Doenças do Esôfago_Apostila01_Capítulo01 Flashcards
Quais os componentes do aparelho de deglutição?
Língua, palato mole; faringe; laringe (glote); Esfíncter Esofagiano Superior; corpo do esôfago; Esfíncter Esofagiano Inferior.
Quais os tipos de peristalse esofágica?
1- Primária: em resposta ao reflexo da deglutição;
2- Secundária: em resposta à distensão mecânica do esôfago pelo bolo alimentar remanescente.
Os movimentos terciários (não peristálticos) não são sincronizados, podendo ocorrer espontaneamente ou após a deglutição ou distensão esofágica.
Quais as três funções básicas do esôfago?
1- Conduzir o alimento da faringe ao estômago (peristalse, relaxamento dos esfíncteres);
2- Evitar deglutição de ar, ou aerofagia, durante a respiração (tônus do EES);
3- Evitar que o alimento retorne do estômago (tônus do EEI).
Quais os dois tipos de disfagia, de acordo com o mecanismo?
1- Disfagia mecânica: quando existe um estreitamento anatômico do conduto (oral, faríngeo ou esofágico) ou um volume de bolo alimentar desproporcionalmente grande;
2- Disfagia motora: quando o problema está na coordenação da motilidade do conduto.
Defina Disfagia Orofaríngea ou de Transferência!
Dificuldade de iniciar a deglutição, ou seja, dificuldade de passar o alimento da boca para a esôfago. O paciente engasga, tem regurgitação nasal e aspiração traqueal seguido de tosse. Ocorre tanto para sólidos, quanto para líquidos. Outros sintomas comuns são a sialorreia e disfonia. Pode ser de etiologia anatômica (fenda palatina), neurológica (Síndrome pseudobulbar) e muscular (miastenia gravis).
O melhor exame para avaliar é a videofluoroscopia baritada.
O que é a disfagia Cricofaríngea?
É um tipo especial de disfagia orofaríngea. Dificuldade de impelir o alimento da faringe para o corpo esofágico, devido a uma constricção do EES, pela contratura do músculo cricofaríngeo. A “disfagia cervical” associada à disfonia intermitente é comum. O tratamento é cirúrgico com a Esofagomiotomia Cervical
Defina Disfagia Esofágica ou de Condução!
Dificuldade no transporte dos alimentos pelo esôfago até o estômago e, sendo assim, geralmente é relatada
como uma sensação de interrupção e estagnação
do bolo alimentar no tórax. Pode ser observada tanto para sólidos quanto sólido e líquido.
Qual a causa mais provável em uma disfagia de condução para sólido e líquido?
Pensar em obstrução mecânica muito severa, ou então, mais comumente, se trata de em um distúrbio motor do esôfago como acalásia, espasmo esofagiano difuso, esclerodermia etc.
Qual a causa mais provável em uma disfagia de condução APENAS para sólido ?
Provavelmente trata-se de um distúrbio exclusivamente mecânico (lesão obstrutiva).
Disfagia para sólidos progressivamente
mais intensa (semanas a meses) é um sinal
muito sugestivo de câncer de esôfago! Disfagia
para sólidos intermitente (meses a anos, intercalando-
se períodos assintomáticos) sugere a
presença de membranas e anéis esofágicos…
O que difere a pseudodisfagia (“Globus Histericus”) da disfagia verdadeira?
1- A sensação está presente entre as refeições;
2- Quando o paciente engole algum alimento, não sente seu “entalamento”
