Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MED-1223 Système reproducteur Examen 1 > Développement utérin exagéré et insuffisant > Flashcards

Développement utérin exagéré et insuffisant Flashcards

1
Q

Quel est le meilleur moment pour dater une grossesse? Comment ?

A

12 semaines
Par échographie en mesurant la longueur céphalo caudale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

V/F : Concernant la hauteur utérine, généralement une semaine = un centimetre

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelle est la cause la plus susceptible de donner un développement utérin exagéré < 20 semaines de grossesse

A

Masse pelvienne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

V/F : souvent, une grossesse géméllaire va causer un développement utérin exagéré en dessous de 20 semaines

A

Faux, rare. Mais le plus fréquent au dessus de 20 semaines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Les grossesses multiples représentent _ % des grossesses

A

2-3%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

V/F : une grossesse gemellaire est une grossesse à risque

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Donner les complications de grossesse gemellaires

A

1) Avortement spontané
2) Mortalité périnatale augmentée
3) Enfants de petits poids (prématuré, retard de croissance)
4) Malformations
5) Syndrome de transfuseur-transfusé
6) Hypertension maternelle
7) Anémie maternelle (hémorragie et déficience en fer, déficience en folates)
8) Complications placentaires (décollement placentaire et placenta prævia)
9) Autres hémorragies maternelles :
(atonie utérine, césariennes)
10) Complications funiculaires (cordons ombilicaux)
11) Hydramnios
12) Travail obstétrical compliqué (travail prématuré, travail inefficace)
13) Présentations fœtales anormales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quelles sont les complications les plus souvent rencontrées en grossesse gemellaire ?

A
  • prématurité
  • retard de croissance intra utérin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quelle est la proportion de jumeaux identiques/non identiques en grossesse ?

A

1/3 identiques
2/3 non identiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Dans quel cas parle t-on de grossesse dichoriale-diamniotique

A

Généralement :
- libération par l’ovaire de deux ovules qui vont être fécondés par deux spermatozoïdes différents=jumeaux dizygotes
- 2 embryons
- 2 placentas séparés
- quatre membranes entre les foetus

Peut aussi être le cas pour des monozygotes séparés tôt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

V/F :les jumeaux dizygotes sont obligatoirement de même sexe

A

Faux, ce sont les jumeaux monozygotes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

La disposition des membranes et placenta pour des jumeaux monozygotes variera selon le moment de séparation du zygote, que va t-on avoir pour une séparation :
- trois premiers jours
- entre quatre et huit jours
- après le 8eme jour
- 13 jours ou plus

A
  • 3 premiers jours : disposition sera la même que pour des jumeaux dizygotes soit dichoriale-diamniotique
  • entre 4 et 8 jours : un seul placenta, un seul chorion et deux cavités amniotiques; c’est la disposition monochoriale-diamniotique
  • disposition monochoriale monoamiotique (mono-mono) pas de membranes séparant les fœtus
  • 13 jours ou plus : siamois
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quelle est la disposition chorion amniotique la plus fréquente en grossesse gemellaire monozygote

A

monochoriale-diamniotique
70% des grossesses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

V/F : tout comme les jumeaux dyzigotes, une grossesse avec jumeaux monozygotes est influencée par la race, l’hérédité, l’âge maternel et la parité

A

Faux, pas influencé, alors que dizygote oui

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Le taux de césarienne pour les grossesses gémellaires est de plus de _

A

50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quels sont les jumeaux ayant le plus de risques de complications ?
1) di-di
2) mono-di
3) mono-mono

A

Mono mono

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

V/F :une femme enceinte avec des jumeaux devra augmenter ses apports nutritionnels par rapport à une grossesse avec un foetus

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

V/F : c’est dans les grossesses monochoriales-monoamniotiques qu’on a un risque d’entremêlements des cordons

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qu’est ce qu’un polyhydramnios ?

A

excès de liquide amniotique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Qu’est ce qu’un hydrops fœtalis?

A
  • œdème généralisé au niveau du fœtus avec ascite, épanchements pleuraux et péricardique
  • volume du liquide amniotique augmenté, placenta épaissi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Le polyhydramnios, l’hydrops fœtalis, et le diabète sont des causes de gros utérus ____ 20 semaines

A

Après

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Donner des causes de développement utérin insuffisant

A
  • mort foetal
  • oligohydramnios
  • retard de croissance intra utérin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

V/F: un périmètre crânien inférieur au 10 eme percentile est un signe de développement utérin insuffisant

A

Faux,
Les critères diagnostic de développement utérin insuffisant sont :
- Croissance < 10e percentile
- Périmètre abdominal < 10e percentile

24
Q

Donner des étiologies de retard de croissance intra utérin

A
  • Facteurs parentaux : parents petits, surtout la mère
  • Faible prise de poids maternelle
  • Infection fœtale (cytomégalovirus)
  • Malformations congénitales
  • Anomalies chromosomiques
  • Tabagisme, prise de certains médicaments, alcool ou drogues pendant la grossesse
  • Maladie hypertensive
  • Prééclampsie
  • Maladie rénale chronique
  • Hypoxie chronique, anémie maternelle
  • Anomalie du placenta et des membranes
  • Grossesses multiples, grossesse prolongée
  • Thrombophilie
25
Q

Généralement un retard de croissance asymétrique à commencé tôt/tard tandis qu’un retard symétrique a commencé tôt/tard

A

asymétrique = tard
symétrique = tôt

26
Q

Quelles sont les principales étiologies d’un retard de croissance symétrique ?

A
  • Infection du fœtus
  • Anomalies constitutionnelles
  • Anomalies chromosomiques

Pronostic moins bon

27
Q

V/F: dans un retard de croissance intra utérin asymétrique le cerveau est épargné

A

Vrai

28
Q

À quoi est dû généralement un retard asymétrique de croissance intra utérin?

A

généralement insuffisance placentaire

29
Q

V/F: le pronostic d’un retard de croissance asymétrique est toujours bon

A

Faux, il faut que ce soit pris en charge à temps avant des lésions irréversibles

30
Q

V/F: le retard de croissance intra utérin est fréquent chez les prématurés

A

Vrai, 1/3 des prémas

31
Q

Quels indices cliniques laissent suspecter un retard de croissance intra utérin ?

A
  • patiente à risque (socio économique, antécédents obstétricaux, maladie)
  • prise de poids insuffisante lors de la grossesse
  • hauteur utérine inférieure à la normale
32
Q

Quelle est l’investigation à faire en cas de retard de croissance intra utérin ?

A
  • échographie détaillée
  • amniocentèse
  • bilan génétique
  • Bilan infectieux : CMV IgG et IgM
  • bilan pré -eclampsie
33
Q

Pourquoi un retard de croissance intra utérin sévère nécessite une consultation en génétique ?

A

Car plus le retard est sévère, plus il est arrivé tôt et plus il y a de risques d’avoir une pathologie sous jacente

34
Q

De quoi est composé le suivi d’un retard de croissance intra utérin ?

A
  • surveiller le bien être foetal (test réactivité, profil biophysique, doppler artère ombilicale)
  • établir meilleur moment pour accoucher
  • risque de césarienne augmenté

–> on ne peut pas changer grand chose donc on suit puis on prévoit l’accouchement

35
Q

V/f: il n’existe pas de traitement pour le retard de croissance intra utérin

A

Vrai

36
Q

Les foetus en retard de croissance vont souvent relacher du méconium dans le liquide amniotique. Pourquoi ?

A

Quand hypoxie devient trop marquée
–> redistribution des circulations sanguines pour favoriser les tissus vitaux

37
Q

Quelles sont les recommandations faites à une femme enceinte pour qu’elle puisse surveiller l’état de santé de son foetus à l’aide des mouvements foetaux ?

A
  • compter les mouvements
    de son fœtus
  • doit bouger au moins six fois en deux heures lorsque la mère est au repos en décubitus latéral gauche et porte attention aux mouvements
  • bon moyen de surveillance fœtale à partir de 26 semaines de grossesse
38
Q

Le coeur foetal a normalement un rythme cardiaque de ______

A

120-160/min

39
Q

Dans la surveillance paraclinique d’un retard de croissance intra utérin, à quoi peut servir l’amniocentèse?

A
  • dès la 16eme semaine de grossesse
  • Anomalies des chromosomes (recherche du caryotype mais prend du temps, résultat préliminaire avec FISH ou QF-PCR)
  • Recherche maladie génétique
  • Recherche déficience enzymatique
  • Recherche infection
  • Recherche alpha-fœtoprotéine (anomalies tube neural)
40
Q

À partir de la 20ième semaine, le liquide amniotique est presque uniquement formé par ________

A

l’urine foetale
–> on peut donc analyser l’urine foetal lorsqu’on fait l’amniocentèse

Avant 20 semaines c’est principalement des excrétions pulmonaires

41
Q

Quel est l’organe le plus critique pour un bébé prématuré?

A

Le poumon, absence de surfactant

42
Q

Les différents composants du surfactant sont sécrétés au niveau de l’alvéole par les pneumocytes de type _

A

Type 2

43
Q

À partir de quand le surfactant devient efficace ?

A

36 eme semaine

44
Q

Qu’est ce que la maladie des membranes hyalines?

A

En l’absence de surfactant les alvèoles vont se collaber et ne pourront faire d’échanges gazeux et un produit hyalin va exsuder
Phénomène transitoire et reversible, mais peut donner des conséquences graves chez un nouveau né

45
Q

Quels sont les trois phospholipides principaux présents dans le surfactant ?

A
  • lécithine
  • sphingomyéline
  • phosphatidyl-glycérol
46
Q

Pour un surfactant efficace il faut que le rapport rapport lécithine sur sphingomyéline soit supérieur ou égal à _

A

2

47
Q

V/f: le risque de perte foetale est de 1% lors d’une biopsie chorionique

A

Vrai

48
Q

V/F : on peut prélever le sang foetal en faisant une ponction dans le cordon ombilical in utero (cordocentèse), mais ce n’est pratiquement plus effectué de nos jours

A

Vrai, risque de complications plus élevé

49
Q

On préconise une échographie de dépistage vers 20 semaines. Dans quels buts ?

A
  • Dépister la plupart des anomalies fœtales
  • Savoir sur quel percentile se situe la croissance du fœtus
  • Vérifier que le placenta est normalement inséré
50
Q

Le profil biophysique permet d’apprécier le bien-être fœtal après _ semaines

A

28

51
Q

Quels sont les 4 paramètres évalués dans le profil biophysique?
Quelle est la cotation ?

A
  • Les mouvements actifs du fœtus
  • Les mouvements respiratoires du fœtus
  • Le tonus fœtal (mouvements mains, membres, troncs
  • Le volume du liquide amniotique

2 points par critères, sur 8
Si inférieur à 8, compléter par d’autres tests

52
Q

Quels sont les deux paramètres monitorés lors d’un test de réactivité foetale ?

A
  • fréquence cardiaque foetale
  • force de contraction utérine
53
Q

Qu’est ce qu’un test de réactivité foetal normal à 32 semaines et plus?

A

Cœur fœtal doit accélérer (d’au moins 15 battements/minute) au moins 2 fois en 20 minutes pendant 15 secondes.
Sinon poursuivre pendant 20 minutes.

54
Q

Qu’est ce qu’un test de réactivité foetal normal à moins de 32 semaines ?

A

2 accélérations de 10 battements/10 secondes en 20 minutes

55
Q

Que faire si le test de réactivité foetal est anormal ?

A

Compléter par un profil biophysique

56
Q

____________ est le meilleur outil pour l’évaluation du bien-être fœtal chez un fœtus en RCIU

A

L’échographie Doppler

MED-1223 Système reproducteur Examen 1 (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions