Diabetes Flashcards
¿Qué fármacos son sensibilizadores a insulina?
- Biguanidas
- Trigolidinedionas
¿Qué fármacos son secretores?
- Glinidas
- Sulfonilureas
- Mimeticos incretinas
- Inhib. de la DPP4
¿Qué fármacos son alteradores?
- Acarbosa. Absorción
- Empe, Caria y Dopa. Secreción
¿Cuál es el orden de tratamiento en la Diabetes?
Sensibilizadores de Insulina -> Sulfonilureas -> Mimético incretinas o Inhibidor de la DPP4 -> Insulina
¿Cuál es el MA de Biguanidas (Metformina)?
Mayor actividad de la AMPk por:
* ↓ Gluconeogénesis
* ↑ Sensibilidad de Insulina
* ↑ Estimulación B oxida. de ác. grasos
* ↓ Absorción intestinal de glucosa
¿Cuál es el Ig de Biguanidas (Metformina)?
Fármaco de 1ra elección en DM2
Px debe hacer actividad física
¿Cuánto tarda el efecto de Biguanidas (Metformina)?
Efectom máximo 4h, duración 24h
¿Cuál es el EA de Biguanidas (Metformina)?
- Problemas Gastrointestinales
- Disminuye absorción de Vit B12 entre 20-30%
¿Qué fármacos son?
Pioglitazona y Rosiglitazona
Tiazolidinedionas
¿Cuál es el MA de las Tiazolidinedionas?
Agonista del PPAR-y (peroxisomes proliferators activated receptors - gamma)
¿Cuál es el ADME de las Tiazolidinedionas?
CYP3A4 y 2C9 -> Eficacia máxima tarda 4 a 6 semanas
¿Cuál es el EA de las Tiazolidinedionas?
Aumento de peso y Menor densidad ósea
¿Qué fármacos son?
Glibenclamida, Glimepirida, Glipizida, Gliclazida
Sulfonilureas
¿Cuál es el MA de las Sulfonilureas?
Inhibidor de los canales de K+ en células B Pancreáticas
* Mayor liberación de insulina
* Menor secreción de glucagón
¿Cuáles son los Ig de las Sulfonilureas?
1er fármaco que se agrega a la metformina
¿Cuál es el EA de las Sulfonilureas?
- Mayor Metabolismo Hepático Total (Alcohol)
- Hipoglucemia -> Frecuente
- RASH
¿Qué fármacos son?
Repaglinida y Nateglinida
Glinidas
¿Cuál es el MA de las Glinidas?
Mismo sulfonilureas. Actúa más rápido y duración más corta
¿Cuál es el ADME de las Glinidas?
Rápida absorción y Efecto máximo 1 hora
¿Qué fármacos son?
Exenatina, Liraglutida, Lixisenatida, Semaglutida
Miméticos de las increatinas
¿Cuál es el MA de Miméticos de las increatinas?
Análogos de GLP-1
* Retraso de vaciamiento gástrico
* Reducción de apetito
¿Cuál es el EA de los miméticos de las increatinas?
Nauseas leves a moderadas
Riesgo de PANCREATITIS
¿Qué fármacos son?
Sitagliptina, Alogliptina, Linagliptina, Vildagliptina, Sixagliptina
Inhibidores de la DPP4
¿Cuál es el MA de los inhibidores de la DPP4?
Mayor concentración
VIda media de GLP-1
MA
¿Cuál es la IG de los inhibidores de la DPP4?
Se usa para px ancianos o frágiles
¿Cuál es el EA Inhib. de la DPP4?
Alteraciones GI, Flu-like symptoms
¿Qué farmacos son?
Acarbosa y Migitol
Inhibidores de la alfa glucosidasa intestinal
¿Cuál es el MA de la Acarbosa?
Menor tasa de absorción de glucosa mediante la romptura de ogliosacáridos y disacáridos
¿Cuáles son los EA de la Acarbosa?
Fármaco seguro. Causa múltiples molestias gastrointestinales (malabsorción, distensión abdominal, flatulencia, etc.)
¿Qué farmacos son?
Canaglifozina, Empagliflozina, Dapagliflozina
Gliflozinas (Secretores de glucosa)
¿Cuál es el MA de las Gliflozinas?
Inhiben al contransportador sodio-glucosa 2 (SGLT2)
¿Cuál es el EA de las gliflozinas?
Mayor infecciones urinarias y genitales por hongos
Menor volumen por diuresis osmótica
¿Cuales son las 4 P?
Poliuria
Polidipsia
Polifalgia
Pérdida de peso
