Diabetes Insipida

Question 1

Diabetes insípida

Answer 1

Excreción de un gran volumen de orina hipotonica e insípida

Question 2

Volumen urinario en Diabetes insípida

Answer 2

> 50-60ml/kg/día

Question 3

Signos clínicos de diabetes insípida

Answer 3

Polidipsia y poliuria

Question 4

Mecanismos de diabetes insípida

Answer 4

Central: incapacidad de eje hipotalamo-nuerohipofisis de secreción de vasopresina al aumentar la osm. Vasopresina disminuida.

Nefrogena: riñón no responde a vasopresina. Vasopresina alta o adecuada.

Gestacional: elevación de Cistina aminopeptidasa placentaria (oxitocinasa o vasopresinasa)

Polidipsia primaria: ingestión excesiva de liquido

Disfunción de los osmoreceptores: lesion en células osmoreceptoras del hipotalamo anterior

Question 5

Diagnóstico de Diabetes insípida

Answer 5

Diuresis >50ml/kg/hr

Osm urinaria baja, serica elevada por hipernatremia

Sed mantiene la homeostasis hídrica — natremia normal, poliuria, polidipsia

Privación de agua y medición de vasopresina plasmatica o respuesta urinaria a administración de un agonista de vasopresina

Question 6

Estudio complementario en diabetes insípida central

Answer 6

Resonancia magnética

Question 7

Tumores que causan diabetes insípida central

Answer 7

Primarios benignos: craneofaringeomas, ependimomas (germinoma supraselar) y pinealomas

Question 8

Tratamiento de diabetes insípida Central

Answer 8

Desmopresina

Receptores anti diuréticos o V2

Question 9

Tratamiento de diabetes insípida nefrogena

Answer 9

Desmopresina si no responde:

Diuréticos tiazidicos
Inhibidores de prostaglandinas sustentasa

Question 10

Tratamiento en diabetes insípida gestacional

Answer 10

Desmopresina