Doenças exantemáticas Flashcards
Qual o agente etiológico causar do Sarampo?
Vírus do gênero Morbillivirus da família Paramyxoviridae**
Qual o período de transmissibilidade?
- Transmitido por aerossóis (fala, tosse, espirra) - permanecem em suspensão de ar.
- 90% dos pacientes susceptíveis podem apresentar sarampo.
- Período de transmissão: 6 dias antes, até 4 dias após o rash (maior transmissão 2 dias antes até 2 dias após rash - em média).
Qual o período de incubação?
8-12 dias.
Qual o quadro clínico do Sarampo?
- Fase Prodrômica: febre alta, tosse, coriza, conjuntivite**(fotofobia). Enantema: sinal de Koplik (pontos brancos-azulados, circundados por halo hiperemiado - patognomônico).
- Fase Exantemática: exantema maculopapular morbiliforme com início no pescoço, atrás da orelha*, face. Exantema de progressão craniocaudal, com descamação furfurácea (na progressão da resolução da doença).
Quais são as complicações presentes no Sarampo?
- Otite média aguda (mais comum).
- Pneumonia (pelo vírus do sarampo ou bacteriana sobreposta): principal causa de morte.
- Encefalite: alta letalidade (fase aguda da doença).
- Panencefalite esclerosante subaguda (fase crônica da doença).
Qual o tratamento para sarampo?
- Maioria: domicílio, repouso até terminar período de transmissão.
- Vitamina A: porque o sarampo reduz os níveis de vit A, além de que, pacientes com baixos níveis de vit A podem apresentar quadro mais grave da doença.
- E se precisar internar? Isolamento por aerossol (quarto privativo, com pressão negativa, mascara n95).
Qual a profilaxia para sarampo?
- Pré-exposição: Imunização.
- Pós-exposição:
- > Vacinação de bloqueio: tríplice viral até 72h da exposição (>6 meses).
- > Ig até 6 dia de exposição (quem não pode receber a vacina).
Quem não pode receber a vacina tríplice viral (vírus atenuado)?
- Imunodeprimidos;
- Gravidas;
- < 6 meses.
Como fazer o diagnóstico de sarampo?
-
Qual o agente etiológico da Rubéola?
Vírus do gênero Rubivirus, da família Togaviridae.
Qual a transmissibilidade da rubéola?
- 5 a 7 dias antes e 5 a 7 dias após.
Qual o período de incubação da Rubéola?
de 14 a 21 dias.
Qual o quadro clínico da Rubéola?
- Fase Prodrômica: sintomas catarrais leves, febre baixa, linfadenopatia retroauricular, cervical e occipital.
- Fase Exantemática: enantema (manchas de Forchheimer - lesões no palato do paciente). Exantema maculopapular rubeoliforme com progressão de face, craniocaudal (evolução mais rápida).
Quais as complicações da rubéola?
- Artropatia.
- Sd da rubéola congênita no RN.
Como realizar a prevenção da Rubéola?
- Imunização (tríplice viral).
- Pós-contato: com tríplice viral de bloqueio.
Como realizar o diagnóstico de rubéola?
-
Qual o agente causador de Exantema súbito ou Roséola?
- Herpes vírus humanos 6 (ou 7 - mais raro).
Qual a idade mais comum de manifestação do Exantema súbito?
- Lactantes, a partir dos 6 meses de vida.
Qual a taxa de transmissibilidade? E o período de incubação?
- Desconhecida.
- 5-15 dias.
Qual o quadro clínico de exantema súbito?
- Fase prodrômica: febre alta (some em crise) - de repente desaparece.
- Fase exantemática (iniciada horas depois): iniciada no tronco, com progressão craniocaudal - face e região proximal dos membros.
Qual a complicação que o paciente com Exantema Súbito pode ter?
- Crise febril.
Qual o agente infeccioso do Eritema infeccioso?
- Agente Parvovírus B19 (uma das doenças causadas por esse vírus).
Qual a transmissibilidade do Parvovírus B19?
- 15-30% nos casos de pessoas que tiveram contato.
- Na fase exantemática não transmite.
Qual o período de incubação do Eritema infeccioso?
16-17 dias (para o surgimento do exantema).
Qual a clínica do paciente com Eritema Infeccioso?
- Fase prodrômica (7-11d após infecção): inexistente ou inespecífica (febre, cefaleia, coriza). Apresenta melhora.
- Fase Exantemática: após alguns dias bem, ele desenvolve exantema (nesse momento a viremia já foi controlada) - exantema imunomediado.
Quais as fases da fase exantemática do eritema infeccioso?
- 1° Fase (1-2d): eritema facial (face esbofeteada).
- 2° Fase: Exantema maculopapular com progressão rápida para tronco e membros. Característica rendilhada ou reticular, poupando palmas/plantas.
- 3° Fase: Exantema recidivante (luz, calor. exercício, estresse - vasodilatação) por 1-3 semanas.
Por qual motivo a infecção pelo Parvovírus B19 pode ter consequências graves, principalmente em quem tem doença hemolítica?
- Porque o vírus adentra da medula óssea, infectando os percursores da linhagem eritroide -> provocando interrupção temporária da eritropoiese, levando a queda de reticulócitos. No caso de pacientes com Dç hemolítica, esse efeito pode causar crise anêmica - aplásica (↓ Hb e ↓Reticulócitos).
- *AINDA EM FASE DE VIREMIA**
Quais as outras complicações decorrentes da infecção pelo Parvovírus B19?
- Se feto for infectado -> causa parada temporáriada eritropoiese -> levando anemia fetal grave -> evoluindo para hidropsia fetal não-imune.
- Sd papular-purpúrica em luvas e meias: pacientes mais velhos, com lesões dolorosas.
