Voix pyramidale, Cérébelleuse... Flashcards
Que touche le syndrome pyramidal ?
Quels signes et symptômes ?
Motricité volontaire, fine
- Début hypotonie puis hyper tonie avec flexion mb sup et ext membre inf
- démarche fauchante
- abolition réflexe cutané abdo
- Babinski + (RCP, shaeffer, hoppenein)
- tromner, Hoffman, klippel-weil
- rossolimo, mendel-bechterew
- clonus pied
- spasticité en lame de couteau
- épreuve bras tendu : faiblesse 1 bras
- faiblesse muscu, claudication intermittente et contracture/raideur
Dans le syndrome pyramidal, donner les côtés des signes si lésion au niveau bulbe, et médullaire ?
Bulbe ; controlat à la lésion
Médullaire ; homolat à la lésion
Que touche le syndrome extra-pyramidal ?
Quels signes et symptômes ?
Motricité involontaire
Triade du syndrome parkinsonien :
- tremblement de repos
- akinesie
- hypertonie
Rigidité plastique :
- test de l’oreiller
- roue dentée (bras ou jambe)
Akathisie, adiadococinesie, freezing, festination,
Quelles sont les structures du syndrome extra-pyramidal ?
- striatum
- globus pallidum
- thalamus
- noyau subthalamique
Que touche le syndrome cérébelleux ?
Quels signes et symptômes ?
- hypotonie
- nystagmus
- trouble parole (lenteur), dysarthrie
- trouble écriture (grande, inégale, espacée)
- trouble coordination
- trouble équilibre
- augm polygone sustentation
- asynergie, adiadococinesie, asynchronie
- oscillation corps
- danse des tendons
- démarche ebrieuse
- test foix thevenard
- test fukuda
- test Romberg (sans chute)
- marche funambulesque
- test doigt-nez-doigts
- test verre plein
- test sterwart-holmes
- test wrist slapping test
- test épreuves marionnettes
- test poupée de chiffon
Dysmetrie : hypermetrie, mauvaise éval distance, dépassé objectif
Asymétrie : diff à doser contractions agoniste/antagoniste
Adiadococinesie, asynchronie, tremblement d’action
La voix cérébelleuse produit quel genre de mvt a l’origine ?
Quel est le rôle du cervelet ?
Produit mvt fluide et harmonieux.
Son rôle est l’équilibre, le tonus, la coordination et l’occulomotricité.
Donner les domaines où des séquelles vont arriver si on a :
- atteinte archo cervelet
- atteinte paléo cervelet
- atteinte néo cervelet
- archo cervelet : équilibre
- paléo cervelet : tonus muscu
- néo cervelet : coordination mvt volontaire
Donner les 2 faisceaux de la voie spino-cerebelleuse pour la sensibilité proprioceptive inconsciente
- gowers : faisceau croisé ventral (pour tronc et mb sup)
- fleshing : faisceau direct dorsal (pour mb inf)
Quel est le rôle du système vestibulaire
Quels signes et symptômes du syndrome vestibulaire en général ?
Donner deux types de syndrome vestibulaire et leurs signes et symptômes ?
Rôle : maintient statique et équilibre
- trouble équilibre
- nystagmus
- romberg sans chute
- test de déviation des index
- marche en aveugle avec marche en étoile
- test fukuda
- signes associés à rechercher : auditif, n.5 et n.7, neuro centraux
- signe accompagnement (nausées, vomis, pâleur, sueurs, …)
Syndrome vestibulaire périphérique
- harmonieux
- vertige intense rotatoire avec vomis
- chute côté lésé
- nystagmus unidirectionnelle, horizontal
- signe auditif
Syndrome vestibulaire central
- dysharmonieux
- vertige intensité variable
- nystagmus multidirectionnel
- chute diverse direction
- signe neuro associé
Donner des exemples de causes centrale syndrome vestibulaire
- accident vasculaire de la fosse post
- sep
- tumeur
- malformation
- …
Donner des exemples de causes péripherique syndrome vestibulaire, et des signes pour les caractérisés
VPPB :
- vertige rotatoire répété intense et bref
- déclenché au mvt tête et par dix-hallpike
Ménière :
- vertige quelques heures
- acouphène unilat
Névrite vestibulaire :
- vertige intense avec vomis
- nystagmus horizontal –> examen ENG
Neurinome de l’acoustique :
- rare vertige
- surdité de perception
- déséquilibre à la marche
Pathos de l’oreille moyenne :
- vertige
- antcd d’otite
- surdité de transmission
- anomalie atoscopique
Que touche la voie lemniscale ?
Quels signes et symptômes ?
La voie cordonal post : gère la sensibilité proprioceptive conscience (SPC), test fin, épicritique, discriminatif
- graphestesie
- pallesthesie
- baresthésie
- topoesthesie
- stereognosie
- sens artho-kinetique
- Romberg vrai
- instabilité augm à fermeture des yeux debout
- démarche talonnante
Que touche la voie extra-lemniscale ?
Où est l’atteinte par rapport à la lésion ?
Quels signes et symptômes ?
Voie spino-thalamique : capte la douleur, lew températures extreme, tact protopatique
Atteinte controlat à la lésion
- test de la douleur (pointe marteau réflexe)
- test de la chaleur
- test de sensibilité tactile
