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Farmacología > Antidepresivos > Flashcards

Antidepresivos Flashcards

1
Q

Menciona almenos 5 criterios para diagnosticar depresión

A
  • Estado de ánimo deprimido mayor parte del día
  • Pérdida de placer mayor parte del día
  • Pérdida o ganacia de peso sin dieta. No apetito
  • Insomnio o hipersomina
  • Agitación o retraso psicomotor
  • Fatiga o pérdida de energía
  • Sentimiento de inutilidad o culpabilidad excesiva
  • Disminución de capacidad cognitiva
  • Ideas recurrentes de muerte o suicidio
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2
Q

¿Cuál es el mecanismo general del antidepresivos?

A
  • Actuan en vías de NE y de la 5HT
  • Efectos a largo plazo BDNF, neurogénesis
  • Lapso terapéutico (>4semanas)
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3
Q

¿Cuáles son las familias de fármacos más usados?

A

ISRS (SSRI) e IRSN (SNRI)

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4
Q

¿Cuáles son las familias de fármacos menos usados?

A

IMAO, litio, bupropión

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5
Q

¿Qué tipo de fármacos es?

Fluoxetina, Paraxetina, Sertralina, Fluvoxamina, Citalopram, Escitalopram

A

ISRS (Inhibidores Selectivos de la Recaptura de Serotonina)

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6
Q

¿Cuál es el MA de los ISRS?

A

Inhibición de SERT (Transportardor de 5HT) -> Incremento de 5HT hendidura

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7
Q

¿Cuáles son los IG de ISRS?

A
  • Depresión mayor, TOC, transtorno de ansiedad, TEPT
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8
Q

¿Qué utilidad tienen ISRS aparte de sindromes psicologicos?

A
  • Postmenopausia, síndrome disfórico premenstrual, bulimina
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9
Q

¿Cuáles son los efectos secundarios y colaterales de los ISRS?

A

Insomnio, irritabilidad, somnolencia, mareos, cefalea, fatiga, anorexia, disminución de líbido, problemas eyaculatorios, prolongación del QT, alteraciones GI

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10
Q

¿Qué interacciones farmacodinámicas tienen las ISRS?

A

Peligroso al tomar con IMAO y éxtasis, riesgo de sx serotoninérgico
Vigilar con Triptanos, Tramadol

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11
Q

¿Qué interacciones farmacinéticas tienen las ISRS?

A

Vigilar con sustratos de CYP2D6 y antiarrítmicos C1

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12
Q

¿Cuál es el tratamiento sindrome serotoninergico?

A

Ciproheptadina antagonista de serotonina bloquea 5HT2

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13
Q

¿Qué tipo de fármaco son?

Duloxetina, Venlafaxina

A

IRNS (Inhibidores de la Recaptura de Serotonina y Norepinefrina)

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14
Q

¿Cuál es el MA de los IRNS?

A
  • Inhibición de SERT (Transportador 5HT) -> incremento de 5HT en hendidura
  • Inhibición de NET (Transportador NA) -> Incremento de NA en hendidura
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15
Q

¿Cuáles son las IG de IRNS?

A
  • Depresión mayor, dolor neuropático
  • Utilidad. Ansiedad, Fibromialgia, Lumbalgia, Incontencia urinaria, TOC, TEPT
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16
Q

¿Qué interacciones farmacocinéticas tienen IRNS?

A
  • Venlafaxina es sustrato 2D6 no CYP
  • Duloxetina metabolismo en hígado e inhibidores de 2D6
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17
Q

¿Cuál es el EA en IRNS?

A

Similar a ISRS agregando: Incrementado de FC, palpitaciones y aumento de presión arterial. Duloxetina puede ser hepatotóxico

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18
Q

¿Qué tipo de fáramacos son?

Mirtazapina, Bupropión

A

Antidepresivos atípicos

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19
Q

¿Cuál es el MA de Mirtazapina?

A

Antagonistas 5HT2a. 5HT3, Alfa-2, H1

20
Q

¿Cuáles son las IG del Mirtazapina?

A

Depresión Mayor grave, se puede combinar con ISRS. Efectos sedantes

21
Q
A
22
Q

¿Cuál es el MA de Bupropión?

A

Inhibidor de recaptura por NET y DAT

22
Q

¿Cuál es el IG de Bupropión?

A

Depresión mayor, Suspensión de Tabaquismo

22
Q

¿Cuál es el EA de Bupropión?

A

Incrementa riesgo de convulsiones

23
Q

¿Cuál es el EA de Mirtazapina?

A

Incremento de peso, granulocitopenia

24
Q

¿Qué tipo de fármacos son?

Imipramina, amitriptilina, nortriptilina

A

Antidepresivos Tricíclinos

25
Q

¿Cuál es el MA de Antidepresivos Tricíclinos?

A

Mismo que IRSN. Antagonismo de distintos receptores (adrenérgicos, colinérgicos, histaminérgicos)

26
Q

¿Cuál es el IG de Antidepresivos Tricíclicos?

A

Muy efectivos, depresión mayor, dolor neuropático, profilaxis de migraña.
NO de primera línea

27
Q

¿Qué EA tienen los Antidepresivos Tricíclicos?

A

Visión borrosa, sequedad bucal, retención urinaria, sedación, ganancia de peso, comportamiento maniaco, alteraciones de la conducción cardiaca, sx serotoninérgico
Efectos letales 3C
VTE

28
Q

¿Qué tipo de fármacos son?

Isocarboxazida (no selectivo). Selegilina (selectivo de MAOb)

A

Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)

29
Q

¿Cuál es el MA de IMAO?

A

Inactivan de manera irreversible la MAO
MAO inducen aumento de 5HT, NA y DA

30
Q

¿Cuáles son las IG de IMAO?

A

Antiparkinsoniano. De última línea en depresión (depresión atípica)

31
Q

¿Cuál es un efecto farmacocinético importante de los IMAO?

A
  • Metabolizado por Acetilación (lento)
  • Efecto dura semanas
32
Q

¿Cuáles son los EA de IMAO?

A

Hipotensión ortostática y sx serotoninérgico

33
Q

¿Cuáles son las interacciones alimenticias de los IMAO?

A

Tiramina induce liberación de NA y Ad
MAO hépatica e intestinal degradan tiramina
IMAO precipitancrisis hipertensiva mortal

34
Q

¿Cómo se trata una crisis hipertensiva mortal causada por IMAOs?

A

Fentolamina (Antagonista NA)

35
Q

¿Cuál es el MA del litio?

A

Actúa sobre vías intracelulares metabotrópicas

36
Q

¿Cuáles son las IG del litio?

A
  • Estabilizar animo
  • Trastorno bipolar
  • Adyuvante en depresión mayor
37
Q

¿Cómo se elimina el litio?

A

Renalmente, por lo tanto, se puede dar a pacientes con falla renal

38
Q

¿Cuáles son los EA del litio?

A
  • índice tx estrecho
  • Diabetes insípida nefrogénica
  • Tremor
  • Hipotiroidismo
39
Q

¿Cuál es el MA de la esketamina?

A
  • Bloquea receptores NMDA. Modifica sinápsis glutamatérgicas, activa neurotrofinas y enriquece las conexiones neuronales
40
Q

¿Cuáles son las IG de la esketamina?

A

Actúa rápidamente
Resistente a la depresión

41
Q

EA de la Esketamina

A

Tiene potencial de abuso

42
Q

Trazadona MA

A

Antagonista de 5HT2 y inhibidor de SERT

43
Q

Trazadona EA

A

Cefalea, fatiga, mareo, somnolencia

Farmacología (22 decks)

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