Digestion III - exokrina körtlar Flashcards
Vilka 4 funktioner har levern?
ENDOKRINA
Producera plasmaproteiner: albumin, alfa och beta globuliner, protrombin och fibrinogen.
Modifierar hormoner som produceras av andra organ t.ex. tyroxin från tyroidea.
EXOKRINA
Producera gallsalter till MTK för absorption av lipider.
METABOLISM
Glukosmeyabolismen - öagrar glukos
Lipidmetabolism
NEDBRYTNINGSFUNKTION
Toxiner och läkemedel
Var kommer blodet till levern från?
Vena porta kommer direkt från MTK (tarmar, pankreas och mjälten) och transporterar näringsrikt syrefattigt blod.
Arteria hepatica kommer direkt från hjärtat och transporterar syrerikt näringsfattigt blod.
Hur är leverlobulus uppbyggda?
Hexagonal struktur med central ven i mitten och porta fält (triad) i varje hörn innehållande a. hepatica, v. porta och gallgång.
Blodet flödar från portafälten till centralvenen genom sinusoider.
Var är hepatocyterna i levern belägna och vad är deras huvuduppgift? Hur är de uppbyggda.
Stor polygonal cell som kantar sinusoiderna - ibland 2 kärnor.
Välutvecklade organeller: sER/rER, mitokondrier och peroxisomer.
Producerar gallsalter som de transporterar ut lateralt till canaliculi bili (exokrin)
Utsöndrar plasmaproteiner till sinusoiden (endokrin)
Glykogendepåer
Rita upp cellerna i en leverlobuli och de strukturer runtomkring.
Sinusoid Endotel Kupffercell Hepatocyter Itocell Disse's spatum Canaliculi bili
Vilken uppgift har de 4 celltyperna i leverlobuli och vilken är den vanligaste?
Endotelcellerna: saknar tight junctions som ger effektiv transport till hålrummet (disses spatium) innanför.
Kupfferceller: lever makrofager i kapillärväggen.
Hepatocyter: vanligaste (80%) och producerar gallsalter, utsöndrar plasmaproteiner till sinusoiden och har glykogendepåer.
Itoceller: lagrar A-vitamin i lipiddroppar
Vad är canaliculi bild och hur är de uppbyggda?
Fingrenade gallgångar mellan hepatocyterna vars membran utgör kanalernas avgränsning mha tight junctions.
Vilka 2 funktioner har gallsalter?
- Absorption av lipider
2. Transportera bort bilirubin
Varför blir man gul vid leversvikt?
= gulsot (ikterus)
Bilirubin från erytrocyter frigörs i mjälten och konjugeras därefter i hepatocyternas sER med glukuronsyra till bilirubin glucuronide => gallsekret => avföringen.
Vid leversvikt ansamlas bilirubin i blodet => gulfärgad hud och ögonvitor.
Vilka 4 typer av gallgångar finns det? Var är dessa lokaliserade och vilka celler kantas de av?
- GALLCANALICULI
Nätverk inne i leverlobuli
Kantas av hepatocyter vars membran har tight junction emellan. - HERRINGSKANAL
I leverlobulis periferi övergår gallcanaliculi till heriings kanal.
Kantas av både haaetocyter och cholongiocyter (kubisk) - INTERLOBULÄRA GALLÅNGAR
Löper i portafälten.
Kantas av cholongiocyter (kubiska i små gångar och cylindriska i större) - Gallgångarna förenas till 2 st som lämnar levern och blir efter gallblåsan till => COMMON BILE DUCT
Vilka 2 andra perspektiv utöver leverlobuli kan man se på leverns histologi? Vad vill man studera när respektive används? Vilket kan användas för att se tidiga tecken på hjärtsvikt och hur?
Portallobuli: fokus på exokrina funktioner.
- Triangel area som förenar 3 centralvener och deras gallsekret som töms i ett portalfält.
Lever acinus: fokus på blodflödet i levern.
- Rombformad area med 2 centralvener och 2 portalfält. Delas in i zoner: I som är närmast triad (a. hepatica), zon II och zon III som är närmast centralvenen och får syrerikt blod sist.
Levern är känslig för cirkulations rubbningar pga det bandas med syrefattigt blod => tidigt tecken på hjärtsvikt är nekros av zon III.
Hur är gallblåsans vägg uppbyggd? (mukosa, submukosa, muscularis externa och serösa/adventitia)
Mucosa: enskiktat cilinderepitel och lamina propria. Finns varken muscualris mucosa eller körtlar. (Är ofta kraftigt veckad som kan ge illusion av körtelgångar)
Ej submucosa
Muscularis externa: ej tydliga lager som i MTK. Muskelfibrerna löper kors och tvärs.
Har serosa på den sida av gallblåsan som ligger fritt mot bukhålan och adventitia på den mot levern.
Vilka exokrina respektive endokrina funktioner har pankreas (bukspottskörteln)?
EXOKRINA
Pankreasskret med zymogens former av nedbrytningsenzymer t.ex. trypsinogen och chymotrypsinogen. Utsöndras i duodenum via utförsgåmng som är gemensam med gallvägarna = papilla duodeni major.
ENDOKRIN
Producerar viktiga hormoner t.ex. insulin och glukagon. Utsöndras i blodbanan och reglerar bl.a. blodsocker nivåerna.
Hur är pankreas uppbyggd anatomiskt?
Huvud, svans och kropp med är histologiskt likvärdiga.
Lober som producerar sekret som förs i pancreatic duct och därefter förenas med common bile duct => papilla duodeni major.
Hur ser exokrina pankreas körtlar ut och vilken annan körtel kan de liknas med? Hur ser dess acini respektive intercalated ducts och utförsgångar ut?
Tubuloalveolära acini som är histologiskt lika glandula parotis.
Serösa acini med acinära celler vars cellkärna och basala del infärgas basofilt. Producerar seröst sekret som lagras apikalt i zymogena granula och infärgas eosinofilt.
Unikt för exokrina pankreas: Intercalated ducts startar inuti acini likt ett sugrör i en ballong. Har centroacinära celler som ligger på ett annat skärpa-plan i RLM.
Intercalated ducts påverkar pankreas sekretets sammansättning => utsöndras bikarbonat och natriumjoner.
Saknas striated ducts (t.sk. från gl. parotis) så tömmer sig direkt till intralobulära samlingsrör => interlobular duct i bindväv runt loberna => ductus panreaticus.
