Antiarrítmicos Flashcards

1
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los Clase I?

A

Bloquean canales de Na+ activos e inactivos

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2
Q

¿Cuál es el EA más importante de los clase I?

A

Pueden producir efectos proarrítmicos que pueden ser mortales

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3
Q

¿Qué tipo de farmacos son?

Quindina, Procainamida, Disopriamida

A

Clase IA

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4
Q

¿Cuál es el MA de los clase IA?

A
  • Lentifican Fase 0 (intermedio)
  • Por efectos tipo III incrementan tiempo de potencial de acción
  • Bloqueo Leve de K
  • Dromotropismo
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5
Q

¿Cuáles son las IG de los clase IA?

A
  • En arritmicas ventrículares graves
  • WPW
  • Fibrilación auricular

Mayor beneficios que riesgos

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6
Q

¿Cuál es el EA de los clase IA?

A
  • Arritmogénicos
  • Empeoran insuficiencia cardiaca
  • Inhibidores de CYP3A4
  • Cinchonismo
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7
Q

¿Qué tipo de fármacos son?

Lidocaína, Mexiletina, Tocainida

A

Clase 1B

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8
Q

¿Cuál es el MA de los IB?

A
  • Lentifican Fase 0 (debil)
  • Acortan fase 3 (repolarizan)
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9
Q

¿Cuáles son las IG de los IB?

A
  • Alternativa en Fibrilación Ventricular y TV
  • Arrítmias por digitálicos
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10
Q

¿Cuál es el EA de los IB?

A
  • Ventana terapéutica amplia (Lidocaína)
  • Usar vía intravenosa o intraósea
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11
Q

¿Qué tipo de fármacos son?

Flecainida, Propafenona

A

Clase IC

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12
Q

¿Cuál es el MA de Clase IC?

A
  • Lentifican Fase 0 (Fuerte)
  • Efectos tipo III incrementan tiempo de pontencial de acción
  • Dromotropismo
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13
Q

¿Cuáles son las IG de Clase IC?

A
  • Considerar en Flutter, FA, TSV de reentrada
  • Arritmias ventriculares refracterias a tratamiento
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14
Q

¿Cuáles son los EA de Clase IC?

A
  • No con pacientes en enfermedades cardiacas estructuralres por riesgo a arritmias fatales (insufiencia cardiaca, hipertrofia ventricular, enfermedad coronaria)
  • Inhibidores potentes de CYP2D6
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15
Q

¿Qué tipos de farmacos son?

  • Metaprolol. Esmolol (Beta 1) // Propranolol (Beta 1 y 2)
A

Antiarritmicos de Clase II

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16
Q

¿Cuál es el MA de los Clase II?

A
  • Antagonistas Beta-1. Beta Bloqueadores
  • Lentifican fase 4 en células marcapasos
  • Disminuyen FC y prolongan tiempo de conducción
17
Q

¿Cuáles son las IG de los Clase II?

A
  • Tx en arritmias con tono simpático incremento
  • Arritmias asociadas a isquemias miocárdica
  • Síndrome de QT largos
  • TSV por reentrada
  • FA con respuesta ventricular rápida
  • Contracciones V prematuras
18
Q

¿Cuál es el EA de los Clase II?

A
  • Ventana terapéutica amplia
  • Bloqueo AV
  • Asma
  • Sedacción
19
Q

¿Qué tipo de fármacos son?

Amiodarona, Dronedarona, Sotalol

A

Antiarritmicos Clase III

20
Q

¿Cuál es el MA de los Clase III?

A
  • Bloqueadores de canales de K
  • Prolongan fase 3 de repolarización
21
Q

¿Cuáles son las IG de los Clase III?

A
  • Muy usados
  • Amiodarona útil en taquiarrítmias ventriculares y supraventriculares
  • Fibrilación y flutter auricular
22
Q

¿Cuál es el EA de los Clase III?

A
  • Potencial alto de inducir arritmias (EKG de control)
23
Q

¿Qué tipo de fármacos son?

Verapamilo, dilitiazem

A

Clase IV

24
Q

¿Cuál es el MA de los Clase IV?

A
  • Bloqueadores de Ca2+ no dihidropiridínicos
  • Enlatecen conducción en nodos
25
Q

¿Cuáles son las IG de los Clase IV?

A
  • Más efectivos contra arritmias auriculares
  • TSV de reentrada
  • Controlar respuestas ventricular en Flutter
26
Q

¿Cuáles son los EA de los Clase IV?

A
  • Ventana terápeutica amplia
  • Inespecíficos: Dispepsia y malestar abdominal
27
Q

¿Qué tipos de fármacos son?

Digoxina, Adenosina

A

Antiarrítmicos Clase V

28
Q

¿Cuál es el MA de la Digoxina?

A
  • Inhibe Bomba de Na/K ATPasa
  • Inotrópico positivo
  • Cronotrópico negativo
29
Q

¿Cuáles son los IG de la Digoxina?

A

Fibrilación Auricular

30
Q

¿Cuál es el MA de la Adenosina?

A
  • Enlatece fase 4 en células marcapasos
  • Bloqueo en nodo AV
31
Q

¿Cuál es la IG de la Adenosina?

A

Taquiarritmicas Supraventricular

32
Q

¿Cuál es el EA de la Clase V?

A

Pueden desencadenar arritmias

33
Q

Hombre de 62 años tiene un arritmia que requiere terapia. Está lejos de su casa de 12 a 14 horas por su trabajo. ¿Cuál de los siguientes fármacos sería el mejor debido a su larga vida media?
* Verapamil
* Amiodarone
* Adenosine
* Lidocaine

A

Amiodarona

34
Q

Una trabajadora postal jubilada de 76 años con artritis reumatoide y cardiopatía crónica se presenta con una arritmia cardíaca y está siendo considerada para tratamiento con procainamida. Ya está recibiendo un inhibidor de la ECA, digoxina e hidroclorotiazida para su afección cardíaca.

Si esta paciente tomara una sobredosis y manifestara una toxicidad aguda grave por procainamida con un QRS notablemente prolongado, ¿cuál de los siguientes debería administrarse de inmediato?

  • Lactato de sodio
  • Cloruro de potasio
  • Un quelante de calcio como el EDTA
A

Lactato de sodio

35
Q

Un hombre de 55 años es admitido en el departamento de emergencias y se encuentra con un ECG anormal. Se sospecha de una sobredosis de un medicamento antiarrítmico. ¿Cuál de los siguientes medicamentos está correctamente emparejado con sus efectos en el ECG?
* Flecainida
* Quindina
* Lidocaína
* Metaprolol

A

Fleicainida