Blod & blodceller Flashcards
Vad transporterar blod och hur bidrar det till att upprätthålla homeostas?
Transporterar:
- Näring och syre till celler
- Avfall och koldioxid från celler
- Hormoner och reglerande substanser
- Immunceller och lösliga komponenter (komplement faktorer och antikroppar)
Upprätthåller homeostas:
- Buffert
- Medverjka I koagulativa processer
- Temperatur reglering genom att ändra blodflödet till olika organ t.ex. huden
Hur många celler per liter finns det i blodet av erytrocyter, leukocyter och trombocyter?
Erytrocyter: 5 * 10^12 / L
Leukocyter: 4-7 * 10^9 / L
Trombocyter: 150-450 * 10^9 / L
Vilka 3lager bildas då man centrifugerar blod?
Översta lagret ca 55% = plasma
< 1% = leukocyter och trombocyter
nedersta lagret ca 45% = erytrocyter = hematokrit
Vad består plasma av (översta lagret då blod centrifugeras)?
Buffrad vätska med:
- elektrolyter
- gaser (syre i arteriellt och koldioxid i venöst blod
- näringsämnen
- nedbrytningsprodukter
- regulatoriska substanser
- plasmaproteiner
Vilka är 4 plasma proteiner och vilken funktion har dem?
Albumin (50% av plasma proteiner) som är ett transportprotein smat utgör en osmotisk kraft.
Gammaglobuliner = antikroppar
Alfa/beta globuliner som är metsadels lipoproteiner och koagulations faktorer
Fibronogen som blir till fibrin vid skada för att täppa till
Vad består serum av och hur får man fram det?
Är plasma utan koagulationsfaktorer.
Ger annars heparin eller citrat för att hämma koagulationsprocessen.
Centrifugerar men färemor koagulefrat blod får man serum i de översta lagret.
Vilka 3 typer av blodprov tas vanligtvis?
Helbod - B
Plasma - P
Serum - S
Vilka funktioner har erytrocyter? Hur länge lever dem och hur många finns totalt i blodet?
Transporterar syre med hemoglobin
Lever i ca 120 dagar där 1% av 5 * 10^12 / L bryts ner varje dag. Måste ersättas.
Fagocyteras av amkrofager i mjälten, levern och benmärgen.
Hur ser erytrocyter ut till utseendet?
Sakbar cellkärna
Bikonkav diskformad
Flexibel som kan vikas och komprimeras för att ta sig igenom kapillärer.
Vilka 2 klasser delas leukocyter in och vilka celler ingår i respektive?
Granulocyter
- Neutrofiler
- Eosinfiler
- Basofiler
Agranulocyter
- Lymfocyter
- B-celler
- T-celler
- NK-celler
- Monocyter
Hur stor andel av leukocyterna är neutrofiler?
50-70%
Hur ser neutrofiler ut i RLM?
Cytoplasman infärgas neutralt
Har en multilobulär kärna som hänger ihop men är komprimerad så mycket att det bildas lober.
Hur aktiveras neutrofiler - 5 steg?
- Bakterier och svampar upptäcks av immunceller i t.ex. huden som skickar substanser till närmsta blodkärl.
- Endotelceller får signal och uppreglar adhesionsmolekyler (P-selektin och E-selektin)
- Neutrofil binder in svagt, rullar längs kärlväggen och aktiveras partiellt - börjar då uttrycka starkare adhesions molekyler (ICAM1)
- Börjar sitt utträde från blodkärlet = DIAPEDES. Under denna process aktiveras neutrofilen och börjar släppa granula.
- När granulan släppts ut får den nya receptorer på sin yta som kan “lukta” sig fram till infektionshärden = kemotaxi.
Vad sker när neutrofilen når infektionshärden?
- Binder in till bakterien eller svampen med receptorer som finns på dess yta.
- Stimulerar ett upptag och cellmembranet invagineras.
- Bakterien tas upp och bildar en fagosom.
- Granula fuserar med fagosomen = FAGOLYSOSOM - innehåller enzymer för syreradikal produktion, antibakteriella peptider och nedbrytande enzymer.
- Bakterien dödas och bryts ner i fagolysosomen, förhoppningsvis.
Hur stor andel av leukocyterna är eosinofiler?
1-5%
Hur ser eosinofiler ut i RLM?
Innehåller acinfoila grranula (nedbrytande enzymer) som färgas starkt rosa.
Har en bilobulär kärna.
Vilka specifika granula har eosinofiler?
MBP (basiskt) och färgas intensivt rött av eosin.
Är cytotoxiska mot parasiter men kan orsaka allergiska reaktioner i områden parasiter ej är vanliga.
Hur stor andel av leukocyter är basofiler?
0-0,3%
Vilka specifika granula har basofiler?
Histamin och heparin som är basofila och färgas mörkblått.
Vilken cell är basofiler besläktad med och på vilket sätt liknar de varandra?
Mastceller - innehåller histamin och heparin.
Har fc-receptorer för antikroppen IgE som är viktig vid parasit infektioner men också inblandad i allergiska reaktioner.
Om IgE antikropp reagerar på björkpollen, binder den till fc-receptorn på basofilen/mastcellen och granula frisätts.
Behandlas med antihistamin.
Hur ser lymfocyter ut i RLM och hur skiljer sig de olika typerna?
Ungefär lika stora kärnor men cytoplasmans storlek varierar.
Intensivt färgad sfärisk kärna som ibland har en liten inbuktning.
Vilka 2 typer av T-celler finns det och vilken funktion har respektive?
Hjälpar T-celler: CD4+ och guidar andra celler så de utför rätt effekt funktion.
Cytotoxiska T-celler: CD8+ och dödar avvikande celler som visar upp främmande peptider på sin yta t.ex. virala.
Vlken funktion har NK-celler?
Vissa agens påverkar cellen tt ej uppvisa peptider så CD8+ T-celler ej reagerar.
NK-celler kan även känna igen t.ex. cancerceller som ej visar upp att de är avvikande.
Hur stor andel av leukocyter är monocyter?
2-8%
Hur ser monocyter ut i RLM?
Största cellen i blodutstryk
Inbuktande kärna som en välutvecklad Golgi smat central är belägen.
Blir makrofager när delämnar blodkärlet.
Ge exempel på celler som monocyter kan vidare utvecklas till.
Osteoklaster I ben
Kupfferceller I levern
Alveolära makrofager i lungorna
Mikroglia i hjärnan
Vilka celler härstammar makrofager från+
Från monocyter som lämnar blodbanan vid en infektion men nya studier visar på att progenitorer också finns lokalt i vävnaden.
Vilken funktion har monocyter?
Lämnar blodbanan, blir en makrofag, fagocyterar bakterier och dödar celler som visar upp peptider från det material de tagit upp t.ex. T-celler lymfknutor.
Vad är trombocyte, hur bildas de och vilken funktion har de?
Små membranpaket med cytoplasma
Bildas från megakaryocyter
Reperation av kärl och deltar i koagulationsprocessen.
Vad är megakryocyter och hur ser de ut?
Är en polyploid cell (har flera uppsättningar av de 46 kromosomerna)
Är betydligt större än omkringliggande immunceller
Cytoplasman är lite oklar.
Hur bildas trombocyterna?
Megakaryocytens cytoplasma är lite oklar pga de system av kanaler som löper från utsidan av cellen och inåt.
När kanalerna fuserar med varandra snörpas en del av cytoplasman av så ett membranpaket frisläpps = trombocyter
Hur går det till vid en kärlskada?
- Underliggande bindväv exponeras
- Trombocyterna aktiveras och degranulerar - frisätter granula bl.a. serotonin
- Granulans innehåll inducerar vasokonstriltion samtidigt som trombocyternas yta faciliterar omvandlingen av fibrinogen till fibrin
- Fibrin bildar koagel
Hur löses koagel upp?
Plasminogen kan aktiveras till plasmin som är ett enzym som bryter ner fibrin.
Kan ges plasminogen aktivatorer om blodpropp i hjärnan säkerställts.
Hur nybildas blodkroppar efter födseln?
= Hematopoesen I benmärgen
Pluripotenta hematopoetiska stamceller delar sig till två dotterceller varav en förblir en pluripotent stamcell. Den andra differentieras vidare.
Vilka 2 klasser av progenitorceller diffrenetierar pluripotenta hematopoetiska stmamceller till? Vilka blodceller ger respektive klass upphov till?
Myeloid progenitorcell:
- Granulocytes
- Erytrocyter
- Megakaryocyter
- Mastcell
Lymfoid progenitorcell:
- NK-cell
- B-cell
- T-cell
Vilka hormon påverkar myeloid respektive ymfoicd progenitor cell bildningen?
EPO stimulerar erytrocyt bildningen
GM-CSF (granulocyte + makrofag colony stimulating factor) stimulerar bildningen a myeloida celler.
Vilka 6 steg sker erytropoesen i och hur kan dessa urskiljas histologiskt?
- Pro erytroblasten
Har en sfärisk kärna med milt basofil cytoplasma pga talrika ribosomer - förbereder sig för att dra igång produktion av hemoglobin - Basofil erytroblast
Har stor mängd ribosomer - Polykromatofilisk erytroblast
Hemoglobin har bildats så är en grå/lila nyans - Normoblast
Cellkärnan är nu mindre och cytoplasman har blivit acidofil pga hemoglobin. Har nu tappat förmågan att dela sig. - Reticulocyt
Kärnan kastas ut och innehåller nu ett retikulärt nätverk av ribosomer. - Erytrocyt
Vilka 5 skillnader kan ses i erytropoesens utveckling histologiskt`?
Cellen blir gravis mindre
Cellkärnan utgör mindre och mindre av dess volym
Nukleolen försvinner
Kromatinmönstret ändras utefter att transkriptionen reduceras
Infärgningen ändras
Vad bildas i myelopoesen och vad stimuleras den av?
Neutrofiler, eosinofiler och basofiler.
Stimuleras av G-CSF och cytokiner.
Bildas nästintill bara neutrofiler
I vilka 6 steg bildas neutrofilen och hur kan dessa urskiljas hstologiskt? Vilka steg är gemensamt för andra celler i myelopoesen?
- Myeloblast
Enkromatisk sfärisk kärna med flera neukleoler. - Promyelocyt
Bildning av azurofila granula och är endast i detta stadie dessa bildas - färre i celler som delat sig fler gånger. - Myelocyt
Kärnan är fortsatt sfärisk men har ej nukleoler. Sekundör azurofiliska granula. Cellen kan genomgå mitos upp till detta stadie. - Metamyelocyt
Heterokromatisk njurformad kärna. Endast sekundära granula. - Bandcellen
Lång utdragen kärna som kontraherats ytterligare. Sekundära granula. - Mogen neutrofil
Karaktäristiska multilobulära kärnan - 3-5 lober sammanbundna med tunna kromatin filament.
Hur långt tid tar myelopoesen och hur urskiljs generellt de olika stegen histologiskt?
Tar ca 2 veckor
Kärnans form samt den sekventiella bildningen av olika typer av granula.
Från steg 3 drar bildningen av de specifika granula igång.
Hur många neutrofiler frisätts till blodomloppet varje dag? Var finns dessa lagrade innan frisättning?
10^11
Finns en stor reservoar i benmärgen med neutrofiler samt bandceller som ska släppas ut uppkommande dagar.
Kna frisättas vid infektion så en kraftig ökning av neutrofiler kan ses i blodet.
I vilka ben finns benmärg där hematopoesen sker?
Sternum - bröstbenet
Cristae ilica - höftbenet
Humerus - överarmsbenet
Femor - lårbenet
Hur och var tas prover på benmärgen och till vilket syfte?
Vid t.ex. misstänkt leukemi
Cristae ilica tas antingen en biopsi från eller aspirat (spruta.
