Désensibilisation systématique Flashcards
Désensibilisation systématique
Wolpe (1952, 1975)
Principe de l’inhibition réciproque
Siune réponse inhibitrice de l’anxiété peut être émise en présence de stimuli évoquant l’anxiété, alors
elle affaiblira le lien entre ces stimuli et l’anxiété
Description de la technique
le patient apprend à substituer une nouvelle réponse (de relaxation) à l’ancienne,
lors de la visualisation de situations provoquant des doses croissantes d’anxiété
Application à l’homme
Relaxation
État physiologique antagoniste de l’anxiété
Patient relaxé
Imager une série de scènes
Lorsque l’image est claire, lever l’index
Coter le niveau d’anxiété
Retour à la relaxation
Quatre étapes
- Entraînement à la relaxation
- Construction avec le patient d’une hiérarchie de stimuli anxiogènes
- Présentation en imagination et sous relaxation des items composant le hiérarchie = confrontation
- Assignation de tâches à faire au domicile
Description de la technique
Présentation de la scène
Cotation de l’anxiété
Si anxiété, retour à la relaxation et à une scène moins anxiogène
Si non anxiété, retour à la relaxation et répétition de la même scène
Relaxation
Relaxation musculaire de Jacobson
(8 séances)
Training autogène de Schultz
(5 séances)
2Établissement d’une hiérarchie
Liste de stimuli centrés sur un même thème et ordonnés
Peur des chiens
Aller dans un grand magasin
Nombre d’items : 10
Désensibilisation
Sujet relaxé
Scène neutre (au début)
Faire imaginer les scènes angoissantes en partant du niveau le plus bas
Présentation de l’item jusqu’à ce qu’il cesse d’évoquer de l’anxiété
4 travail in vivo
Imaginer une scène sans anxiété est une étape
Affronter la scène dans la réalité est l’étape ultime
Règle : avoir toujours un décalage entre les deux
Nombre de séances : 5 à 10
Variante
Désensibilisation in vivo
Le sujet doit se relaxer dans les situations de la vie courante
Confrontation scène angoissante versus relaxation
Indications
Certaines agoraphobies Certaines dysfonctions sexuelles Certaines anxiétés sociales (ex phobie sociale) Phobies spécifiques Inutile : TOC
Se rappeler que:
- Le seul principe actif est l’exposition
- La relaxation permet à la personne d’affronter la situation
- Plus confortable à vivre