamique)
Effet thérapeutique
Qu’est ce que la pharmacovigilance ?
Détection et prévention des effets indésirables
Donner la définition d’un médicament.
Substance ou composition qui possède des propriétés curatives ou préventive en vue d’établir une diagnostic médical ou de restaurer ou corriger ou modifier les fonctions psychologiques.
Donner des origines du principe actif.
Naturelle
Chimique
Semi-synthèse
Biothechnologique
Donner les dénominations des médicaments
- Scientifique
- DCI (dénomination commune international)
- nom commerciale
Donner les 2 classifications des médocs, avec les sous parties
Médocs non listés (vente libre, sans ordonnance, …)
Médocs listés :
- Liste I
- Liste II
- Substance stupéfiante
- Substance psychotrope
De quoi est composé un médicament
Principe actif + excipient
Donner les deux types d’action d’un médoc
non spé
spécifique
Donner les étapes de développement d’un médicament
1) découverte
2) pharmaco pré-clinique (decide de cible, sur animaux, efficacité, toxicité)
3) pharmaco-clinique (4 phases, essaies, toxicité, efficacité, benefice/risque, …)
4) Mise sur le marché (distribultion, phase vigiliance)
Demande faite entre chaque étape.
Donner quelques effets secondaires d’un myorelaxant
psychique
digestif
urinaire
cutané
cardio-vascu
neuro
Donner quelques effets secondaires des corticoides
- effet minéralocorticoide
- insuffisance corticosurrénalinenne aigue
- effet glucocorticoide
- toxicité aigue
- risque infectieux
- manifestation gynéco, neuro-psy, hématologique
Effets indésirable AINS
- cardio vascu
- gastro-intestinaux
- rénaux
Donner différents mécanismes dépendant des récepteurs cellulaires
- récepteur - canaux
- récepteurs couplés à une protéine G
- récepteur à une activité enzymatique
- récepteur nucléaires
(a voir si à dvlp)
La majorité des médicaments on un effet ……. ou ……… sur une cible.
La majorité des médicaments on un effet activateur ou inhibiteur sur une cible.
Connaitre cible pharmacologique permet 3 choses
- prévoir effet pharmacologique
- prévoir effet indésirable
- éviter les interactions médicamenteuses pharmacologiques
Quelles sont les 3 étapes d’une liaison ligant-recepteur
1) affinité
2) séléctivité
3) activité
A voir si besoin apprendre def antagoniste/agoniste
Donner les 3 types d’effets indésirables des médocs
- effet secondaire connu
- effet secondaire inattendu
- effet secondaire dose-dépendant
Expliquer la synergie addictive, l’antagonisme et la potentialisation
synergie additive :
- augm effet pharmaco ou indésirable
antagonisme :
- baisse voir diminution effet pharmaco
potentialisaiton :
- augm effet pharmaco ou indésirable
Les médocs peuvent être classés différemment, par exemple :
- famille chimique
- système physiologique
- thérapeutique
médoc allopathique (lois des contraintes)
médoc homéopathique (lois des semblables et lois de globalité)
Citer le top 3 des aires thérapeuthique
- oncologie
- antidiabétique
- maladie auto-immune
Donner quelques médicaments par types d’effet secondaire :
- myalgie
- crampe muscu
- rhambomyolyse
- arthralgie
- tendinite
- trouble rhumatologique
- dlr main, jambe, bras, pied
- myalgie : statine, fibrate,..
- crampe muscu : diurétique, inhibiteur calcique, …
- rhambomyolyse : statine et fibratre, alcool, …
- arthralgie : diurétique, vaccination, …
- tendinite : statine, corticostéroide, …
- trouble rhumatologique : antibio
- dlr main, jambe, bras, pied : anti-diabétique
Donner l’acronyme ADME, à quoi sert ‘il ?
Absorption
Distribution
Métabolisme
Excértion
C’est le devenir du médicament !
La cinétique !!
Expliquer ce qu’est l’effet du premier passage hépatique.
Quand cela ne se produit pas ?
C’est la baisse de concentration circulante sauf si formation de métabolite actif qui augmente l’efficacité thérapeutique.
Cela ne se produit pas si :
- IV
- cutané
- IM
- Rectal
- transdermique
Qu’est ce que la biodisponibilité (F) en % ?
c’est la fraction de la dose administré qui parvient sous forme inchangé dans la circulation systémique et la vitesse à laquelle se réalise le processus.
Ca dépend de la dégradation dans intestin et effet du premier passage hépatique.
Citer des facteurs pouvant influencer le métabolisme du médoc
- génétique +++
- interaction médicament
- age
- patho
Excrétion svt par quoi ?
rein ou bile
Qu’est ce que l’effet rebond ?
quand médoc éliminé par la bile, petite partie réabsorbé par intestin, prolonge effet : effet rebond
Qui souffre le plus de dlr chronique et pourcentage en france ?
+ femme
10 à 55% en france
Donner composante de la dlr
- sensorielle
- émotionnelle
- cognitive
- comportemenatale
Citer les étapes du trajet d’une stimulation nociceptive
1) stimulation nociceptive
2) transduction
3) neurone sensitif
4) ganglion rachidien
5) moelle epinière
6) transmission influx nerveux
7) cortex
8) perception
9) régulation
Donner les 3 palliers de médoc et des exemples
Pallier 1 : antalgique non opiacés :
- AINS
- paracétamol
Pallier 2 : opiacés faibles :
- tramadole
- codéine
Pallier 3 : opiacés forts :
- morphine
- fentanyl …
Qu’est ce que la demi-vie ?
Appelé T1/2
C’est un temps au bout duquel la concentration sanguine à diminué de moitié.
Demi-vie temps :
-courte: <4h
-moyenne : entre 4 et 12h
-longue : >12h
Indépendant de la dose ou voie administration !
