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Farmacología > Antidepresivos > Flashcards

Antidepresivos Flashcards

1
Q

Menciona almenos 5 criterios para diagnosticar depresión

A
  • Estado de ánimo deprimido mayor parte del día
  • Pérdida de placer mayor parte del día
  • Pérdida o ganacia de peso sin dieta. No apetito
  • Insomnio o hipersomina
  • Agitación o retraso psicomotor
  • Fatiga o pérdida de energía
  • Sentimiento de inutilidad o culpabilidad excesiva
  • Disminución de capacidad cognitiva
  • Ideas recurrentes de muerte o suicidio
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2
Q

¿Cuál es el mecanismo general del antidepresivos?

A
  • Actuan en vías de NE y de la 5HT
  • Efectos a largo plazo BDNF, neurogénesis
  • Lapso terapéutico (>4semanas)
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3
Q

¿Cuáles son las familias de fármacos más usados?

A

ISRS (SSRI) e IRSN (SNRI)

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4
Q

¿Cuáles son las familias de fármacos menos usados?

A

IMAO, litio, bupropión

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5
Q

¿Qué tipo de fármacos es?

Fluoxetina, Paraxetina, Sertralina, Fluvoxamina, Citalopram, Escitalopram

A

ISRS (Inhibidores Selectivos de la Recaptura de Serotonina)

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6
Q

¿Cuál es el MA de los ISRS?

A

Inhibición de SERT (Transportardor de 5HT) -> Incremento de 5HT hendidura

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7
Q

¿Cuáles son los IG de ISRS?

A
  • Depresión mayor, TOC, transtorno de ansiedad, TEPT
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8
Q

¿Qué utilidad tienen ISRS aparte de sindromes psicologicos?

A
  • Postmenopausia, síndrome disfórico premenstrual, bulimina
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9
Q

¿Cuáles son los efectos secundarios y colaterales de los ISRS?

A

Insomnio, irritabilidad, somnolencia, mareos, cefalea, fatiga, anorexia, disminución de líbido, problemas eyaculatorios, prolongación del QT, alteraciones GI

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10
Q

¿Qué interacciones farmacodinámicas tienen las ISRS?

A

Peligroso al tomar con IMAO y éxtasis, riesgo de sx serotoninérgico
Vigilar con Triptanos, Tramadol

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11
Q

¿Qué interacciones farmacinéticas tienen las ISRS?

A

Vigilar con sustratos de CYP2D6 y antiarrítmicos C1

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12
Q

¿Cuál es el tratamiento sindrome serotoninergico?

A

Ciproheptadina antagonista de serotonina bloquea 5HT2

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13
Q

¿Qué tipo de fármaco son?

Duloxetina, Venlafaxina

A

IRNS (Inhibidores de la Recaptura de Serotonina y Norepinefrina)

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14
Q

¿Cuál es el MA de los IRNS?

A
  • Inhibición de SERT (Transportador 5HT) -> incremento de 5HT en hendidura
  • Inhibición de NET (Transportador NA) -> Incremento de NA en hendidura
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15
Q

¿Cuáles son las IG de IRNS?

A
  • Depresión mayor, dolor neuropático
  • Utilidad. Ansiedad, Fibromialgia, Lumbalgia, Incontencia urinaria, TOC, TEPT
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16
Q

¿Qué interacciones farmacocinéticas tienen IRNS?

A
  • Venlafaxina es sustrato 2D6 no CYP
  • Duloxetina metabolismo en hígado e inhibidores de 2D6
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17
Q

¿Cuál es el EA en IRNS?

A

Similar a ISRS agregando: Incrementado de FC, palpitaciones y aumento de presión arterial. Duloxetina puede ser hepatotóxico

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18
Q

¿Qué tipo de fáramacos son?

Mirtazapina, Bupropión

A

Antidepresivos atípicos

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19
Q

¿Cuál es el MA de Mirtazapina?

A

Antagonistas 5HT2a. 5HT3, Alfa-2, H1

20
Q

¿Cuáles son las IG del Mirtazapina?

A

Depresión Mayor grave, se puede combinar con ISRS. Efectos sedantes

22
Q

¿Cuál es el MA de Bupropión?

A

Inhibidor de recaptura por NET y DAT

22
Q

¿Cuál es el IG de Bupropión?

A

Depresión mayor, Suspensión de Tabaquismo

22
Q

¿Cuál es el EA de Bupropión?

A

Incrementa riesgo de convulsiones

23
¿Cuál es el EA de Mirtazapina?
Incremento de peso, granulocitopenia
24
# ¿Qué tipo de fármacos son? Imipramina, amitriptilina, nortriptilina
Antidepresivos Tricíclinos
25
¿Cuál es el MA de Antidepresivos Tricíclinos?
Mismo que IRSN. Antagonismo de distintos receptores (adrenérgicos, colinérgicos, histaminérgicos)
26
¿Cuál es el IG de Antidepresivos Tricíclicos?
Muy efectivos, depresión mayor, dolor neuropático, profilaxis de migraña. NO de primera línea
27
¿Qué EA tienen los Antidepresivos Tricíclicos?
Visión borrosa, sequedad bucal, retención urinaria, sedación, ganancia de peso, comportamiento maniaco, alteraciones de la conducción cardiaca, sx serotoninérgico Efectos letales 3C VTE
28
# ¿Qué tipo de fármacos son? Isocarboxazida (no selectivo). Selegilina (selectivo de MAOb)
Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)
29
¿Cuál es el MA de IMAO?
Inactivan de manera irreversible la MAO MAO inducen aumento de 5HT, NA y DA
30
¿Cuáles son las IG de IMAO?
Antiparkinsoniano. De última línea en depresión (depresión atípica)
31
¿Cuál es un efecto farmacocinético importante de los IMAO?
* Metabolizado por Acetilación (lento) * Efecto dura semanas
32
¿Cuáles son los EA de IMAO?
Hipotensión ortostática y sx serotoninérgico
33
¿Cuáles son las interacciones alimenticias de los IMAO?
**Tiramina** induce liberación de NA y Ad MAO hépatica e intestinal degradan tiramina IMAO precipitancrisis hipertensiva mortal
34
¿Cómo se trata una crisis hipertensiva mortal causada por IMAOs?
Fentolamina (Antagonista NA)
35
¿Cuál es el MA del litio?
Actúa sobre vías intracelulares metabotrópicas
36
¿Cuáles son las IG del litio?
* Estabilizar animo * Trastorno bipolar * Adyuvante en depresión mayor
37
¿Cómo se elimina el litio?
Renalmente, por lo tanto, se puede dar a pacientes con falla renal
38
¿Cuáles son los EA del litio?
* índice tx estrecho * Diabetes insípida nefrogénica * Tremor * Hipotiroidismo
39
¿Cuál es el MA de la esketamina?
* Bloquea receptores NMDA. Modifica sinápsis glutamatérgicas, activa neurotrofinas y enriquece las conexiones neuronales
40
¿Cuáles son las IG de la esketamina?
Actúa rápidamente Resistente a la depresión
41
EA de la Esketamina
Tiene potencial de abuso
42
Trazadona MA
Antagonista de 5HT2 y inhibidor de SERT
43
Trazadona EA
Cefalea, fatiga, mareo, somnolencia

Farmacología (23 decks)

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