Document fonction musculaire cheville Flashcards
Le tibial antérieur fait quelles actions aux pieds et à la cheville ?
- Principal fléchisseur dorsal
- Participe aussi à l’inversion
(supination) du pied - Rôle important dans le support de l’arche longitudinale médiale du pied, particulièrement durant la marche
Le tibial antérieur est-il actif lorsque l’inversion est faite avec une flexion plantaire ?
Oui.
De quelle manière le tibial antérieur participe-t-il à la marche ?
- Le tibial antérieur contrôle de manière excentrique la flexion et la pronation de la cheville
et du pied qui se produisent à la marche à partir du contact du talon jusqu’à ce que le pied
soit à plat. - Il se contracte également lorsque le pied quitte le sol afin de
ramener le pied en flexion dorsale pendant la phase d’oscillation
Qu’est-ce qui influence l’activité du tibial antérieur en position de repos debout ?
Activité étroitement liée à la position adoptée par l’individu. Le port de talon haut et la position debout sur le bout des pieds entraînent une augmentation de l’activité dans le tibial antérieur
Par quels mucles sera effectuée la flexion dorsale en cas d’une paralysie du tibial antérieur ?
En présence d’une paralysie du tibial antérieur, la flexion dorsale sera effectuée par l’action des muscles long extenseur des orteils, extenseur de l’hallux et troisième
fibulaire.
L’inversion du pied peut-elle être possible sans le muscle tibial antérieur ?
L’inversion sera possible grâce à une flexion plantaire combinée (action du tibial postérieur)
Quelles sont les actions du long extenseur de l’hallux ?
- permet l’extension des articulations
métatarsophalangiennes (MTP), interphalangiennes proximales (IPP) et distales (IPD) de l’hallux - participe à la flexion dorsale
- composante d’inversion (supination)
Lequel de l’inversion ou de l’éversion le long extenseur de l’hallux facilite-t-il ? De quoi est-ce que cela dépend ?
La contraction de ce muscle facilite autant
l’éversion (pronation) que l’inversion (supination) en fonction de la position du pied.
Quel est le rôle du long extenseur de l’hallux lors de la marche ?
Tout comme le muscle tibial antérieur, le muscle long extenseur de l’hallux permet le
contrôle excentrique de la flexion plantaire au moment du contact du talon lors de la
marche ainsi que la production de la flexion dorsale lors de la phase d’oscillation.
(IDEM que tibial ant)
Quelles sont les actions du long extenseur des orteils ?
- extension des MTP mais aussi celle des IPP et IPD des 2e, 3e, 4e et 5e orteils
- participe aussi à la flexion dorsale
- participe à l’éversion (pronation) de la cheville
Le troisième fibulaire est-il toujours présent chez l’humain ?
Non, il est parfois absent.
Le troisième fibulaire partage la même gaine que quel autre muscle ?
Long extenseur des orteils
Quelles sont les actions du troisième fibulaire ?
Au cours de la phase
d’oscillation du cycle de marche où le pied n’est pas en contact avec le sol, il :
- Aide à la flexion dorsale
- Aide à l’éversion (pronation)
Il participe au support de l’arche latérale.
Il contribue à la pronation du pied.
Quel muscle joue un rôle proprioceptif à la cheville ?
Troisième fibulaire
Quels muscles sont les principaux éverseurs du pied ?
Long fibulaire et court fibulaire
Pendant quel mouvement, mis à part l’éversion, les courts et longs fibulaires sont-il très actifs ?
Pendant la flexion plantaire, cependant, sans toutefois démontrer beaucoup de force pour ce mouvement.
Quels muscles contribuent à la stabilité latérale de l’articulation de la cheville pour limiter la force en varus appliquée pendant la mise en charge ?
Long fibulaire et court fibulaire
Ils permettent également pendant la mise en charge de positionner le pied afin qu’il y ait
une mise en charge uniforme.
Dans quelle position le long fibulaire ne démontre pas d’activité ?
Dans la position debout bipodale au repos
Pourquoi le long fibulaire est-il actif pendant la mise en charge unilatérale ?
Cela permet ainsi de stabiliser l’articulation de la cheville.
Quelles positions des chevilles debout augmentent l’activité du long fibulaire ?
La position debout
sur le bout des pieds et le port de talons hauts augmente l’activité du long fibulaire.
Le long fibulaire participe au support de quelle(s) arche(s) du pied pendant la marche surtout ? Comment réussit-il ?
- Arches longitudinales médiale et latérale
- Arche transverse du pied
Il crée une tension de la courbure transversale de la voûte plantaire.
Mis-à-part le mouvement, quelles fonctions a le court fibulaire ?
- Aide à maintenir l’articulation de la cheville dans un bon
alignement - Participe au support de l’arche longitudinale latérale
Quels muscles composent le triceps sural ?
Gastrocnémiens et Soléaire
Quels muscles sont les principaux fléchisseurs plantaires ? À quel pourcentage contribuent-ils à ce mouvement ?
Gastrocnémiens et Soléaire
Près de 95% de
la force totale de flexion plantaire
Quels sont les muscles fléchisseurs plantaires accessoires ? À quel pourcentage contribuent-ils à la flexion plantaire ?
Plantaire, long fibulaire, tibial postérieur, long fléchisseur de l’hallux, fléchisseur des
orteils.
Pour 5% de la force totale de flexion plantaire
Par quoi est influencé l’activité du triceps sural en position debout ?
Influencés tout comme le tibial antérieur par la position de l’individu. Le port de talons hauts et la position sur le bout des pieds augmentent l’activité du triceps sural
Sur quelle autre articulation que la talo-crurale, le triceps sural agit-il ? Pour faire quel mouvement ?
Il agit sur l’articulation sub-talaire en participant à l’inversion (supination).
À quel endroit le tendon d’Achille est moins vascularisé ? Quel impact cela a-t-il ?
À environ 2-6 cm en amont de son insertion
sur la tubérosité calcanéenne ce qui le rend plus vulnérable à la dégénérescence. Des
microtraumatismes répétés diminuent la circulation sanguine et font dégénérer le tendon, qui perd alors toute sa résistance. C’est à ce niveau également que peut survenir une rupture, à la suite d’un traumatisme minime.
Quel muscle est le fléchisseur plantaire le plus puissant ?
Le soléaire
Quelles fibres forment en majorité le soléaire ? Quel impact cela a-t-il ?
Ce muscle
est composé en grande partie de fibres de type tonique pourvues d’un nombre impressionnant de faisceaux neuro-musculaires (récepteurs musculaires sensibles à
l’étirement du muscle).
De plus, en raison d’un nombre important de
fibres musculaires de type tonique, le soléaire est plus résistant à la fatigue
que les gastrocnémiens.
Quelles sont les fonctions de chaque portion du soléaire ?
- La portion médiane du soléaire est très puissante et contribue davantage à la flexion
plantaire et à la stabilisation de la cheville. - La partie latérale est moins puissante et assurerait avant tout une fonction stabilisatrice plutôt que mobilisatrice
Dans quelle position le muscle soléaire est-il actif en permanence ?
En position debout symétrique.
De quelles fibres sont composés principalement les gastrocnémiens ? Qu’est-ce que cela peut expliquer ?
Les gastrocnémiens sont composés majoritairement de
fibres musculaires phasiques et rapides. Cette caractéristique morphologique
peut expliquer le comportement de ce muscle dont l’activité est moins constante que
celle du soléaire.
Quelles sont les principales fonctions des gastrocnémiens ?
Les gastrocnémiens agiraient comme fléchisseurs plantaires de réserve pour assister le muscle soléaire et stabiliser l’articulation de la cheville.
Dans quelle position les gastrocnémiens sont-ils les plus actifs ?
Son activité est maximale lorsque le genou est en extension
combinée à une flexion dorsale du pied (démarrage d’un sprint).
Sur quelle(s) articulation(s) le muscle plantaire peut-il agir ?
Ce muscle biarticulaire peut agir au genou et à la cheville.
Quelle est la principale fonction du muscle plantaire ?
Le plantaire est avant tout un fléchisseur plantaire et un inverseur (supinateur) du pied mais de faible contribution.
Dans quelle position l’activité du muscle plantaire est plus élevée ?
Ce muscle est plus actif lorsque la flexion plantaire libre est réalisée avec le genou
étendu. Son activité diminue lorsque le genou est en position fléchie.
De quel muscle utilise-t-on le tendon pour servir de greffon en chirurgie réparatrice (par exemple, celle des tendons de la main), sans que cela cause le moindre déficit fonctionne ?
Muscle plantaire, étant donné le rôle mineur exercé par ce muscle.
Quel muscle a une densité élevée de fuseaux-neuromusculaires (récepteurs de la proprioception) ?
Muscle plantaire.
Quels sont les rôles du muscle plantaire, mis-à-part la flexion plantaire ?
Il prévient la compression de la musculature postérieure de la jambe et des vaisseaux tibiaux postérieurs au cours de la flexion du genou.
Quelle est la principale action du long fléchisseur de l’hallux ?
Il fléchit la MTP et l’IP de l’hallux en absence de mise en charge.
Le long fléchisseur de l’hallux participe-t-il à la flexion plantaire ?
Oui, mais très peu.
La contraction du long fléchisseur de l’hallux entraîne quelle composante de mouvement à la cheville ?
Une composante de supination (inversion/adduction).
Le long fléchisseur de l’hallux présente-t-il une certaine activité en position debout au repos ? Pourquoi ?
Oui, car il contribue au maintien de l’arche longitudinale médiale.
Quelle est l’action principale du long fléchisseur des orteils ?
Il fléchit principalement les IPP et IPD.
Les MTP des 2e, 3e, 4e et 5e orteils peuvent être fléchies par ce dernier en absence de mise en charge
La contraction du long fléchisseur des orteils entraîne quelles composantes de mouvement à la cheville ?
Une composante de supination (inversion/adduction) et de flexion plantaire
À quoi contribue activement le long fléchisseur des orteils ?
Au maintien de l’arche longitudinale médiale
Quel muscle est le principal inverseur du pied ?
Tibial postérieur
Quelle autre action que l’inversion le tibial postérieur fait-il ?
Il assiste la flexion
plantaire résistée.
Quel est le rôle du tibial postérieur lors de la marche ?
Étant un puissant inverseur (supinateur), le muscle tibial postérieur contrôle l’avant pied
pendant la marche et la course en positionnant le pied de façon à ce que l’arche longitudinale médiale ne s’affaisse pas complètement. Ces multiples expansions tendineuses aident également à supporter les autres arches du pied
Qu’est-ce que les muscles intrinsèques du pied ?
Les muscles intrinsèques sont les principaux muscles qui contribuent au support dynamique de l’arche du pied et à la stabilisation des articulations intertarsiennes.
Quelles sont les actions du court extenseur des orteils ?
- Le court extenseur des orteils aide à l’extension des MTP et des IPP des 2e, 3e et 4e orteils par son insertion sur les tendons correspondants du long extenseur des orteils
- Il étend la MTP de l’hallux grâce à son insertion directe sur la
première phalange. - Le court extenseur de l’hallux aide à l’extension de la MTP du gros orteil
Quelles sont les actions de l’abducteur de l’hallux ?
- Abduction de l’hallux
- Flexion MTP de l’hallux
- Contribue au support de l’arche longitudinale médiale du pied
Quelles sont les actions du court fléchisseurs des orteils ?
- participe à la flexion des articulations MTP et IPP des quatre derniers orteils
- Supporte les arches longitudinales médiale et latérale du pied
Quelles sont les actions de l’abducteur du petit orteil ?
- Abduction du petit orteil
- Flexion MTP de cet orteil
- Exerce aussi un support au niveau de l’arche longitudinale latérale du
pied
Quelles sont les actions du carré plantaire ?
- Participe à la flexion des quatre derniers orteils par les tendons du long fléchisseur des orteils
- Applique une traction sur les tendons du long fléchisseur des orteils de telle sorte que les structures tendineuses du long fléchisseur des orteils soient parallèles aux axes de flexion des orteils ce qui offre un meilleur bras de levier
Quelles sont les actions des lombricaux ?
- Flexion MTP en même temps qu’une extension IPP et IPD des quatre derniers orteils
- Rapprochent les orteils écartés (adduction des orteils 2-5 vers l’hallux)
Une perte de fonction des lombricaux et des interosseux entraîne quel type de déformation ?
Une déformation en
griffe.
Cette déformation est caractérisée par une hyperextension MTP et une flexion IPP et IPD
Quelles sont les actions du court fléchisseur de l’hallux ?
- Participe à flexion MTP de l’hallux
- Contribue au maintien de l’arche longitudinale médiale
Quelles sont les actions de l’adducteur de l’hallux ?
- Adduction de l’hallux
- Flexion MTP
- Extension IP
- Son chef transverse
participe à la stabilité des têtes des métatarses et contribue au maintien de l’arche transverse antérieure et de l’arche longitudinale médiale
Quelles sont les actions du court fléchisseur de petit orteil ?
- Participe à la flexion MTP du petit orteil
Quelles sont les actions de l’opposant du petit orteil ?
- Ce muscle est inconstant. L’opposant du petit orteil permet un certain mouvement
d’opposition du petit orteil
Quelles sont les actions des interosseux dorsaux ?
- Les premier et deuxième interosseux dorsaux permettent les déplacements latéraux du 2e orteil.
- Les troisième et quatrième permettent l’abduction des 3e et 4e orteils.
- Flexion MTP associée à
une légère extension IPP et IPD des 2e, 3e et 4e orteils
Quelles sont les actions des interosseux plantaires ?
- Adduction des trois derniers orteils
- Flexion MTP associé à une légère extension IPP et IPD des trois derniers orteils
Quelle déformation est causée par une incapacité des interosseux à maintenir l’articulation MTP en position neutre ?
Une déformation en marteau.
Cette attitude est
caractérisée par une hyperextension MTP et une flexion IPP (l’IPD peut être en flexion ou en extension). Cette déformation asymptomatique est le plus souvent observée au deuxième orteil.
Quel est le rôle des interosseux dorsaux et plantaire ?
Les interosseux dorsaux et plantaires ont un rôle stabilisateur de l’avant-pied au cours de la marche. En effet, les interosseux solidifient les articulations tarso-métatarsiennes au cours de la poussée des orteils.
Quand est-ce que le support actif des arches du pied se manifeste ?
Lorsque le pied doit supporter une charge supérieure à 350 N
Les muscles du pied contribuent-ils au support de l’arche du pied en position debout au repos ?
Non, contribution quasiment nulle.
Pourquoi les muscles du pied sont actifs en position debout au repos chez certains sujets ?
Pour compenser l’inefficacité du support passif (ligaments et os) chez les sujets présentant un pied plat. Ce support dynamique est de courte durée car la fatigue musculaire fera
en sorte que l’arche s’affaissera après un certain temps en position stationnaire debout.
Nommez tous les muscles participant au support de l’arche longitudinale médiale.
- muscle tibial antérieur
- muscle long fibulaire
- muscle long fléchisseur de l’hallux
- muscle long fléchisseur des orteils
- muscle tibial postérieur
- muscle abducteur de
l’hallux - muscle court fléchisseur des orteils
- muscle court fléchisseur de l’hallux
- muscle adducteur de
l’hallux
Nommez tous les muscles participant au support de l’arche longitudinale latérale.
- muscle long fibulaire
- muscle court fibulaire
- muscle troisième fibulaire
- muscle court fléchisseur des orteils
- muscle abducteur du petit orteil
- muscle tibial postérieur
Nommez tous les muscles participant au support de l’arche transverse.
- muscle long fibulaire
- muscle adducteur de l’hallux (chef transverse)
- muscle tibial postérieur
Dans quelle position les muscles biarticulaires démontrent une plus grande force de flexion plantaire ? Quel est le pourcentage ?
En position d’extension du genou.
Il y a une perte d’environ 40 % de la force maximale générée par les fléchisseurs plantaires en position de flexion du genou à 60°.
À quoi est dû la diminution de la force globale de flexion plantaire lorsque le genou est fléchi ?
Cette diminution de la force globale de flexion plantaire est due en grande partie à la diminution de la force des gastrocnémiens.
