Anormalidades da Retina Periférica Flashcards
Quais são as principais degenerações retinianas que não estão associadas à descolamentos de retina?
Degeneração cistóide
Degeneração em Paving Stone
Degeneração associada a Hipertrofia do EPR
Quais são as principais características da Degeneração Cistóide?
Degeneração Cistóide (Não predisponente)
- mais comum
- microvisículas, próximas a ora serrata
- todos os olhos adultos
- geralmente Temporal
- Espaços na plexiforme externa e interna
- pode originar Retinosquise
- extensão cicunferencial e posterior
- podem vir acompanhadas de pérolas
Quais são as principais características da Degeneração em Pedra de Calçamento?
Degeneração em Paving Stone (Pedra de Calçamento)
- atrofia coriorretiniana focal
- 20% dos olhos normais
- geralmente inferior
- 1/3 bilateral
- semelhante à “marcas de fotocoagulação a laser”
- adesão forte da retina à membrana de bruch
- margens pigmentadas e vasos coroidianos visíveis
- aspectos em saca-bocado
Quais são as principais características das Degenerações associadas a Hipertrofia do EPR?
Tanto a adquirida, quanto as congênitas são NÃO predisponentes.
1. Favo de Mel / Reticular
- Adquirida
- pigmentação perivascular fina
- aumenta incidência com a idadde
2. Congênita:
- aspecto arredondado
- solitário ou em Bear Tracks
- Bilateral/Múltiplas –> associação com PAF
Quais são as principais degenerações retinianas predisponentes ao Descolamento de Retina?
- Degeneração Lattice
- Degeneração em Snail-track
- Branco sem pressão
Quais são as principais características da Degeneração Lattice?
Degeneração Lattice/Treliça
- Lesão predisponente ao descolamento de retina
- afilamento retiniano com aumento da adesão vítrea
- maior adesão na margem posterior da lesão
- 8% da população normal
- 40% dos pacientes com DRs
- geralmente TS e mais prevalente em míopes
- ausência de MLI e atrofia retiniana local
- vasos hialinizados
- podem existir buracos sobre as degenerações
Quais são as principais características da Degeneração em Snail-track?
Degeneração em Snail-track (Rastro de Caracol)
- Lesão predisponente ao descolamento de retina
- afilamento retiniano com aumento da adesão vítrea
- faixas brancas bem demarcadas
- tração na borda posterior é mais rara do que na Lattice
- Geralmente TS
- Menor volume de rupturas do que na Lattice
- extensão maior do que o lattice
- aparência em flocos de neve, sem vasos hialinizados
Quais são as principais características do Branco Sem-Pressão?
Branco Sem Pressão
- Lesão predisponente ao descolamento de retina
- aparência brancacenta SEM indentação
- área de forte adesão vítrea
- pode estar associado a roturas gigantes
O que é o Descolamento do Vítreo Posterior (DVP)?
Separação do vítreo cortical da MLI
Pode se estender até a base vítrea
DVP no olho contra-lateral em até 2 anos
Aumenta com a idade (50% aos 50 anos)
Ocorre mais precocemente em: PSF, Alto Míope, Trauma, Uveítes
Quais são as áreas de maior adesão vítrea à retina?
Em ordem descrecente temos:
- Base vítrea
- Nervo óptico
- Fóvea
- Vasos
Qual é porcentagem de pacientes com DVP sintomáticos que apresentam rotura na retina?
Sintomas: Fotopsia e Floaters
15-20%
Qual é porcentagem de pacientes com DVP sintomáticos associado à HV, que apresentam rotura na retina?
60% dos casos de DVP sintomático + HV
Quais são os principais locais de surgimento de roturas de retina?
TS: 60%
NS = TI : 15%
NI: 10%
Quais são os principais tipos de roturas de retina?
1. Rotura em Ferradura
- tração anterior durante o DVP ou trauma
2. Rotura gigante:
- extensão maior que 3h ou 90º
3. Operculada
- perda de tecido da retina por avulsão pela tração vítrea
O que é a diálise de retina?
Defeito de espessura total da retina
Desinserção da retina da ora serrata
Tração vítreorretiniana na borda
Geralmente TI
Associada a trauma contuso/Herança familiar
Progressão linear e circunferencial
vítreo aderido posteriormente
O que é o Buraco Atrófico da retina?
Defeito de espessura total da retina
Não apresenta tração vítrea nas bordas
Resultado de atrofia da retina
Geralmente unilateral
Associado à Lattice ou Snail-Track
Redondo e bem delimitado
Sem opérculo
Quais são as indicações de tratamento profilático das degenerações de retina?
Indicação com Evidência 1A:
- Rotura em ferradura sintomática
Geralmente tratar:
- Diálise sintomática ou não
- Rotura operculada sintomática
Tratar se DR Contralateral / Afácicos / Míopes
- Buraco atrófico
- Degeneração Lattice
- Roturas assintomáticas
