Distopia

Question 1

O aparelho de sustentação vaginal é formado pelo que?

Answer 1

Diafragma pélvico: músculos elevadores do ânus
Diafragma urogenital
Fáscia endopélvica

Question 2

O aparelho de suspensão é formado pelo que?

Answer 2

Pelos ligamentos uterinos, que formam:
Feixes anteriores: ligamentos pubovesicouterinos
Feixes laterais: ligamentos de Mackenrodt, cardinais ou paramétrios laterais
Feixes posteriores: ligamentos uterossacros

Question 3

Como é a classificação de Baden-Walker?

Answer 3

0 – Sem prolapso
1 – Prolapso até a metade da vagina
2 – Prolapso até introito vaginal
3 – Prolapso ultrapassa introito vaginal
4 – Prolapso completo

Question 4

Qual estrutura é lesada no prolapso da parede vaginal anterior?

Answer 4

lesão da fáscia vesicovaginal ou perda da fixação da mesma ao arco tendíneo (aparelho de sustentação)

Question 5

Qual estrutura é lesada no prolapso da parede vaginal posterior?

Answer 5

lesão da fáscia retovaginal (aparelho de sustentação)

Question 6

Qual estrutura é lesada no prolapso da parede apical?

Answer 6

lesão do aparelho de sustentação (todos os feixes podem ser lesados)

Question 7

Qual tratamento conservador e quando ele está indicado?

Answer 7

indicado em grau i e II e é feito com pessários e fisioterapia

Question 8

Qual tratamento cirúrgico e quando é indicado?

Answer 8

Indicado em grau III e IV
Parede anterior: colporrafia anterior
parede posterior: 
 - enterocele -> culdoplastia de mccall
 - retocele -> colpoperinorrafia
Prolapso uterino: histerectomia vaginal (retirada do colo e fixação dos ligamentos)