Doenças Periglóticas Flashcards
Qual achado semiológico está presente nas doenças que acometem a epiglote e laringe?
Estridor - ruído predominantemente inspiratório, mais na topografia da laringe. Indica obstrução em grande via aérea.
Por que ocorre o estridor?
Porque as doenças periglóticas acometem a laringe, com inflamação e edema, reduzindo ainda mais a área de passagem do ar na inspiração. O ar passa a ter dificuldade de passar, ocorrendo o turbilhonamento do ar -> surgimento do ruído.
O que ocorre na epiglotite aguda?
Infecção bacteriana e inflamação da mucosa que reveste a epiglote, tornando-se edemaciada, dificultando a passagem do fluxo aéreo -> podendo causar obstrução -> óbito.
Qual a etiologia mais frequente da epiglotite aguda?
H. influenza B (existe vacina!!!).
Qual a clínica de epiglotite aguda?
- Início agudo e evolução rápida (horas).
- Febre alta e toxemia.
- Dor de garganta; disfagia; sialorreia.
- Dificuldade respiratória; estridor.
- Posição do TRIPÉ.
Por que a criança assume a posição tripé?
Na tentativa de melhorar o fluxo de ar (anteriorização + extensão cervical).
Como deve ser feito o diagnóstico de epiglotite aguda?
CLÍNICO!!! De certeza - epiglote vermelho alaranjada.
Como deve ser feito o tratamento de epiglotite aguda?
- Conduta imediata: Estabelecer via aérea.
- Deixa criança quieta.
- Oferecer oxigênio.
- NÃO tentar visualizar a orofaringe.
- Não solicitar exames.
- Após: Suporte + ATB (Ceftriaxona).
O que pode ser visualizado na radiografia da epiglotite aguda?
Sinal do polegar (epiglote edemaciada).
MAS radiografia não deve ser solicitada!!!
No que consiste a Laringotraqueíte/ laringotraqueobronquite viral aguda?
Infecção viral que inicia nas vias aéreas superiores e progride para traqueia (laringotraqueíte) ou brônquios (laringotraqueobronquite).
Qual a etiologia da Laringotraqueíte?
Vírus Parainfluenza.
Outros: VSR, adenovírus, influenza.
Qual a clínica de Laringotraqueíte viral aguda?
- Pródromos catarrais: tosse, obstrução e secreção nasal.
- Tosse metálica (tosse de cachorro) + Afonia e rouquidão** + Estridor = Sd Crupe.
Como é dado o diagnóstico de laringotraqueíte viral aguda?
Clínico. Crupe viral -> Tosse metálica (tosse de cachorro) + Afonia e rouquidão** + Estridor.
Qual achado radiográfico pode está presente na laringotraqueíte viral aguda?
- Sinal da torre OU sinal da ponta do lápis -> reflete a mucosa laringe edemaciada preenchendo a via aérea.
Qual o tratamento para laringotraqueíte viral aguda (crupe viral)?
- Quadros menos graves (sem estridor ou desconforto): Dexametasona DU.
- Quadros mais graves (com estridor em repouso): adrenalina (nebulização) + corticoide - Dexametasona DU (VO ou IM). Manter observação por 2-3h após NBZ.
