Document sur la fonction des ménisques et des ligaments du genou

Question 1

Donnez les fonctions du ligament croisé antérieur.

Answer 1

• Limite la translation antérieure (glissement) du tibia (ou glissement post. du fémur) quelle que soit l’amplitude de flexion du genou (la partie postérolatérale est sollicitée en fin d’extension) mais plus tendu à 30 degrés de flexion.
• Prévient l’hyperextension du genou, surtout la partie postéro-latérale qui est
  tendue dans les 20 derniers degrés.
• Limite la rotation médiale du tibia particulièrement près de l’extension en mise en charge (MEC).
• Renforce l’action du LCT et du LCF contre les stress en varus et en valgus surtout en MEC.
• Guide la combinaison glissement-roulement-rotation latérale du tibia pendant l’extension, ce qui augmente la stabilité et prépare à la MEC.
• La bande antéro-médiale serait tendue en flexion (et en extension) alors que la bande postéro-latérale ne serait tendue qu’en extension.
• C’est entre 30 et 60° que « l’ensemble du ligament » serait le moins tendu.
• Une section du LCA va diminuer la stabilité du genou et entraîner une
  augmentation subséquente de l’amplitude des mouvements au cours desquels il était mis sous tension, de même que pour les mouvements limités conjointement par le LCP qui ne peut plus « s’enrouler » autour du LCA
• Important dans la proprioception du genou.

Question 2

Donnez les fonctions du ligament croisé postérieur.

Answer 2

• Limite le glissement postérieur du tibia (ou glissement antérieur du fémur) (lequel est très faible ou nul avec le genou à 0° ; contribue à 90% de la résistance), résiste à l’hyperextension (bande postéro-médiale) et limite la rotation médiale du tibia.
• Aide à la stabilité rotatoire du genou surtout la bande postéro-médiale et à l’initiation et au contrôle des rotations conjointes.
• Peut être un stabilisateur secondaire aux stress en varus, en valgus et en rotation médiale du tibia.
• La bande antéro-latérale du ligament serait tendue en flexion (maximum de
  tension à 80-90 degrés de flexion) et la bande postéro-médiale serait tendue en extension

Question 3

Donnez les fonctions du ligament collatéral tibial (LCT).

Answer 3

Limite le stress en valgus, l’extension (partie postérieure), la rotation latérale, la flexion (partie antérieure), limite le tiroir antérieur du tibia, diminue le mouvement du ménisque médial.

Question 4

Donnez les fonctions du ligament collatéral fibulaire (LCF).

Answer 4

Limite le stress en varus (surtout en complète extension), l’extension, la rotation latérale, limite le tiroir postérieur du tibia.

Question 5

Donnez les fonctions du ligament transverse (ménisco-méniscal).

Answer 5

• Stabilisateur de la corne antérieure du ménisque médial et empêche la
  subluxation antérieure de celle-ci.
• Empêche la translation postérieure excessive quand le ménisque est en mise en charge.
• Contrôle le positionnement relatif des ménisques sur le plateau tibial quand le tibia est en rotation.

Question 6

Donnez les fonctions du ligament ménisco-fémoral.

Answer 6

• Limite le tiroir postérieur du tibia.
• Contrôle le mouvement de la corne postérieure du ménisque latéral en flexion du genou.
• En extension complète, ils diminuent le stress en compression sur le cartilage de 10% peu importe s’il y a rotation tibiale ou non.
• Distributeur des forces de contact tibio-fémoral (assiste le ménisque) pour le compartiment latéral.