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Dermatologie > Dermatopathologie > Flashcards

Dermatopathologie Flashcards

1
Q

Anesthésie locale prélèvement (2)

A

xylocaïne + adrénaline

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2
Q

Histologie épiderme : général - types de cellules (4)

A

Epithélium stratifié aplati kératinisé

  • Kératinocytes
  • Mélanocytes : mélanosomes (granules de mélanine)
  • Cell. dendritiques (ou de Langerhans) : présentatrices d’Ag, originaires de la MO
  • Cell. de Merkel : ¢ neuroendocrines mécanoréceptrices
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3
Q

Couches de l’épiderme (4)

  1. 3
  2. 3
  3. 2
  4. 3
A
  1. Couche cornée :
    1. Kératinocytes anuclés desquamant en surface.
    2. Cytoplasme : agrégats de kératine réticulés par de la filaggrine grâce aux transglutaminases.
    3. Kératine-filaggrine : dépôt face interne membrane plasmique ‘glycolipidée’ (via un pont involucrine-loricrine), = enveloppe cornée
  2. Couche granuleuse :
    1. 1 couche de ¢ aplaties, à granulations bleu-violet de kératohyaline.
    2. Cytoplasme contient des kératinosomes
    3. Contenu glycolipidique (acylglucosidecéramide)
  3. Couche épineuse (ou suprabasale) :
    1. 3-4 couches de ¢ polyédriques, noyaux ronds, contenant des kératinosomes (ou corps lamellaires)
    2. Liées par des desmosomes
  4. Couche basale (ou germinative) :
    1. Couche simple de ¢ cubiques à noyau ovalaire
    2. Attaché à LB via des hémidesmosomes.
    3. Contient aussi des mélanocytes
      *      mélanocytes = anneau périnucléaire —> mélanocyte ailleurs = pathologique sauf peau des paumes et plantes et photo-exposée au UV
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4
Q

Couches du derme (2)

A

Tissu conjonctif : soutien + vascularisation épiderme.

  1. Derme papillaire :
    1. Sous-épithélial (lamina propria)
    2. Lâche et bien vascularisé : papilles dermiques (alternées avec crêtes épidermiques).
    3. Fins faisceaux de collagène homogène.
  2. Derme réticulaire :
    1. Dense, gros faisceaux de collagène irrégulier
    2. Quelques lames d’élastine
    3. Follicules pileux
    4. Glandes sébacées et sudoripares / sudorales (à la jonction dermo-hypodermique).
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5
Q

Composition de l’hypoderme 3

A

Panicule adipeux sous-cutané :

    • Lobules adipeux bien vascularisés
    • Cloisons conjonctives
    • Vaisseaux et nerfs.
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6
Q

Fonction peau (4)

A
  1. Protection : stimuli exterieurs nocifs 2. Thermorégulation : flux sanguin dermique et sudation 3. Sensibilité : toucher, pression (¢ de Merkel), T° et douleur 4. Fonctions métaboliques : vitamine D3 (cholécalciférol)
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7
Q

Types de lésions épidermiques élémentaires (8)

A
  • Hyperkératose
  • Hyperplasie
  • Atrophie
  • Spongiose
  • Ballonisation
  • Acantholyse
  • Nécrose
  • Modifications cytologiques des kératinocytes
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8
Q

Hyperkératose - Définition - Types (2)

A

Augm. de l’épaisseur de la couche cornée

  1. Orthokératosique = sans noyaux - Feuilletée - Compacte
  2. Parakératosique = avec noyaux
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9
Q

Kératose séborrhéique plane

Histo

Clinique

A
  • Hyperkératose orthokératosique feuilletée
  • Papuleuse pigmentée presque en plaque
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10
Q

Verrues vulgaires = papillomes viraux

Histologie 2

A

Hyperkératose ortho et parakératosique compacte

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11
Q

Hyperplasie épidermique

Définition - Types 5

A

Augm. de l’épaisseur de l’épiderme

  1. Acanthose : vers le derme
  2. Régulière (taille des crêtes épidermiques régulière)
  3. Irrégulière
  4. Papillomatose : vers la surface
  5. Anarchique : pseudo-épithéliomateuse (lobules détachés)
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12
Q

Psoriasis vulgaire

Histologie

A

Hyperkératose Acanthose régulière

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13
Q

Lichen plan

Histologie Clinique 4

A
  • Acanthose irrégulière
  • Infiltrat infla LTs au niveau de JDE
  • Nécrose kératinocytes et mélanocytes
  • Papules +/- linéaires nacrée avec aspect blanchâtre et brillant
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14
Q

Kératose séborrhéique non plane

Histologie - Clinique 3

A
  • Acantho-papillomatose
  • hyperkératinisation feuilletée
  • Lésion papuleuse très pigmentée / noirâtre
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15
Q

Prurigo nodulaire

Histologie - Clinique 4

A
  • Hyperplasie épidermique pseudo-épithéliomateuse
  • Papulo-nodulaire ulcérée
  • bien délimitée et légèrement inflammatoire
  • +/- lésions crouteuse
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16
Q

Atrophie épidermique

Définition

A
  • Dim. de l’épaisseur de l’épiderme
  • ± disp. des crêtes épidermiques
  • ± Elastose : disparition des fibres d’élastine du derme, du à exposition solaire
17
Q

Dermatoporose : clinique 3

A
  • Personnes âgées
  • Peau fine avec hémorragies superficielles (purpura de Bateman)
  • pseudo-cicatrices
18
Q

Types de détachement kératinocytes

  1. 2
  2. 1

et dire les maladie associés

A
  1. Mécanique :
    1. Spongiose : liquide extracellulaire entre les kératinocytes, +/- c. infla (LTs, c. de langerhans)
      = Eczéma
    2. Ballonisation : liquide intracellulaire dans les kératinocytes (fusion des cellules possible) +/- oedème superficiel et infiltra infla (PMN)
      = Hepès
  2. Acantholyse (AI) : destruction des liens interkératinocytaires, forme cavités (bulles / vésicules, avec ¢ acantholytiques flottant dedans)
    = Pemphigus vulgaire
19
Q

Nécrose épidermique = atrophie globale

Histologie - Clinique - ex ?

A
  • Re-épithélialisation latérales
  • Oedème superficiel = Cellules « fantômes »
  • Papules avec nécrose centrale (foncée) et halo inflammatoire (clair) = lésion en cible / targetoïde —> érythème polymorphe (nécrose central, halo blanchâtre et contours érythémateux)
  • Erythème polymorphe = DDx SJS / NET
20
Q

Atypies cellulaires épidermiques = tumeur = mod. cytologique de kératinocytes

Histologie 5

Macroscopie 2

A
  1. Histologie :
  • Anisokaryose : irrégularité de la taille des noyaux
  • Mitoses au-delà de la couche basale
  • Atypies cytonucléaires
  • Dyskératose : cytoplasmes éosinophiles dans dyskératocytes (kératinisation précoce) —> état apoptotique ou pré-apoptotique
  • Koïlocytes = vacuole inhabituelle entourant le noyau cellulaire et liée à une infection virale de la cellule.
  1. Macroscopie :
  • rebords irréguliers
  • polychromatose
21
Q

Lésions jonction dermo-épidermique (JDE) : 2

A

Membrane basale : pemphigoïde bulleuse

Inflammation de la jonction : lichen plan

22
Q

Lésions dermiques : 5

A
  1. Collagène : sclérose –> scléroidermie
  2. Cellules stromales / fibroblastes : fibrose
  3. Fibres élastiques : élastose (dégénérescence), élastolyse (fragmentation)
  4. Matrice extracellulaire : mucinose —> acide hyaluronique
  5. Annexes
23
Q

Exemple de sclérose

A

Morphée profonde = sclérodermie localisée : hypodermite caractérisée par un infiltrat inflammatoire de la sclérodermie localisée en profondeur, sous le derme (plaque infiltrée légèrement hyperpigmentée)

Dermatologie (13 decks)

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