Distrofias Difusas da Retina e da Coróide Flashcards

1
Q

Quais são as estruturas afetadas na Retinose Pigmentar?

A

EPR e Fotorreceptores (principalmente os Bastonetes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais os padrões de herença da Retinose Pigmentar?

A

AD (melhor prognóstico)

AR (mais comum)

Recessiva Ligada ao X (pior prognóstico)

Esporádica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual é o quadro clínico característico da Retinose Pigmentar?

A

Bilateral

Nictalopia (precoce)

Alteração da visão de cores (tardio)

Perda de CV periférico (precoce)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quais são as alterações principais da Retinose Pigmentar no Fundo de olho?

A
  • Palidez cérea do disco óptico
  • Espículas ósseas
  • Afilamento arteriolar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais são os achados da Retinose Pigmentar no exame de Campo Visual?

A

Perda do CV periférico

CV Tubular em fases avançadas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quais as principais alterações encontradas na Retinose Pigmentar no exame de ERG?

A
  • Resposta reduzida na resposta de Bastonetes (mais importante do que na resposta de Cones)

ERG extinto em fases avançadas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quais são as principais complicações da Retinose Pigmentar?

A

Edema Macular Cistóide

Catarata Subcapsular Posterior

Atrofia macular

MER

BM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual é o principal tratamento para Edema Macular Cistóide em pacientes com Retinose Pigmentar?

A

Inibidores da Anidrase Carbônica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

O que é a Síndrome de Usher?

A

Retinose Pigmentar

Surdez neurossensorial

Autossômica Recessiva

18% das Retinoses Pigmentar

50% dos pacientes surdos/cegos nos EUA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

O que é a Síndrome de Bardet-Biedl?

A

Retinose Pigmentar

Polidactilia

Baixa estatura

Obesidade

Hipogonadismo

Déficit Mental

Autossômica Recessiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

O qué a Síndrome de Kearns-Sayre?

A

Distrofia com herança Mitocondrial

Oftalmoplegi Externa Progressiva

Retinose Pigmentar

Alteração da Condução Cardíaca

Ragged Red Fibers

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qual é o alvo da Distrofia de Cones?

A

EPR e Fotorreceptores (Principalmente Cones)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quais são os padrões de herança da Distrofia de Cones?

A

AD

AR (mais comum)

Recessiva ligada ao X

Esporádico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual é o quadro clínico apresentado por pacientes com Distrofia de Cones?

A

Bilateral

BAV

Hemeralopia e fotofobia

Alteração precoce da visão de cores

Acometimento tardio do CV periférico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais são os principais achados fundoscópicos da Distrofia de Cones?

A

Normal (no início)

Palidez temporal do DO

Maculopatia em Bull´s Eye (anel hipoautofluorescente circundado a fóvea)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quais são os principais achados da Distrofia de Cones no OCT?

A

Perda da Zona Elipsóide na região central

17
Q

Quais são os achados principais no exame de CV dos pacientes com Distrofia de Cones?

A

Escotoma Central

18
Q

Quais são os achados principais da Distrofia de Cones no exame de ERG?

A

Fase Fotópica reduzida

Flicker reduzido

Fase Escotópica afetada mais tardiamente

19
Q

Quais as principais características da Amaurose Congênita de Leber?

A

Autossômica Recessiva

Início precoce

AV muito ruim (20/200 a PL)

Nistagmo

Fotofobia

Reflexo oculo-digital (compressão do globo ocular –> leva a Enoftalmo)

Ectasia Corneana

20
Q

Quais os principais achados da Amaurose Congênita de Leber no ERG?

A

ERG extinto

21
Q

Quais os principais achados fundoscópicos da Amaurose Congênita de Leber?

A

Os achados NÃO apresentam padrão específico. Podem ser:

  • Lesões pigmentares
  • Atrofias maculares
22
Q

Qual é o gene associado a Amaurose Congênita de Leber que possue tratamento específico?

A

Gene RPE65

Terapia Gênica: Luxturna

Injeção subretiniana de Adenovírus recombinante com o gene não mutado. O adenovírus invada as células do EPR e adiciona o seu material genético (incluindo o gene RPE65 não mutado) à essas células.

23
Q

Qual é o padrão de herança da Coroideremia?

A

Recessivo Ligado ao X

24
Q

Qual é o quadro clínico apresentado por pacientes com Coroideremia?

A

Atrofia difusa da Coriocapilar e EPR

Acomete inicialmente a periferia e progrida para região central

ERG Extinto

25
Q

Qual é o tratamento da Coroideremia?

A

Não há tratamento.

26
Q

Qual é o padrão de herança da Atrofia Girata?

A

Autossômico Recessiva

27
Q

Qual é a fisiopatologia da Atrofia Girata?

A

Mutação no Gene que codifica a Ornitina Aminotransferase, levando a acúmulo de Ornitina

28
Q

Qual é o quadro clínico apresentado por pacientes com Atrofia Girata?

A

Placas de atrofia coriorretinianas que iniciam na periferia e progridem para o centro ao longo dos anos.

29
Q

Qual o tratamento indicado para pacientes com Atrofia Girata?

A

Suplementação de Vitamina B6 (Coenzima da Ornitina Aminotransferase)

Dieta com restrição de Arginina (precursor da Ornitina)