Befruktning, tidig embryologi och placentan

Question 1

Vilka 3 steg från att spermien når äggledarna krävs för att den ska befrukta ägget?

Answer 1

1. Kapactering: sker i livmodern mha sekret från peg celler i tuba uterina som gör spermien:
   => Hyperaktiv: simma snabbt
   => Akrosomen ändras som möjliggör fertilisering genom att ett glykoproteinlager tas av och exponerar receptorer.
2. Akrosomreaktion: när cellen når zons pellucida vid ägget.
3. Fast & slow block till polyspermier
   => Endast en spermie fertiliserar
   - Finns 2 skydd för detta.

Question 2

Vad sker när spermien når ägget?

Answer 2

Den kapaciterade hyperaktiva spermien rör sig lateralt med huvudet för att tränga sig igenom corona radiata cellerna till zona pellucida.

Akrosomala reaktionen börjar då spermien får kontakt med zona pellucida => frisätter hydrolytiska enzymer.

Vid oolemmat lägger den sitt huvud på sidan => fuserar ihop mha microvilli på oocyten som omsluter huvudet.

Fast and slow block

1. Depolarisering av cellmembranet => går ej att tränga sig igenom = snabb.
2. Kortikala granula frisätts i oocyten som bryter ner ZP3-receptorer vilket spermier binder in till = långsam.

Question 3

Vad kallas oocyte då den frisätts och kan befruktas av en spermie? Vad kallas den efter befruktning?

Answer 3

Ovum => zygot

Question 4

Hur bildas en zygot?

Answer 4

Meios II avslutas först om en spermatozo trängt igenom oolemmat => ovum och spermatozo fuserar till en zygot.
Polkroppar = restprodukter från meiosen och är ett tecken på befruktad äggcell.

Question 5

Vad sker efter att ägget har befruktats?

Answer 5

Transporteras till uterus mha peristaltiska rörelser av muscularis i tuba uterina samt piskande cilierade celler.

Tar ca 8-9 dagar efter fertilisering och bildar en morula (16 celler) efter ca 3 dagar.

Därefter tidig blastocyst vid ca 5 dagar - differentieras till 2 celltyper.

Implantation I endometrial efter lite över 1 vecka.

Question 6

Vilka 2 celltyper består en tidig blastocyst av?

Answer 6

Inner cell mass => embryo
Outer cell mass = trophoblaster => placentan
+ Blastocysthålan

Question 7

Hur går implantationen till?

Answer 7

Rullar längst endometriet och vid häftar.
Innanför det cylindriska epitelet finns decidua som kommer vara moderns del av placentan.

Implantationen pågår under hela vecka 2 - börjar runt dag 10-11.

Question 8

Vad differentierar trofoblasterna till?

Answer 8

Cytotrophoblaster - invaderar syncytiotrophoblasters matrix för att bilda tidiga chorion villi.

Syncytiotrophoblaster - invaderar endometriet och bildar lakuner i det.

Question 9

Ungefär vilken dag är implantationen färdig och vad sker då?

Answer 9

Dag 12 - innesluts i endometriet mha koagel.
Materiellt blod inkommer från spiralartärerna => placentan.

Question 10

Hur ser placentas anatomi ut?

Answer 10

Amnion
Decidua basalis
Myometrium
Lakuner fyllda med materialet blod
Chorion villi med blodkärl badar i materialet blod => diffusion.

Question 11

Vilka 6 funktioner har placentan?

Answer 11

1. Respiration - fpsttrets hemoglobin har högre affinitet för syre
2. Exkretion - t.ex. syra-bas balans
3. Nutrition
4. Immunitet (IgG + barriär)
5. Endokrina funktioner - progesteron + östrogen för att upprätthålla graviditeten.
6. Blodresrevoar för fostret

Question 12

Hur ser placentan ut vid dag 14?

Answer 12

Placnetan har tophoblasttrabekler med syncytiotrophoblaster samt chorionvilli av cytotrophoblaster som sticker ut i blodfyllda lakuner.

Question 13

Vad består placenta barriären av vid dag 16-21?

Answer 13

Placenta berriären består av:

• Kapillärens endotel
• Mesenkym
• Syncytiotrophoblaster
• Cytotrophoblaster

Question 14

Hur ser placentan och blodflödet ut efter månad 2?

Answer 14

Spiralartärer med mammans blod och det venösa återflödet

Villi från fostret i mammans blod.

Desiduan = endometriet

• Desudia basalis = där trophoblasterna tränger in
• Desidua capsularis = kapslar in embryot
• Desidua parietalis = finns på sidan mittemot embryots
• Desidua capsularis och paritaöis smälyer samman till parietalis

Amnionepitelet vätter mot fostret, chorionplattan, chorionvilli som sticker upp i de blodfyllda lakunderna som delas upp av bidvävstråk, placenta materna.

Question 15

Hur ser primära, sekundära respektive tertiära chorion villi ut?

Answer 15

Syncytiotrophoblasterna trycks undan så bkodkärl kommer närmare ytan så diffusionen blir mer och mer effektiv.

Question 16

Vad består fosterhinnan av och var finns den?

Answer 16

Dubbelskickigt lager som omsluter fostret:

1. Amnionhinnan
2. Chorionhinnan

Question 17

Hur ser placentan ut efter förlossning?

Answer 17

Fostrets sida: amnionepitelet täcker moderkakan och navelsträngen.

Mammans sida: cotydelon strukturerna kan ses och över finns desidua basalis.

Question 18

Hur är navelsträngen uppbyggd?

Answer 18

Binder samman foster och placenta - ca 50-60 sm lång.

• 2 artärer (syrefattigt)
• 1 ven (syrerikt)

Gelatinös massa = Whartons jelly = stamceller med stora användningsområden.

Täckt av amnionepitelet runtom.