Antianginosos

Question 1

Menciona Nitratos Antiangionosos:

Answer 1

• Nitroglicerina (glicerino)
• Isosorbida

Question 2

¿Cuál es el MA principal de los nitratos?

Answer 2

Liberación de NO en las células musculares

Question 3

¿Qué efectos tienen los nitratos?

Answer 3

Relajan músculo venoso, discretaa dilatación de vasos epicárdicos

Question 4

¿Cuáles son las IG de los nitratos?

Answer 4

Para:
* Angina estable, inestable, variable
* IAM

Question 5

¿Cuáles son los efectos farmacocinéticos de los nitratos relevantes?

Answer 5

• Elevada solubilidad
• Absorción rápida y completa por mucosas (sublingual) y por piel
• VO requiere dosis elevadas

Question 6

¿Cuáles son los EA de los nitratos?

Answer 6

Vasodilatación excesiva
Taquicardia incrementa demanda de O2
Tolerancia farmacodinámica (Parches < 14 hrs al día)

Question 7

¿Qué pasa con los nitratos al actuar con viagra?

Answer 7

• Efecto hipotensor potenciado por el sildenafil causando hipotensión intesa, taquicardia, angina -> hasta fallecimiento

Question 8

¿Qué pasa con los nitratos al actuar con Poppers (nitrito de amilo)?

Answer 8

• Efecto vasodilatador importante
• Si también se combina con viagra potencialmente fatal

Question 9

¿Cuál es la posología de los nitratos?

Answer 9

• Tomar durante episodio de angina
• Toma preventiva antes de esfuerzo provacador de angina
• Se toma isosobida sublingual

Question 10

¿Qué fármacos Beta-Bloqueadores son antiangionosos?

Answer 10

Atenolol, Metaprolol, Propranolol

Question 11

¿Qué efecto tienen los B-Bloqueadores en el aporte de O2?

Answer 11

Bloqueo alfa-1 en vasos y secreción de NO -> Vasodilatación

Question 12

¿Qué efecto tienen los B-Bloqueadores en la demanda de O2?

Answer 12

Bloqueo beta-1 en corazón -> menor GC por Menor FC y contratibilidad?

Question 13

¿Cuáles son las IG de los B-Bloqueadores?

Answer 13

• Angina estable, inestable
• Prolongan esperanza de vida después de IAM
• Evitan taquicardia e incremento de O2 durante angina

Question 14

¿Cuál es la solución de una angina producida por nitratos y calcio antagonistas?

Answer 14

B-Bloqueadores

Question 15

¿Cuáles son los EA de los B-Bloqueadores?

Answer 15

Broncoconstricción, Bradicardia, Hipotensión

Question 16

¿Qué medicamento causan un bloqueo de AV al combinarse con B-Bloqueadores?

Answer 16

Verapamilo

Question 17

¿Qué tipo de farmácos son?

• Amlodipino. Nifedipino. Felodipino. Nicardipino
• Verapamilo. Diltiazem

Answer 17

Ca2+ Antagonistas

Question 18

¿Cuánto se indican los Ca2+ antagonistas en angina?

Answer 18

Cuando los B-bloqueadores, están contraindicados, no son tolerados o son ineficaces

No muestran mejorar mortalidad después de IAM

Question 19

¿Cuál es el EA de los Ca2+ antagonistas dihidropiridinas?

Answer 19

Pueden inducir taquicardia refleja

Question 20

Otros

¿Cuál es el MA de la Ivabradina?

Answer 20

• Disminuyen la FC (GC) al Bloquear la If (Funny Current) en nódulo SA

Question 21

Otros

¿Cuál es el MA de la Trimetazidina?

Answer 21

• Modificación del metabolismo cardiaco (disminución 20%)

Question 22

¿Cómo se trata la sintomatología ocasional de angina?

Answer 22

Nitroglicerina sublingual. Isosorbida sublingual durante la angina

Question 23

¿Cómo se trata sintomatología predecile de angina?

Answer 23

Nitroglocerina sublingual. Isosorbida sublingual antes de la actividad física

Question 24

¿Cómo se trata la angina cuando se requiere de uso reiterado de nitro sublingual?

Answer 24

Tx profiláctico de B-Bloqueador, Nitrato de acción Prolongada o Calcio antagonistas

Question 25

¿Cuál es la IG de la Aspirina en angina?

Answer 25

• Prevención de Trombosis arterial (primaria y secundaria)
• Tratamiento coadyuvante de IAM y parecidos

Question 26

¿Qué es MONA?

Answer 26

• Morfina
• Oxígeno
• Nitratos
• AAs (Aspirina)

Question 27

¿Cuál es el MA de la aspirina en angina?

Answer 27

Inhibidor de la COX -> En dosis bajas inhibe síntesis de TXA2
Dosis no induce disminución de PGI2 (prostaciclina)