Domaine 3 : Analyse Bio Flashcards
Contenu hémogramme
Numération érythrocytaire
Dosage hémoglobine
VGM
Hématocrite
Taux corpusculaire moyen (TCMH)
Concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine (CCMH)
Alcalose possible en quoi ?
Par Hyperventilation
Surdosage, ttt
Vomissement
Entraîne hypoventilation
Acidose possible en quoi ?
Par Hypoventilation
Alcool, médoc, diabétique
Entraîne hyperventilation
Quels sont les 2 examens bio dans l’exploration anémie ?
Dosage fer et ferretine
Dosage sidérophilline (transferrine) que cas difficile/rare
Causes anémie microcytaire
Carence martiale
Inflammation
Trouble synthèse hémoglobine
Vgm <80
Bas : fer sérique, ferretine
Haut : CRP et VS
Cause anémie macrocytaire
Déficit VIT B12
Déficit folate
Myelodysplasie
Vgm > 105?
Dénutrition/malabsorption
Causes anémie normocytaire régénérative
Vgm > 120 000
Hémolyse (test de coom : urgence car auto immune)
Hémorragie aiguë
Régénération de la moelle
C’est périphérique donc pas pb de sang
Cause anémie normocytaire aregenerative
Vgm <120 000
Prod médullaire anormal (myélogramme)
Anomalies structure moelle épinière
Envahissement moelle épinière
Centrale : pb moelle
Syndrome infectieux/ inflammatoire
Donner les trois principales causes
Vs et crp Augm
Infectieux
Tumoral
Immuno
Cause neutropenie
Medoc
Chimio
Radiothérapie
Suspcet quand infection bactérienne et virale, parasitose
Centrale : myélogramme riche
Périphérique : myélogramme pauvre
Dans neutropenie, deux types
Agranulocytose <500
Fièvre, angine, ulcérations buccale, infection severe
Antibio urgence
Medoc, toxique, immun
Lymphopénie
Insuffisance de prod (dénutrition, maladie génétique)
Excès de catabolisme
Causes Polynucleose neutrophiles
> 10 000
Sport, règle, nouveau né, TABAC
Si infection bactérienne, syndrome inflammatoire, cancer…
Éosinophiles à un rôle dans quoi
Immunité et allergie
Allergie, parasitose
Basophile rôle dans quoi
Réaction immunitaire et allergie
Lymphocytes jour rôle dans quoi ?
Immunité ++
splénectomie, nicotine , leucémie lymphoïde++
Cause mococyte
Cancer
Maladie de Hodgkin
Mononucléose infectieuse
Cause polyglobulie secondaire
Respiratoire ou cardiaque (insuffisance, altitude)
Tumeur cervelet
Tumeur rénale
Altitude
Risque polyglobulie primaire/maladie de vasquez. Et qu’est ce qu’on retrouve ?
On retrouve splénomégalie, hyperleucocytose, thrombocystemie
Thrombose, splénomégalie myéloïde, leucémie aigüe
Cause centrale et périphérique thrombopénie
Grave si <50 000
Centrale : insuffisance médullaire
Perif : par consommation, destruction immunologique++, hypersplénisme
Cause thrombocytose secondaire
Asplenie, Splenoctemie
Cause thrombocytose essentielle
Syndrome myeloproliferatif
Aude hyperosmolarite
Déshydratation extrême
Cause hypo osmolarite
Rétention d’eau
Cause hyponatremie
Diarrhée
Diurétique
Vomissement
Brûlure
Cause hypernatremie (sodium)
Augmentation excessive apport sodium
Augmentation perte d’eau
Cause hyperkaliémie (potassium)
Insuffisance rénale
Medoc
Cause hypokaliémie
Vomissement
Diarrhée
Fuite renale
Donner le principal cation extra cellulaire
Sodium
Donner le principal cation intracellulaire
Potassium
Donner le principal anion extra cellulaire
Chlore
Donner cause hyperproteinémie absolue
Maladie de Kahler
Maladie de Waldenstron
Syndrome inflammatoire
Cause hypoprotidémie absoule
Carence alimentaire
Malabsorption
Augmentation pertes
Causes hypercalcémie
Métastase
Hyperparathyroïdie
Intox vit d
Immobilisation prolongée
Cause hypocalcémie
Hypoparathyroïdie
Malabsorption
(Causes hyperphosphorémie)
Métastase
Ostéoporose
…
Cause hypophosphorémie
Alcoolisme +
Origine Hépatite A
Feco-orale, naissance
Origine hépatite B
VIH
drogue IV
Hémodialyse
Origine hépatite C
Inconnu
Toxicomane
Origine Hépatite D
Toxicomanie
Personne avec hépatite B
Origine hépatite E
Pays tropicaux
(Mortelle chez femme enceinte)
Biologie, étiologie et complications d’un syndrome inflammatoire
VS, CRP, fibrinogène
Cause bactérienne, endocardite, tuberculose
Complications : hyperplaquettose, hyprotidemie, hyper viscosité plasma
Bilan lipidique on retrouve quoi, et quel est le ttt
HDL, LDL
ttt : statine
Donner marqueur tumoraux sérique du cancer prostate
PSA
Donner marqueur tumoraux sérique du cancer testicule
Alpha FP ou bêta HCG
Donner marqueur tumoraux sérique du cancer du sein
CA 15.3
Donner marqueur tumoraux sérique du cancer colorectal
ACE
Donner marqueur tumoraux sérique d’un hepatocarcinome
Alpha FP
Donner marqueur tumoraux sérique d’un cancer bronchique
CYPHRA 21
Quel est l’antigène onco-foetaux
Alpha photo protéine (FP)
ACE : alpha carnio-embryonaire
Quels sont les antigène des tumeurs
CA 15,3
CA 126
CA 19,9
CA : cancer antigène
Quels sont les marqueurs hormonaux
HCG
ACTH : peptidique
Quels sont les marqueurs enzymatique
LDH
phosphate acide prostatique
Quels sont les 2 cas rares ou pas forcément besoin d’une étude histologique (anatomo-pathologie)
Grosse prostate+ PSA élevé+ lésion osseuse
Jeune + métastases ganglionnaire ou pulmonaire+ alpha FP élevé
Citer les différents globules blancs
Leucocytes
Éosinophiles
Basophile
Lymphocytes
Monocytes
Macrophages
Qu’est ce que le VPP
Valeur prédictive positive
Proba d’être maladie si test +
Qu’est ce que le VPN
Valeur prédictive négative
Proba d’être non malade si test -
Dépistage d’un cancer médullaire de la thyroïde ce fait par quoi ?
Thyrocalcitonine
Surveillance et dx de recherche n’a pas d’intérêt dans ces cas là :
- cancer disséminés
- ttt palliatifs
- souffrance psychologique
- n’améliore pas le pronostic
Surveillance et dx recherche tout les combien de temps ?!
À 6mois
Dans quel secteur on effectue l’ionnograme ?
Secteur plasmatique
Que retrouve t’on dans ionogramme simple, et qu’est ce qu’on rajoute pour le complet
sodium, potassium, chlore
Pour complet : simple + reserve alcaline et protéines
Donner tableau clinique hépatite
Fièvre, asthénie, courbatures, céphalée, stv ictère
Quelle hépatite est responsable de 80% des hospitalisations post transfusionnelle ?
Hépatite C.
Facteur de risque d’une anomalie lipidique
- Age : h>50, f> 60ans
- atcd familiaux
- tabac
- HTA
- HDL <0,35g/L
- diabète
Quelle sérologie pour Hépatite C et D
Dans hépatite C on retrouve les AC anti Hépatite C alors que dans l’hépatite D on retrouve les antigène D ou Ac anti-delta
Que montre une vitamine D abaissée ?
Rachitisme d’enfant
Ostéomalacie adulte
Quand le HDL est un facteur protecteur
> 0,6 g/L
Quand le patient est à haut risque avec le LDL ?
< 1g/L
Si triglycérides risque de quoi augmenté ?
Risque cardio- vasculaire
Ttt de cholestérol ?
Statine
Que montre une hyperuricémie ?
Primitive : goutte
Secondaire : MRC et syndrome myeloproliferatif et de lyse
Que montre de anticorps anti ADN ?
Lupus
Que montre de anticoprs anti protéine citrullinés et facteur rhumatoïde de la PCR ?
Polyarthrite rhumatoïde
Que montre la HLA B27 ?
SPA
Possiblement visible en arthrite réactionnelle, conjonctivite, urétrite, etc…
Que montre un liquide jaune ?
Une arthropathie dégénérative
Que montre une coagulation du liquide ?
Un hématome
Que montre une augmentation du nombre de cellules et de PN ?
Une inflammation
Que montee beaucoup de Cellules et de PN ?
Arthrite septique
Qu’est ce qui différencie la goutte d’une chondrocalcinose dans le liquide synovial ?
Goutte : urate
Chondrocalcinose : pyrophosphate de calcium
