Ben

Question 1

Vilka 4 typer av ben finns det?

Answer 1

Rörben
Platta ben
Korta ben
Oregelbundna ben

Question 2

Hur är rörben uppbyggda? Nämn 10 strukturer som ingår.

Answer 2

Epifys med hyalint brosk, spongiöst ben och epifysplatta.

Metafys

Diafys med märghåla med benmärg i.

Runtom finns kompakt ben och ytterst periosteum.

Question 3

Hur skiljer sig platta ben från rörben?

Answer 3

Har ingen märghåla och benmärg utan består endast av periosteum ytterst, därefter kompaktben och spongiöst ben innerst.

Question 4

Vad består benvävnad av?

Answer 4

Celler = osteocyter
ECM = benmatrix som skiljer sig från annan bindväv då den mineraliseras och blir hård.

Question 5

Vad består benmatrix av?

Answer 5

30% organiskt material som kallas osteoid innan det mineraliserats och blir benmatrix. Består av 90% kollagen typ I och 10% grundsubstans

70% mineralen hydroxyapatit som är ett mineralsalt av kalcium och fosfat

Question 6

Vilka komponenter i benmatrix bidrar till dess draghållfasthet respektive kompressionsfasthet?

Answer 6

Kollagen - draghållfasthet

Mineral - kompressionsfasthet

Question 7

Hur är osteocyter uppbyggda?

Answer 7

Befinner sig i ett vätskefyllt hålrum i benmatrixen som kallas lakun (endast 1 cell per lakun t.sk. från brosk)

Osteocyter har utskott i kanaler som kallas canuliculi som kommunicerar med grannceller via gap junctions.

Question 8

Vilka celler bygger upp och bryter ner ben?

Answer 8

Osteoblaster bygger upp och osteoklaster bryter ner.

Question 9

Hur bildas osteoblaster och vilka funktioner har de?

Answer 9

Bildas från mesenkymalastamceller som utvecklas ill osteoprogenitorceller och vid signal till osteoblaster.

Osteoblaster har som funktion att bilda osetoid (kollagen + grundsubstans) samt att mineralisera osteoiden.

Question 10

Hur mineraliserar osteoblaster osteoiden och hur fås de höga nivåer av kalcium och fosfat som krävs?

Answer 10

Osteoblaster frisätter kalcium-bindande-proteiner och alkalin fosfatas som ökar koncentrationen av kalcium och fosfat runtom cellen.

Extracellulär matrix vesiklar frisätts också av osteoblasten vilket innehåller kanaler för kalcium respektive fosfat/natrium.

När kalcium och fosfat ackumuleras i vesikeln bildas kristaller av hydroxyapatit som tillslut tränger sig ut och lägger sig på kollagen fibrerna. Kristallerna fortsätter därefter sprida sig längs kollagenet.

Question 11

Hur bildas osteocyter?

Answer 11

Vissa osteoblaster mognar till osteocyter när de omsluts i osteoiden de producerar. Mognade osteocyter bildar utskott som kommer ligga i canaliculi och kommunicerar med andra osteocyter samt osteoblaster på benytan.

Question 12

Vilka 3 funktioner har osteocyter?

Answer 12

Kan fortfarande bilda benvävnad men långsamt.

Känna av belastning på benet och signalera till ökad benbildning genom deras utskott som märker skillnader i flöde i cananliculi.

Reglering av kalcium och fosfat transport in och ut ur benvävnad som är viktigt eftersom ben är en reservoar för kalcium och fosfat.

Question 13

Hur bildas osteoklaster och hur skiljer de sig från osteoblaster och osteocyter?

Answer 13

Är istället flerkärniga och utvecklas från hematopoetiska celler - är en typ av makrofag.

Question 14

Hur är osteoklaster uppbyggda och hur bryter de ner ben?

Answer 14

Har junctions till aktin filament i periferin som kallas clear zone och är fattigt på organeller.

Ytan mot benet kallas ruffled border och är beklädd med mikrovilli. Härifrån utsöndrar osteoklasten vätejoner som ger lågt pH så mineralerna löses upp. Kalcium och fosfat transporteras från benvävnaden genom osteoklasten till närliggande kapillärer.

Sekreterar också enzymer som degraderar kollagenet när mineralen är upplöst. Detta transporteras bort m.h.a. vesiklar.

Howships lakun kallas den grop som bildas då osteoklasten har brutit ner ben.

Question 15

Vad kallas gropen som bildas då osteoklasten brutit ner ben?

Answer 15

Howships lakun

Question 16

Vilka andra vävnader än ben finns i rörben?

Answer 16

Hyalint brosk vid benytan i synovialleden
Märhåla med fett och blodceller
Blod och nerver i benkanaler
Benhinna och senfästen

Question 17

Vad av benet täcker benhinnan och hur är den uppbyggd?

Answer 17

Hela benet förutom där det finns hyalint brosk.

Består av ett inre cellrikt lager med periosteala celler som är osteoprogenitor liknande samt ett yttre fibröst lager med parallella fibrer och kan liknas med stram bindväv.

Periosteala celler härstammar antingen från osteoblaster som inaktiverats eller rekryteras direkt från MSC.

Question 18

Hur fäster senor i benet?

Answer 18

Kollagenfibrerna ändrar i det fibrösa lagret av periosteum riktning till den av senan eller ligamentet. De böjs av och kallas då för Sharpey’s fibrer.

Question 19

Vad finns inuti märghålan?

Answer 19

Retikulära fibrer med följande celler emellan:
Blodceller i olika utvecklingsstadier
Mesenkymala stamceller
Retikulära celler som producerar fibrerna
Fettceller som blir fler med åldern

Question 20

Vad består endosteum av och hur bildas dessa celler?

Answer 20

Endosteum med endosteala celler som är osteprogenitor liknande.

Endosteala celler härstammar från osteoblaster som inaktiverats.

Question 21

Vad är ett annat namn för direkt benbildning och hur går det till i 5 steg?

Answer 21

Intramembranös

1. mesenkymala stamceller ansamlas i mesenkymal vävnad och differentierar till osteoprogenitorceller hädanefter osteoblaster. Osteoblasten börjar producera osteoid och bildar primary ossification center
2. Osteoblaster prolifererar och osteoiden mineraliseras till benmatrix. Runtom finns fortfarande mesenkymal vävnad.
3. Den mineraliserade osteoiden fortsätter att bli större och växer taggigt utåt. Olika ossification center växer ihop med varandra och bildar trabekulärt ben.
4. Vissa osteoblaster fångas i benmatrixen och mognar till osteocyter. Utanför det mineraliserade benet finns osteoblastsömmen och längs sidorna bildas därefter kompakt ben.
5. Mesenkymala stamceller utanför benmatrixen kondenserar och bildar periosteum.

Question 22

Vad är osteblastsömmen?

Answer 22

Finns utanför det mineraliserade benet under direkt benbildning.

Question 23

Vad är ett annat namn för indirekt benbildning och hur går det till i 6 steg?

Answer 23

Endokondral

1. MSC differentierar till kondroblaster som bildar en broskmall för benet - tillväxer både appositionellt och interstiellt. Perikondrium bildas runtom
2. Perikondriumet vid dialysen differentierar till periosteum som ger upphov till osteoblaster så ben bildas vid diafysen. Denna kallas för benmanchett.
3. Kondrocyter I center av diafysen genomgår hypertrofi och börjar producera alkali fosfatas så att brosket förkalkas och kodnrocyterna dör.
4. Blodkärl invaderar det nya utrymmet efter kondrocyterna dött och via blodet medföljs osteoprogenitorceller och osteoklaster. Osteoblaster bygger ben på kvarvarande broskflisor men osteoklaster bryter ner det förkalkade brosket.
   Primära ossification center bildas
5. Eftersom brosk växer undertiden som benbildning sker bildas det olika zoner i det växande benet: reservbrosk zon, proliferations zon, hypertrofi zon, förkalknings zon och benbildnings zon med primära ossification center.
6. Vid födseln kommer två sekundära ossification bildats, en i vardera epifys. Reservbrosket kommer i epifysen bli ledbrosk och i intill diafysen bilda epifysplattan som fortsätter växa till puberteten. Blir därefter till epifyslinjen då allt brosk tagit slut.

Question 24

Hur bildas alla rörben respektive platta ben?

Answer 24

Rörben bildas alltid genom indirekt benbildning

Platta ben bildas alltid genom direkt benbildning

Question 25

Hur ser de olika zonerna ut vid indirekt benbildning?

Answer 25

Reservbrosk zonen: finns kondrocyter (hyalint brosk).

Proliferations zonen: kondrocyterna delar sig och leder till längdtillväxt. Brukar bilda som kondrocyt-pelare

Hypertrofi zonen: Kondrocyterna blir större och börjar producera alkalin fosfatas så brosket förkalkas.

Förkalknings zonen: brosket förkalkas och kondrocyterna dör.

Benbildnings zonen: Blodkärl invaderar där osteoblaster och osteoklaster kommer med blodet för att bygga ben respektive bryta ner döda kondrocyter.

Question 26

Vilken funktion har benremodellering?

Answer 26

Bland annat laga mikrofrakturer, anpassa benet samt frisätta och binda upp kalcium

Skelettet förnyas var 10:e år genom benremodellering

Question 27

Hur skiljer sig nybildat ben och moget ben?

Answer 27

Nybildat ben = omoget ben = filtben:
Celltätt: mycket osteocyetr per volym
Ej lika mineraliserat som moget ben
Mer oreglelbundna kollagen fibrer
- Inte så solitt

Moget ben
Färre osteocyter per volym
Mer minerliserad benmatrix
Lameller med parallella kollagen fibrer
- Starkt

Question 28

Hur blir nybildat ben till moget ben och vad kallas den “enheten” som utför processen?

Answer 28

Genom benremodellering

Bone remodelling unit som består av osteoblaster och osteklaster som signalerar till varandra för koordinerat samspel.

Question 29

Hur ser benremodeleringscykeln ut?

Answer 29

Vilofas

Aktivering av osteoklaster som bryter ned ben och därefter genomgår apoptos.

Aktivering av osteoblaster från periosteum/endosteum eller MSC som bygger upp nytt ben

Vilofas

Question 30

Hur är moget spongiöst ben uppbyggt?

Answer 30

Består av trabekler och i ett tvärsnitt av en trabekel ses:
Osteocyter är inklämda mellan lamellerna i lakuner och har canaliculi med utskott som kommunicerar med andra osteocyter samt celler på ytan.

Flertal osteoblaster samt fåtal osteklaster finns på utsidan av trabekeln.

Question 31

Hur går benremodellering till i spongiöst ben?

Answer 31

Osteklaster bryter ner utsidan av trabekeln och osteoblaster bygger ben i omgångar där varje omgång blir en lamell.

Question 32

Hur är moget kompakt ben uppbyggt? Vilka typer av kanaler och lameller finns det?

Answer 32

Har osteon (haverskt system) vilket inte finns i spongiöst ben.

Har två typer av kanaler:

• Haversk kanal: I benets längdriktning i centrum av osteon .
• Volkmans kanal: tvärgående och förbinder haverska kanaler med varandra.

Har tre typer av lameller:

• Koncentriska lameller: runt haverska kanaler, lager på lager.
• Interstiella lameller: fragment av lameller mellan osteon.
• Circumferella lameller: ytterst av benet mot periosteum.

Question 33

Varför finns inte osteon (haverskt system i spongiöst ben?

Answer 33

Eftersom det finns blodkärl i utrymmena mellan trabeklerna vilket räcker för att försörja benet med syre och näring.

Question 34

Hur bildas ett osteon?

Answer 34

1. Osteoklaster borrar ett hål i benet så en tunnel bildas i benets längdriktning.
2. Osteoblaser följer med kärl in i tunneln och lägger sig i kanten runt hela tunneln.
3. Osteoblaster bildar ben lager på lager - koncentriska lameller. Tunneln blir gradvis mindre och mindre tills bara kärl och nerver får plats.
4. Osteoblasterna ligger kvar på insidans yta men är vilande - endosteum och blir endosteala celler.