Domaine 2 : Neuroanatomie Flashcards
L’embryon, dans ses premières semaines de développement, le tube neurale forme 3
vésicules, lesquels ? (de haut en bas)
- Prosencéphale
- Mésencéphale
- Rhombencéphale
- suivi par la moelle épinière
Le prosencéphale (partie du haut) se divise en combien de partie ? Que vont elles donner ?
- Télencéphale
–> 2 hémisphères cérébraux
–> deux ventricules latéraux (VL), sécrète partie LCR et communique avec V3 - Diencéphale
–> au centre, comprend noyaux gris centraux
–> cavité du milieu : ventricule V3
Le mésencéphale (partie du milieu) se divise ? Que vont elles donner ?
Ne se divise pas. Reste le mésencéphale.
–> devient un conduit
–> “l’aqueduc de Sylvius”
–> fait la communication entre V3 et V4
Le rhombencephale partie du bas) se divise ? Que vont elles donner ?
Se divisent deux partie et héberge V4
Le métencéphale –> donne cervelet et pont
Le myélencéphale –> donne moelle allongée
Le reste du tube neural devient quoi ?
La moelle épinière.
Sa vésicule correspond au canal de l’épendyme –> quasi inexistant chez adulte
Le cerveau prendra qu’elle forme ? pourquoi ?
Forme de C à l’envers (en corne de bouc).
Car la structure cérébral à pour put de développer sa surface afin de pouvoir stocker un maximum de neurones. Pour cela il se plie.
Quels sillions sont a l’origine de la fissure entre lobe frontal et temporal. Et entre lobe frontal et pariétal.
Lobe frontal et temporal : sillon latéral
Lobe frontal et pariétal : sillon central
D’où sort le LCR ? Produit par quoi ?
Réabsorber ?
LCR entre et sort du foramen interventriculaire. Passe pas ouverture médiane de V4, il se retrouve dans l’espace sous arachnoïdien puis au au sinus sanguin supérieur.
Produit pas le plexus choroïde
Il doit toujours être réabsorber.
Qu’est ce que l’hydrocéphalie ?
Accumulation de LCR –> les ventricules grossissent –> HTIC –> mort
OU due défaut de résorption les granulations –> ttt par diminution prod LCR
Voit à écho si ventricule trop gros :opération
Donner les 3 couches des méninges. De plus superficielle à plus profonde
Dure mère : plus superf (formé 2 feuillets)
Arachnoïde : collé à dure mère
Pie-mère : adhérente au SNC
Tout ça juste en dessous os du crane !
La dure mère est attaché ou ?
- du foramen magnum pour la partie haute
- du fillum terminal pour la partie basse
- le reste est mobile
PS : l’arachnoide elle ne va pas dans le fillum terminale
Quelles sont les structures qui maintienne moelle epinière ?
- Ligt dentelé (entre émergences de racines, et se termine sur le fourreau, de chaque côté maintien la moelle au milieu du le fourreau)
- Fillum terminal (partie inférieure du fourreau dural et vient se terminer sur le coccyx)
Citez les différente expansion de dure mère
- Faux du cerveau
- Faux du cervelet
- Tente du cervelet
- Diaphragme de la selle
- Cavum trijeminale
Qu’est ce que le syndrome compressif ? Qie cela va t-il crée ?
Saignement de l’artère Méningée
Décollement de la dure mère à création d’une poche de sang = hématome sous-durale
PS : Mais on peut pas élargir le volume du crane à syndrome compressif très rapide. On passe par le ptérion et on fait une incision afin d’évacuer le sang.
- Trauma brutale à Artère méningé
- Trauma progressif à veineux
La moelle spinal s’étend de ou à ou ? Longueur ? Organisé comment /les 2substances ?
Du foramen magnum jusqu’à L2
43 cm de moyenne
Substance grise au centre et blanche en périphérie
La racine ventrale gère quoi ?
La racine dorsale gère quoi ?
Ventrale : motrice
Dorsale : sensitive
Quel artère en chiro peut être touché lors de manip ?
Artère cérébelleuse postéro-inférieur –> PICA
Quels est la vascu artérielle de moelle spinal pour :
- le système longitudinale
- le système axiale
Le système longitudinale
- 1 artère spinale ant
- 2 artères spinales post
Le système axiale
- 1 artère spinale bilatérale
Si on regarde une coupe axiale de la moelle épinière, on décompose ça en 4 parties, lesquelles ?
- Corne antérieure
- Corne postérieure
- Matière grise intermédiaire
- Canal de l’ependyme
Le tronc cérébral fait le lien entre quoi et quoi ?
Entre diencéphale (au dessus) et moelle épinière (au dessous)
Si besoin plus précison sur sortie nerf cranien voir cours si tronc cerebral.
PS : Nerf optique (I) et olfactif (III) –> pour certain neuroanatomiste, pas des NC mais ce sont des expansions du cerveau
Encéphale est fait de quoi ? Pourquoi ça augmente ou multiplie la surface ?
De gyrus et de sillons : car c’est des reliefs.
Les neurones se situent dans la parois donc plus il y a de gyrus et de sillons, plus il y aura de connexions neuronales.
Donner les sillons principaux et leurs noms.
Sillon lat : sillon de Sylvius
Sillon central : sillon de Rolando
Sillon oblique :sillon pariéto-occipitale externe
Donner le rôle de chaque lobes :
Frontal : Zone moteur
Pariétale : Zone fonction sensitive
Les autres : pas décrit.
Evolution embryologique des nerfs crâniens.
Certains nerfs viennent de différentes structures à l’origine :
Placodes (N. I, II, III)
Somites (N. III, IV, VI, XII)
Arc branchiaux (N. V, VII, IX, X)
PS : N. XI accessoire vient de moelle cervicale
Le nerf olfactif
- Quelles fonctions ?
- Lié à quoi ?
- Quelles sont les pathos liées ? les csq ?
Fonction : odorat + gout (participe)
Lié à la mémoire, au lobe limbique
Patho : Fx de la lame criblé de l’éthmoïde
- perte de odorat
- perte du gout
- rhinorrhée de LCR
PS : rhinorrhée car lame criblée comprend les prolongement de l’espace sous arachnoïdien
Voies optiques
- de quoi est composé globe oculaire, la rétine
- Qui y a t’il derrière globe oculaire ?
- Donner les pathos possibles
Globe oculaire : sclère + cristallin
Rétine: cônes + batônnets
Arrière globe oculaire : n.optique, chiasma
Arrière chiasma : tractus optique
Patho Amaurose :
- lésion nerf optique
- perte partie champs visuel ou surtout notion profondeur (vision 3D)
Patho hémianopsie lat homonyme :
- lésion au niveau tractus optique
- perd champs visuel controlat
Patho hémianopsie bilatérale/bitemporale :
- lésion chiasma optique
- perte vision temporale (lat
- voit plus champs visuels externes
Patho : quadranopsie latérale homonyme
- Du au radiation optique
PS : voir schéma tel
Qui s’occupe du reflexe photomoteur ?
Nerf optique : nerf afférent
Nerf oculomoteur : nerf efférent
PS : Si l’œil gauche est stimulé par la lumière :
Œil G : reflexe PM direct gauche
Œil droit : reflexe PM consensuel gauche
Si lésion du nerf III - oculomoteur coté gauche, que va t-on retrouver pour le reflexe photo-moteur à gauche et à droite ?
Si on éclaire oeil G :
- Abolition reflexe PM direct gauche
- A droite : conservation du reflexe PM consensuel gauche
Si on éclaire oeil D :
- Abolition du reflexe PM consensuel droit
- Conservation du reflexe PM direct droit
Si lésion du nerf I - optique coté gauche, que va t-on retrouver pour le reflexe photo-moteur à gauche et à droite ?
On éclaire rétine gauche mais l’info n’arrivera jamais au tronc cérébral !
Si on éclaire oeil G :
- Abolition reflexe PM direct gauche
- Abolition du reflexe PM consensuel gauche
Si on éclaire oeil D :
- Conservation du RPM consensuel droit
- Conservation du RPM direct droit
Donner les 3 nerfs de l’oculomotricité
- N. OCULOMOTEUR III
- N. TROCHLEAIRE IV
- N. ABDUCENS VI
Parmi les 3 nerfs de l’oculomotricité : lesquels sont moteurs pour les 4 muscles extrinsèques de l’oeil ? Qui s’occupe des autres actions l’oeil ?
Ces 3 nerfs sont moteurs pour les 4 mm extrinsèques de l’œil (obliques, droits)
Seul le III –> également moteur pour les mm intrinsèques de l’œil (M. ciliaire, constricteur de l’iris…)
Le nerf optique, trochléaire, abducens et oculomoteur passe par où ?
Optique : canal optique
3 autres : Fissure orbitaire supérieur
Donner/citer les muscles oculomoteurs et leurs innervations :
Nerf trochléaire :
- oblique sup
Nerf abducens :
- droit lat
Nerf oculomoteur :
- releveur de la paupière
- droit sup
- droit médial
- oblique inf
- droit lat (avec abducens)
- droit inf (branche inf)
Donner test des mm oculomoteurs
- oblique sup (med et bas)
- droit lat (va en lat)
- releveur de la paupière
- droit sup (va en lat et haut)
- droit médial (va en méd)
- oblique inf (med et bas)
- droit lat (avec abducens )
- droit inf (lat et bas)
A revoir !
Quel est le rôle du trijumeau ?
Nerf mixte : moteur, sensitif et végétatif
Mais 2 grandes fontions :
- Sensibilité : face, muqueuse massif faciale, globe oculaire, langue, dents, méninges
- Moteur : mastications (4 mm), tenseur du voile du palais, tenseur du tympan
PS : racine sensitive ++ pus volmineuse
Donner 3 branches du V. Quel branche du trijumeau V, est motrice ?
V1 : Nerf ophtalmique
V2 : Nerf maxillaire
V3 : Nerf mandibulaire –> moteur
Donner les branches du nerf ophtalmique V1 :
Nerf lacrymal
Nerf frontal
Nerf naso-cillaire
(si besoin devp les sous-branches : photo tel)
Donner branches nerf maxillaire V2 :
Nerf zygomatique
Nerf infra-orbitaire
Rameau alvéolaire supérieur
(si besoin devp les sous-branches : photo tel)
Donner la division postérieure du nerf mandibulaire V3 :
Division postérieure :
1. Tronc commun des nerfs des muscles ptérygoidien médiale, tenseur du voile du palais et tenseur du tympan
2. Le nerf auriculo-temporal
3. Le nerf alvéolaire inférieur
4. Le nerf lingual
Division antérieure :
1. Le tronc temporo-massetérique
2. Le nerf temporal profond moyen
3. Le tronc temporo-buccale
PS : peut etre pas a savoir
Donner les territoires cutanés du nerf mandibulaire ?
- Nerf auriculo-temporal
- Nerf buccal
- Nerf mentonnier
PS : voir photo tel
Le nerf facial VII est quoi ?
Quel peut être la patho associé à une lésion ?
Moteur
Mais le VII BIS ou nerf intermédiaire est sensitif. Véhicule des information de nature différentes comme :
- Les sécrétions naso-lacrymales
- Les sécrétions salivaires
- La sensorialité gustative
Paralysie centrale visage
- atteinte Upper MotoNeurone
Paralysie périphérique du visage (Bell’s palsy)
- atteinte Lower MotoNeurone
Comment on appel une coupe frontale du cerveau ? Passe par où ?
Coupe “de Charcot”
Coupe passant par les corps mamillaires.
(voir schéma avec structures)
Comment on appel une coupe axiale du cerveau ? Passe par où ?
Coupe “de fleschig”
Passant pas le genou et le bourrelet du corps calleux.
(voir schéma avec structures)
Quand on décide de faire un mvt, expliquer les 3 étapes dans le cerveau.
1) Cortex préfrontale planifie les mvts
2) Cortex prémoteur organise séquence motrice
3) Cortex moteur (aire 4 de bordmann) exécute mvt spé
Quelles peuvent être les pathos des voies de la motricité volontaire ?
Syringomyélie
= dilatation au centre de la moelle
- pas atteintes, axone ni mm membre
- touche mm Inner. par voie pyramidale direct
Syndrome de Brown Séquard
= atteinte de hémi moelle
- touche la moitié de la moelle spinale
- signe homolatéraux
Où se terminent les infos sensitives ?
Aires du cortex somato-sensoriel primaire (Aire 1,2,3 de Bordmann)
A quoi correspond comme accélérations les macules otolithiques et les crêtes ampullaires (dans oreille)
macules otolithiques
- macule sacculaire
- macule utriculaire
–> accélération linéaire
crêtes ampullaires
- canal semi circulaire ant, post, lat
–> accélération rotatoires
Voir polygone willis dans cours
