DOENÇAS EXANTEMÁTICAS

Question 1

SARAMPO - Paraximovirus - Manifestações clínicas:

Answer 1

Fase Prodrômica - febre e sinais catarrais (hiperemia conjuntival, coriza e tosse seca constantes) - 3 a 5 dias.
Aparecimento do exantema morbiliforme: face e pescoço e de disseminação cefalocaudal; a tosse (seca)
aumenta e persiste ate o final da doença; a febre começa a diminuir depois do surgimento do exantema (cede em torno do quinto ou sexto dia da doença). A prostração pode ser intensa, pode ter fotofobia. Manchas de Koplik: face interna das bochechas; patognomonicas; aparecem 24 a 48h antes do exantema, mas tem curta duração.

Question 2

SARAMPO - Diagnóstico, tratamento e profilaxia

Answer 2

Diagnóstico: é clínico, pode fazer sorológico também, pesquisando Ac IgM, que positivam a partir do 6º dia. Tratamento: sintomática, tratar complicações, se ocorrer; isolamento respiratório até 4 dias após o inicio do exantema.
Profilaxia: tríplice viral ou tetra viral: 12 meses; reforço 4-6 anos.

Question 3

RUBÉOLA - Togavirus - Manifestações clinicas

Answer 3

Transmissão é por via aérea Sinal de Forchheimer –petéquias no palato mole -, linfadenomegalia – pode surgir ate 7 dias antes do exantema (occipital, retroauriculares, cervical), exantema maculopapular (mais claro que o do sarampo, tonalidade rósea), aqui o exantema também é morbiliforme, mas não tem a tosse seca nem coriza;

Question 4

RUBÉOLA - Diagnóstico e tratamento

Answer 4

Diagnóstico: é clinico; pode fazer isolamento do vírus do material de nasofaringe ou da urina; pesquisa de Ac IgM (mais fácil que o isolamento do vírus)
Tratamento: benigna, tratamento é sintomático.

Question 5

EXANTEMA SÚBITO - Herpesvirus 6 e 7

Answer 5

Febre alta por 3 a 4 dias (causas mais comuns de convulsão febril) depois que ela cede surge o exantema maculopapular, que dura 1 a 2 dias, linfoadenomegalia cervical.
Diagnostico: é clinico.
Tratamento: sintomático.

Question 6

ESCARLATINA - Agente infecciosa: estreptoccoco beta-hemolitico do grupo A, produtor de toxinas eritrogenicas;

Answer 6

Faixa etária: pré-escolar e escolar; relacionada com faringite.
Manifestações: febre alta, vomito, cefaleia, dor de garganta (12 a 48h antes). Hipertrofia e hiperemia de amígdalas, com ou sem exsudato purulento/petequias no palato. Exantema: é típico, escarlatiniforme (erupção eritematosa difusa), micropapulas, pele em lixa. Sinal de Filatov (palidez perioral), sinal de Pastia (acentuação do eritema nas dobras) e língua em framboesa.
Dianóstico: é clinico
Tratamento: Penicilina G benzatina, amoxicilina, eritromicina.

Question 7

ENTEROVIROSES - transmissão: fecal-oral. RNA vírus, coxsackie e enterovirus;

Answer 7

• Doença Mão-pé-Boca: coxsackie; é benigno, período prodromico: febre baixa, irritabilidade e anorexia e depois as lesões. São lesões vesiculares na boca, que rompem e transformam-se em ulceras dolorosas; lesões papulovesiculares em dedos, dorso e palma das mãos e planta dos pés; lactentes: acometimento perineal; lesões desaparecem sem deixar cicatrizes.
  Diagnostico: é clinico;

Question 8

ERITEMA INFECCIOSO - transmissão se dá por via aérea, perdigotos - parvovirus humao B19

Answer 8

• Primeiro estagio: o exantema surge na face, formando uma placa avermelhada em cada bochecha, “face
  esbofeteada”, que evolui para uma erupção maculopapular, de aspecto rendilhado e dura cerca de 5 dias.
• Segundo estágio: as placas aparecem no tronco e nos membros e também permanecem por 5 dias.
• Terceiro estágio: pode acontecer ou não, por volta do 13 a 15º dia a criança melhora, desaparece tudo e pode
  acontecer o reaparecimento do exantema
  Diagnóstico: sorologia para parvovirus humano B19
  Tratamento: sintomático; doença benigna e autolimitada.