Antiarrítmicos

Question 1

¿Cuál es el mecanismo de acción de los Clase I?

Answer 1

Bloquean canales de Na+ activos e inactivos

Question 2

¿Cuál es el EA más importante de los clase I?

Answer 2

Pueden producir efectos proarrítmicos que pueden ser mortales

Question 3

¿Qué tipo de farmacos son?

Quindina, Procainamida, Disopriamida

Answer 3

Clase IA

Question 4

¿Cuál es el MA de los clase IA?

Answer 4

• Lentifican Fase 0 (intermedio)
• Por efectos tipo III incrementan tiempo de potencial de acción
• Bloqueo Leve de K
• Dromotropismo

Question 5

¿Cuáles son las IG de los clase IA?

Answer 5

• En arritmicas ventrículares graves
• WPW
• Fibrilación auricular

Mayor beneficios que riesgos

Question 6

¿Cuál es el EA de los clase IA?

Answer 6

• Arritmogénicos
• Empeoran insuficiencia cardiaca
• Inhibidores de CYP3A4
• Cinchonismo

Question 7

¿Qué tipo de fármacos son?

Lidocaína, Mexiletina, Tocainida

Answer 7

Clase 1B

Question 8

¿Cuál es el MA de los IB?

Answer 8

• Lentifican Fase 0 (debil)
• Acortan fase 3 (repolarizan)

Question 9

¿Cuáles son las IG de los IB?

Answer 9

• Alternativa en Fibrilación Ventricular y TV
• Arrítmias por digitálicos

Question 10

¿Cuál es el EA de los IB?

Answer 10

• Ventana terapéutica amplia (Lidocaína)
• Usar vía intravenosa o intraósea

Question 11

¿Qué tipo de fármacos son?

Flecainida, Propafenona

Answer 11

Clase IC

Question 12

¿Cuál es el MA de Clase IC?

Answer 12

• Lentifican Fase 0 (Fuerte)
• Efectos tipo III incrementan tiempo de pontencial de acción
• Dromotropismo

Question 13

¿Cuáles son las IG de Clase IC?

Answer 13

• Considerar en Flutter, FA, TSV de reentrada
• Arritmias ventriculares refracterias a tratamiento

Question 14

¿Cuáles son los EA de Clase IC?

Answer 14

• No con pacientes en enfermedades cardiacas estructuralres por riesgo a arritmias fatales (insufiencia cardiaca, hipertrofia ventricular, enfermedad coronaria)
• Inhibidores potentes de CYP2D6

Question 15

¿Qué tipos de farmacos son?

• Metaprolol. Esmolol (Beta 1) // Propranolol (Beta 1 y 2)

Answer 15

Antiarritmicos de Clase II

Question 16

¿Cuál es el MA de los Clase II?

Answer 16

• Antagonistas Beta-1. Beta Bloqueadores
• Lentifican fase 4 en células marcapasos
• Disminuyen FC y prolongan tiempo de conducción

Question 17

¿Cuáles son las IG de los Clase II?

Answer 17

• Tx en arritmias con tono simpático incremento
• Arritmias asociadas a isquemias miocárdica
• Síndrome de QT largos
• TSV por reentrada
• FA con respuesta ventricular rápida
• Contracciones V prematuras

Question 18

¿Cuál es el EA de los Clase II?

Answer 18

• Ventana terapéutica amplia
• Bloqueo AV
• Asma
• Sedacción

Question 19

¿Qué tipo de fármacos son?

Amiodarona, Dronedarona, Sotalol

Answer 19

Antiarritmicos Clase III

Question 20

¿Cuál es el MA de los Clase III?

Answer 20

• Bloqueadores de canales de K
• Prolongan fase 3 de repolarización

Question 21

¿Cuáles son las IG de los Clase III?

Answer 21

• Muy usados
• Amiodarona útil en taquiarrítmias ventriculares y supraventriculares
• Fibrilación y flutter auricular

Question 22

¿Cuál es el EA de los Clase III?

Answer 22

• Potencial alto de inducir arritmias (EKG de control)

Question 23

¿Qué tipo de fármacos son?

Verapamilo, dilitiazem

Answer 23

Clase IV

Question 24

¿Cuál es el MA de los Clase IV?

Answer 24

• Bloqueadores de Ca2+ no dihidropiridínicos
• Enlatecen conducción en nodos

Question 25

¿Cuáles son las IG de los Clase IV?

Answer 25

* Más efectivos contra arritmias auriculares * TSV de reentrada * Controlar respuestas ventricular en Flutter

Question 26

¿Cuáles son los EA de los Clase IV?

Answer 26

* Ventana terápeutica amplia * Inespecíficos: Dispepsia y malestar abdominal

Question 27

# ¿Qué tipos de fármacos son? Digoxina, Adenosina

Answer 27

Antiarrítmicos Clase V

Question 28

¿Cuál es el MA de la Digoxina?

Answer 28

* **Inhibe Bomba de Na/K ATPasa** * Inotrópico positivo * Cronotrópico negativo

Question 29

¿Cuáles son los IG de la Digoxina?

Answer 29

Fibrilación Auricular

Question 30

¿Cuál es el MA de la Adenosina?

Answer 30

* Enlatece fase 4 en células marcapasos * Bloqueo en nodo AV

Question 31

¿Cuál es la IG de la Adenosina?

Answer 31

Taquiarritmicas Supraventricular

Question 32

¿Cuál es el EA de la Clase V?

Answer 32

Pueden desencadenar arritmias

Question 33

Hombre de 62 años tiene un arritmia que requiere terapia. Está lejos de su casa de 12 a 14 horas por su trabajo. ¿Cuál de los siguientes fármacos sería el mejor debido a su larga vida media? * Verapamil * Amiodarone * Adenosine * Lidocaine

Answer 33

Amiodarona

Question 34

Una trabajadora postal jubilada de 76 años con artritis reumatoide y cardiopatía crónica se presenta con una arritmia cardíaca y está siendo considerada para tratamiento con procainamida. Ya está recibiendo un inhibidor de la ECA, digoxina e hidroclorotiazida para su afección cardíaca. Si esta paciente tomara una sobredosis y manifestara una toxicidad aguda grave por procainamida con un QRS notablemente prolongado, ¿cuál de los siguientes debería administrarse de inmediato? * Lactato de sodio * Cloruro de potasio * Un quelante de calcio como el EDTA

Answer 34

Lactato de sodio

Question 35

Un hombre de 55 años es admitido en el departamento de emergencias y se encuentra con un ECG anormal. Se sospecha de una sobredosis de un medicamento antiarrítmico. ¿Cuál de los siguientes medicamentos está correctamente emparejado con sus efectos en el ECG? * Flecainida * Quindina * Lidocaína * Metaprolol

Answer 35

Fleicainida