Antihipertensivos Flashcards

1
Q

¿Qué tipos de diuréticos existen?

A
  • Tiazídicos
  • De asa
  • Ahorradores de Potasio
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2
Q

¿Qué tipo de fármacos son?

Hidroclorotiazida, Clortalidona, Indapamida

A

Diuréticos Tiazídicos

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3
Q

¿Cuál es el MA de los diuréticos tiazídicos?

Mecanismo de acción de acción

A

Incrementar excreción renal de Na en túbulo distal
Inhiben contransportador Na+/Cl-

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4
Q

¿Cuáles son las Ig de los diuréticos tiazídicos?

Indicaciones generales

A

Fármaco de primera* elección para HAS

Hipertensión Arterial Sistémica *En México no

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5
Q

¿Cuáles son los EA de los diuréticos tiazídicos?

Efectos Adversos

A
  • Hiperuricemia
  • Hipercalcemia
  • Hipopotasemia
  • Alcalosis
  • Hiperglucemia
  • Aumento de LDL
  • Hiponatremia
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6
Q

¿En qué pacientes no se recomienda los diuréticos tiazídicos?

A
  • Gota
  • Riesgo de Diabetes
  • Síndrome metabolico
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7
Q

¿Qué tipo de fármacos son?

Amilorida, Triamtereno // Espironolactona, Eplerenona

A

Diuréticos Ahorradores de Potasio

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8
Q

¿Cuál es el MA de la Amilorida y Triamtereno?

A

Inhiben transporte de NA en túbulos colectores

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9
Q

¿Cuál es el MA de la Espironolactona y Eplerenona?

A

Antagonista del receptor de aldosterona

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10
Q

¿Cuáles son las ig de los diureticos ahorradores de potasio?

A
  • Previene y/o corrige hipopotasemia o hiponatremia asociados a tiazídicos
  • De elección en px con hiperaldosteronismo
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11
Q

¿Cuáles son los EA de los diureticos ahorradores de potasio?

A
  • Hiperpotasemia
  • No en CKD
  • Espironolactina crónica tumorigénica
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12
Q

¿Qué tipo de fármacos son?

Captopril, Enalapril, Lisinopril, Quinapril, Ramipril, Moexipril, Perindopril, Zofenopril, Trandolapril

A

IECAS (Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina)

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13
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de las IECAS?

A
  • Inhiben a la enzima convertidora de angiotensina I a II
  • Reduciendo resistencia vascular
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14
Q

¿Cuáles son las ig de las IECAS?

A
  • Fármacos de 1ra elección para HAS
  • ↓ Progreso nefropatico
  • Mejoran sobrevida después de una IAM
  • ↓ Hipertrofia ventricular izquierda
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15
Q

¿Cuáles son algunas interacciones farmacocinéticas importantes de las IECAS?

A
  • AINEs reducen eficacia
  • No combinar con ARA II ni Aliskiren
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16
Q

¿Cuáles son los EA de las IECAS?

A
  • Ventana Terapéutica Alta
  • No para embarazos
  • Tos seca
  • Rash cutaneo
  • Angiodema (SR)
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17
Q

¿Cuáles son los antihipertensivos que pueden tomar las embarazadas?

A
  • Labetalol (b-Bloqueador)
  • Metildopa (a-agonista)
18
Q

¿Qué tipos de fármacos son?

Telmisártan. Candesartán. Losartán. Valsartán. Azilsartán. Eprosartán. Olmesartán

A

ARA II (BRA) (Antagonista de R de angiotensina II)

19
Q

¿Cuál es el MA de los ARA II?

A

Antagonista de Receptroes de Angiotensina II

20
Q

¿Porqué se daría un ARA II en vez de una IECA?

A

Debido a que ARA II tiene menor riesgo de tos, angioedema y rash cutáneo

21
Q

¿Cuál es el MA del Aliskireno?

A

Inhibidor directo de la renina

22
Q

¿Cuál es el nivel de eficacia del Aliskireno?

A

Similar a las IECAS y ARA II

23
Q

¿Cuáles son los EA del Aliskireno?

A

Tienen un mejor perfil de EA como monoterapia, pero al ser usado como adyuvante causa problemas

24
Q

¿Qué tipo de fármacos son?

Nifedipino, Amlodipino, Felodipino, Nicardipino, Lacidipino, Lecarnidipino, Nitrenpino

A

Ca2+ Antagonistas Dihidropiridínicos

25
Q

¿Cuáles son las dos familias de lo Ca2+ antagonistas?

A
  • Dihidropiridínicos -> Antihipertensivos
  • No-Dihidropiridínicos -> Antiarritmicos
26
Q

¿Cuál es el MA de los Ca2+ antagonistas?

A

Bloqueadores de los de Ca2+ tipo L vasos sanguíneos y corazón. Vasodilatación arterial NO VENOSA

27
Q

¿Cuáles son las ig de los Ca2+ antagonistas?

A
  • Eficacia similar a las IECAS y ARAII. Faltan estudios
28
Q

¿Cuáles son los EA de los Ca2+ antagonistas?

A
  • Edema periférico
  • Hiperplasia gingival
  • Bloqueo de AV 1°
  • Constipación
  • Evitar dosis altas por riesgo de isquemia por taquicardia refleja
  • NO USAR EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CONGESTIVA
29
Q

¿Qué tipo de fármacos son?

Atenolol. Metaprolol. Labetolol. Carvedilol. Esmolol. Nebivolol. Propranolol

A

Beta Bloqueadores

30
Q

¿Cuáles son los MA de los b-Bloqueadores?

A
  • Corazón: Reducción de GC (Menor FC y contratibilidad)
  • Aparato yuxtaglomerular: Reducción de renina
  • Bloqueo a-1 en vasos y secreción de NO -> Vasodilatación (3ra generación)
31
Q

¿Cuáles son las ig de los b-Bloqueadores?

A
  • No de 1ra elección
  • Para personas con otras ECV con tono simpático incrementado
  • No px, asmáticos, EPOC, bradicardia, bloqueos AV
32
Q

¿Cuáles son los EA de los b-Bloqueadores?

A
  • Ventana amplia
  • Hipotensión
  • Bradicardia
  • Fatiga
  • Insomnio
  • Disfusión sexual
  • Broncoconstricción con dosis altas
  • Alteración perfil lipídico
  • Abstinencia
33
Q

¿Qué tipo de fármacos son?

Prazosina, Doxazosina, Terazosina

A

Alfa Bloqueadores

34
Q

¿Cuál es el MA de los Alfa Bloqueadores?

A

Antagonistas a-1 adrenérgico periférico
Produce vasodilatación y disminución de RVP

35
Q

¿Cuáles son las ig de los Alfa Bloqueadores?

A
  • No son de primera elección.
  • Hipertensos con hiperplasia prostática
36
Q

¿Cuáles son los EA de los Alfa Bloqueadores?

A
  • Activación reflja SNS con aumento de GC y activación del SRAA
  • Hipotensión ortostática y síncope

Sistema renina-angiotensian

37
Q

¿Qué tipo de fármacos son?

Clonidina. Metildopa

A

Simpátoliticos de acción central

38
Q

¿Cuál es el MA de la Clonidina?

A

Agonista a-2 adrenérgico central.
Produce inhibición de centros vasomotores centrales

39
Q

¿Cuál es el MA de la Metildopa?

A

Se transforma en Metil NE Agonista a-2 adrenérgico central.
Produce inhibición de centros vasomotores centrales

40
Q

¿Cuáles son las ig de la Clonidina?

A

Ocasionalmente en urgencias hipertensivas

41
Q

¿Cuáles son las ig de la Metildopa?

A

1ra elección en px embarazadas

42
Q

Simpátilicos de Acción Central

¿Cuáles son los EA de la Metildopa y Clonidina?

A
  • Hipotensión
  • Sedacción
  • Confusión
  • Constipación
  • Boca seca
  • Hipertensión severa de rebote
  • Metildopa -> Anemia Hemolítica