Cours 2 - Concept de base

Question 1

Comment décrit-on la force de tension-traction ?

Answer 1

Ce sont des forces appliqués qui vont en direction opposée. Des forces qui étirent. Les structures s’allongent et deviennent plus étroites.
*Ex. tous les tendons lors de contractions musculaire ou étirement musculaire, partie de la capsule articulaire lors d’un mouvement.

Question 2

Comment décrit-on la force de compression ?

Answer 2

Forces appliquées qui convergent vers un même point. Force qui écrase. Structures qui se raccourcissent et deviennent plus larges.
*Ex. Surfaces articulaires lors de contractions musculaires, disques vertébraux en position assise, etc.

Question 3

Comment décrit-on la force de cisaillement ?

Answer 3

Application des forces dans le sens parallèle à la surface. Force qui coupe. Direction opposée-friction entre les surfaces.
*Ex. vertèbres lombaires et disques lors de contractions du muscle psoas.

Question 4

Comment décrit-on la force de flexion-courbure ?

Answer 4

Force qui fait fléchir. Déformation en forme d’arc. (Un côté de la structure soumis à des forces de tension, un autre côté soumis à des forces de compression)

Question 5

Comment décrit-on la force de torsion ?

Answer 5

Force qui tend. Application des forces autour d’un axe longitudinal pour amener les structures à tourner. Combinaison des forces de cisaillement et de tension/compression.

Question 6

Qu’est-ce qu’un centre instantané de rotation ?

Answer 6

Une ligne perpendiculaire au plan du mouvement :

• Mouvement se produit autour de ce centre de rotation
• Varie à chaque instant lors du déplacement d’un segment; l’axe n’est pas fixe.

Question 7

Comment décrit-on les structures étirées ?

Answer 7

Situés par rapport à l’axe de mouvement de manière à être allongés lors de mouvement de l’articulation : disque, ménisque, capsule, ligament, muscle, tendon, fascia, nerf périphérique, nerf rachidien-racine nerveuse, artères et veines.

Question 8

Comment décrit-on les structures comprimées ?

Answer 8

• Les structures comprimées sont celles qui subiront une pression par d’autres structures lors d’un mouvement
• Peuvent être comprimées entre deux structures lorsque celles-ci se rapprochent (contraction musculaire)
• Elles peuvent être comprimées lorsqu’elles sont situés sous un muscle sera étiré par le mouvement et qui comprimera les structures sous-jacentes (ex. bourse ilio-pectinée lors de l’extension de la hanche est comprimée)

Question 9

Qu’est-ce que les facteurs limitatifs du mouvement ?

Answer 9

• Structures freineront le mouvement physiologique normal. Ces structures peuvent limiter le mouvement soit parce qu’elles seront étirées ou comprimées.
• Cela fait appel à une étude qui compare l’effet de chaque structure sur la fin de l’amplitude de mouvement.
• L’importance des facteurs limitatifs ne peut donc pas être déduite mais doit être apprise.

Question 10

Donnez des exemples de facteurs limitatifs du mouvement.

Answer 10

• Approximation de tissus mous
• Surfaces articulaires : SI l’alignement et la forme des surfaces SONT NORMAUX, elles ne sont PAS DES FACTEURS LIMITATIFS DE MOUVEMENT.
• Facettes articulaires
• Butée osseuse
• Capsules, ligaments, muscles, tendons et fascias
• Dépend de l’amplitude de mouvement
• Position de l’articulation
• Muscle uniarticulaire ou biarticulaire
• Muscles raccourci (manque de souplesse) ou non
• Disque et ménisque
• Nerfs périphériques, nerfs rachidiens et racines nerveuses : NE SONT PAS DES FACTEURS LIMITANTS POUR UNE ARTICULATION SAINE.
• Bourses, artères et veines : NE SONT PAS DES FACTEURS LIMITANTS LE MOUVEMENT.

Question 11

Quelle est l’implication des différents système dans la limitation d’un mouvement ?

Answer 11

• Système articulaire -> Raccourcissement
• Système musculaire -> Raccourcissement, faiblesse
• Système neurologique -> Diminution de conduction nerveuse

Question 12

Qu’est-ce qu’une rotation conjointe ?

Answer 12

• Rotation automatique lors de l’exécution d’un mouvement physiologique -> mouvement involontaire
• Forme des surfaces articulaires
• Tensions capsulo-ligamentaires
• Contrôle musculaire

*Tous les mouvements des articulations sellaires et la majorité des articulations ovoïdes incluent une rotation conjointe.

Question 13

Qu’est-ce qu’une rotation adjointe ?

Answer 13

• Sous le contrôle volontaire, contraction musculaire
• Arrive uniquement dans les articulations qui ont 2 degrés de liberté ou plus

*Ex. sujet assis sur le bord du lit avec le genou à 90 de flexion, il exécute une rotation latérale du genou.

Question 14

Par quoi est déterminée la congruence articulaire ?

Answer 14

• La forme des surfaces articulaires
• La capsule et les ligaments autour de l’articulation
• La tension à différents angles du mouvement

Question 15

Qu’est-ce que la position de congruence maximale ?

Answer 15

• Close pack position ou locked position
• Articulation synoviale
• Position de tension maximale de la capsule et des ligaments et/ou congruence maximale des surfaces articulaires; pression transarticulaire importante et volume articulaire -> stabilité maximale
• Position qui permet moins de distraction ou séparation des surfaces articulaires

Question 16

Pourquoi la position de congruence maximale est importante ?

Answer 16

• Permet de maintenir la position debout avec une dépense énergétique minimale
• Fractures se produisent souvent dans cette position
• Représente position de stabilité (position pour évaluer les ligaments)
• Position d’efficacité -> si non atteint surutilisation musculaire et adaptations ou compensations proximales et/ou distales
• Rôle dans la lubrification articulaire
• Permet de verrouiller une articulation proximale et/ou distale à celle que l’on veut immobiliser ou manipuler
• Pas de plâtre ou d’orthèse dans cette position

Question 17

Qu’est-ce que les mécanorécepteurs ?

Answer 17

Localisation des récepteurs proprioceptifs : muscle, tendon, capsule, ligaments et peau

Question 18

Quels sont les 3 groupes de récepteurs ?

Answer 18

• Récepteur articulaire
• Récepteur musculaire
• Récepteur cutané

Question 19

Quels sont les 4 types de récepteurs articulaires ?

Answer 19

• Terminaisons nerveuses de Ruffini
• Corpuscules de Pacini
• Organes de Golgi (ligaments et tendon)
• Terminaisons nerveuses libres

Question 20

Quels sont les 2 types de récepteurs musculaires ?

Answer 20

• Organes tendineux de Golgi
• Fuseaux musculaires

auxquels s’ajoutent les terminaisons nerveuses libres

Question 21

Qu’est-ce qu’un muscle agoniste ?

Answer 21

• Muscle directement responsable du mouvement ou de la posture du corps ou d’une partie du corps
• L’agoniste principal (primaire) produit presque la totalité de la force alors que l’agoniste accessoire (secondaire) aide l’agoniste principal à vaincre la résistance
• Activité concentrique durant le mouvement

Question 22

Qu’est-ce qu’un muscle antagoniste ?

Answer 22

• Muscle qui s’oppose à l’action de l’agoniste pendant un mouvement, mais sans l’empêcher (il a le potentiel de s’opposer au mouvement)
• Activité excentrique durant le mouvement

Question 23

Qu’est-ce que des muscles synergistes ?

Answer 23

Ensemble de muscles qui travaillent simultanément afin d’atteindre un but commun. Ce groupe est un mélange d’agonistes, d’antagonistes ou les deux. Les synergistes coordonnent un mouvement ou un geste fonctionnel soit en fixant un segment, soit en stabilisant un segment proximal ou encore en neutralisant l’effet non voulu de certains muscles.
Comprend donc :
- Agonistes et antagonistes de l’articulation étudiée
- Muscles contrôlant les mouvements des articulations proximales et distales à celle étudiée

Question 24

Quels sont les 4 types de récepteurs cutanés ?

Answer 24

1- Corpuscules de Meissner
2- Corpuscules de Pacini
3- Disques de Merkel
4- Terminaisons de Ruffini

auxquelles s’ajoutent les terminaisons nerveuses libres

Question 25

Qu’est-ce qu’une chaîne cinétique ouverte ?

Answer 25

Le segment distal est libre, on peut donc produire un mouvement isolé à l’articulation
* Ex. sujet assis, extension du genou

Question 26

Qu’est-ce qu’une chaîne cinétique fermée ?

Answer 26

Le segment distal est fixe, ce qui implique que toutes les articulations entre le segment distal et proximal vont faire un mouvement dans un même temps.
* Ex. sujet debout qui s’accroupit : on aura automatiquement un mouvement à la région lombaire, au bassin, à la hanche, au genou et à la cheville (comme leg press)

Question 27

Qu’est-ce qu’une contraction isométrique ?

Answer 27

Le muscle fait une contraction sans changer sa longueur; la contraction s’effectue à un angle précis de l’articulation (pas de mouvement visible lors de la contraction musculaire)

Question 28

Qu’est-ce qu’une contraction isotonique concentrique ?

Answer 28

Le muscle se raccourcit pendant la contraction (insertion du muscle bouge vers son origine). La contraction concentrique travaille dans la même direction que le mouvement angulaire de l’articulation pour maintenir ou accélérer le mouvement.

Question 29

Qu’est-ce qu’une contraction isotonique excentrique ?

Answer 29

Le muscle s’allonge (l’insertion du muscle s’éloigne de son origine) pendant la contraction. La contraction excentrique travaille dans la direction opposée au mouvement angulaire de l’articulation pour maintenir ou décélérer ce mouvement.

Question 30

Qu’est-ce qu’une contraction isotonique ?

Answer 30

Une contraction isotonique concentrique ou excentrique avec une charge constante (résistance externe), mais la force déployée change tout au long de l’amplitude en raison du changement de bras de levier.

Question 31

Qu’est-ce qu’un bras de levier ?

Answer 31

Distance la plus courte perpendiculairement entre la ligne d’action de la force et le centre de rotation.
La force à déployer pour soulever une charge dépend entre autres du bars de levier.

Question 32

Quelles sont le causes pouvant diminuer la force musculaire ?

Answer 32

• Faiblesse du muscle (lésion neurologique, non usage, immobilisation)
• Diminution de conduction nerveuse des racines
• Lésion d’un nerf périphérique

Question 33

Que signifie les concepts suivants selon le CIF ?

• Fonction organique
• Structures anatomiques
• Déficiences
• Activité
• Participation
• Limitation d’activité
• Restriction de participation
• Facteurs environnementaux

Answer 33

• Fonction organique : Désignent les fonctions physiologiques des systèmes organiques (y compris les fonctions psychologiques)
• Structures anatomiques : Désignent les parties anatomiques du corps, telle que les organes, les membres et leurs composantes
• Les déficiences désignent des problèmes dans la fonction organique ou la structure anatomique, tels qu’un écart ou une perte importante.
• Une activité désigne l’exécution d’une tâche ou d’une action par une personne.
• Participation désigne l’implication d’une personne dans une situation de vie réelle.
• Les limitations d’activité désignent les difficultés que rencontre une personne dans l’exécution d’activités.
• Les restrictions de participation désignent les problèmes qu’une personne peut rencontrer dans son implication dans une situation de vie réelle.
• Les facteurs environnementaux désignent l’environnement physique, social et attitudinal dans lequel les gens vivent et mènent leur vie.

Question 34

Donner des exemples de limitations d’activité.

Answer 34

• Incapable de monter une marche d’escalier par diminution de la flexion de la hanche
• Incapable de se lever d’une chaise par diminution de force des grands fessiers
• Incapable de se pencher pour ramasser un objet par douleur à la flexion du genou