Distribution Flashcards
Quelles caractéristiques physico-chimiques modifient la distribution?
- Poids moléculaire: plus petit=+distribué
- Liposoluble= + distribué
- Rapport ionisé/non ionisé petit= + distribué
Comment la liaison aux PP modifie la distribution?
+ la liaison aux PP est forte, + med reste lié aux PP donc reste dans le sang (donc moins distribué dans les tissus, affecte la quantité de médicament libre
Comment est le Vd d’un médicament acide (Petit ou grand) et pourquoi?
Les meds acides ont souvent une forte affinité aux protéines plasmatiques (albumine). Ainsi, le med reste dans le sang donc petit Vd
Comment est le Vd d’un médicament basique (Petit ou grand) et pourquoi?
Les meds basiques ont souvent une forte affinité aux protéines tissulaires. Ainsi, le med est distribué vers V2 (tissus, os, muscle, peau) donc grand Vd
Considérant que V1 (rapide) et V2 (lent), si V2 augmente, qu’arrive-t-il au Cmax, Tmax, pente de déclin, SSC et effet/toxicité?
Cmax: diminue
Tmax: Augmente
Pente: Diminue
SSC: Pareil
Effet: dépend du site d’action du med
Considérant que V1 (rapide) et V2 (lent), si V2 diminue, qu’arrive-t-il au Cmax, Tmax, pente de déclin, SSC et effet/toxicité?
Cmax: augmente
Tmax: diminue
Pente: augmente
SSC: pareil
Effet: dépend du site d’action du med
Vrai ou faux? Un changement de liaison aux PP entraîne une grande répercussion sur le Vd des médicaments qui ont un petit Vd et qui sont fortement fixés aux PP
Vrai
Vrai ou faux? Les changements de liaison aux PP des meds avec un grand Vd affectent beaucoup leur Vd
Faux.
Meds avec un grand Vd sont plus au niveau des tissus donc change pas grand chose si liaison aux PP change.
Vrai ou faux? Les changements de liaison aux protéines tissulaires des meds avec un petit Vd n’influencent peu ou pas leur cinétique, mais peuvent affecter leur réponse pharmaco.
Vrai,
Petit Vd= reste dans le sang donc changement aux PT ne change pas grand chose. Réponse peut être affecter, car dépend du site d’action du med
Qu’est ce qui modifie la liaison aux PP?
(Touche les meds acides car ++ liés aux PP)
- Diminution albumine: vieillissement, grossesse, patho hépatique ou rénale
- IRC: diminue liaison PP
- Interaction médicamenteuse qui déplace le med et peut faire augmenter la concentration plasmatique
Vrai ou Faux. Le volume de distribution (Vd) d’un médicament est proportionnel à sa concentration plasmatique.
Faux. Le volume de distribution (Vd) est inversement proportionnel à la concentration plasmatique. Un Vd élevé signifie que le médicament est largement distribué dans les tissus.
Vrai ou faux. Un médicament avec un fort poids moléculaire a plus tendance à rester dans le plasma et à avoir un faible volume de distribution.
Vrai
Vrai ou faux. Les médicaments liposolubles ont généralement un volume de distribution plus grand car ils se répartissent mieux dans les tissus.
Vrai
Vrai ou faux. Un médicament fortement lié aux protéines plasmatiques a une concentration libre élevée dans le sang.
Faux
Vrai ou faux. Les patients ayant une hypoalbuminémie peuvent avoir une augmentation de la fraction libre des médicaments acides.
Vrai
Vrai ou faux. Un médicament ayant une forte affinité pour les protéines tissulaires aura tendance à s’accumuler dans certains organes et à avoir un effet prolongé.
Vrai
Quel facteur influence le volume de distribution d’un médicament ?
A) La liposolubilité du médicament
B) La liaison aux protéines plasmatiques
C) La perfusion tissulaire
D) Toutes les réponses ci-dessus
D
Une maladie hépatique peut modifier la distribution d’un médicament en :
A) Augmentant la production d’albumine
B) Diminuant la fraction libre des médicaments
C) Augmentant le volume de distribution des médicaments acides
D) Diminuant la perfusion tissulaire
C. La diminution de l’albumine réduit la liaison des médicaments acides, augmentant leur fraction libre et leur volume de distribution
- Quel tissu fait partie du territoire à équilibre lent dans la distribution des médicaments ?
A) Foie
B) Poumons
C) Muscles
D) Cerveau
C. Muscles
Tout comme la peau, les tissus adipeux et les os
Un médicament liposoluble a tendance à :
A) Avoir un volume de distribution élevé
B) Rester principalement dans le plasma
C) Être rapidement éliminé par les reins
D) Avoir une fraction libre très élevée dans le plasma
A) Avoir un volume de distribution élevé
