Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Dermatologie > Carcinomes cutanés > Flashcards

Carcinomes cutanés Flashcards

1
Q

Définition carcinome

A

Tumeur épithéliale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Classification carcinomes (5)

A
  • Précancéroses : kératose actinique
  • Carcinomes in situ de la peau : maladie de Bowen
  • Carcinomes spinocellulaires (CSC) :
    • CSC classique,
    • kératoacanthome
  • Carcinomes annexiels malins :
    • folliculaires –> carcinome basocellulaire (CBC!)
  • Carcinome à différentiation neuroendocrine :
    • carcinome à cellules de Merkel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Etiologie kératose actinique ( = précancérose)

A

UV (> 60 % des > 60 ans)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Aspect clinique kératose actinique et localisation

A

Plaque squameuse rugueuse sur la peau

Touche le plus souvent le visage, les lèvres, les oreilles, le dos des mains, les avant-bras, le cuir chevelu et le cou

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Traitements possibles kératose actinique (8)

A
  1. Curetage
  2. Cryochirurgie (azote liquide)
  3. Diclofénac sodique gel (60-90 jours)
  4. Immunomodulation topique (imiquimod, 2 x 2 semaines)
  5. Chimiothérapie topique (5-FU, 3-4 semaines)
  6. Thérapie photodynamique
  7. Laser
  8. (Autres : cautérisation, radiothérapie, exérèse chirurgicale)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Histologie maladie de Bowen

A

Carcinome spinocellulaire in situ = tumeur épithélial maligne à croissance lente

Progression en CSC invasif ≈ 30-50 %

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Etiologies maladie de Bowen (4)

A
  1. Irradiation solaire
  2. Radiations ionisantes
  3. Dermatoses chroniques (LSA)
  4. Immunosuppression HPV (Arsenic)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Aspect clinique Bowen 6

partie touchées 5

A
  • Psoriasiforme
  • Aspect squameux
  • Contours irréguliers
  • Plaques généralement multiples
  • Pigmenté rouge à marron
  • Possibilité d’évolution vers des croûtes voir ulcération
  • Parties touchées :
    • Tronc et parties distales des membres
    • Muqueuses, vulve, gland
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Thérapie Bowen 7

A
  • Exérèse chirurgicale complète +++
  • Cryochirurgie (azote liquide)
  • Immunomodulation topique (imiquimod)
  • Chimiothérapie topique (5-FU)
  • Thérapie photodynamique
  • Laser
  • (Autres : cautérisation, radiothérapie)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Epidémiologie CSC

A
  1. H > F
  2. Augmente avec âge
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Etiologies CSC (6)

A
  1. Rayons UV
  2. rayonnement ionisant
  3. Dermatoses chroniques : inflammations, LSA, cicatrices tendues
  4. Exposition chronique : chaleur, agents chimiques (suie, arsenic…)
  5. HPV-5, 8, 16, 18
  6. Immunosuppression
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Evolution possible CSC les 2 Critères pronostics

A

Métastases

  1. Dépend de la localisation –> mauvais pronostic : langue, vulve, pénis
  2. Dépend de la taille –> bon pronostic si < 3 cm (guérison dans 90 % des cas)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

EC lors de CSC métastatique 3

A
  1. Bilan d’extension : si CSC > 2 cm, organes génitaux externes, oreilles
  2. US des aires ganglionnaires
  3. Palpation systématique des aires ganglionnaires
  4. (IRM seulement si très grosse tumeur)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Thérapie CSC 4

A
  1. Exérèse complète !!!!
  2. Cryochirurgie
  3. Radiothérapie
  4. Chimiothérapie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kératoacanthome

  1. Définition
  2. Métastases ?
  3. Clinique 2
  4. TTT
A
  1. CSC bien différencié, croissance rapide
  2. Très peu de métastases
  3. Hyperkératose centrale, bien délimité
  4. Excision
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Carcinome basocellulaire (+++ fréquent)

  1. Epidémiologie 2
  2. FdR 1
A
  1. H > F, max 50-70 ans
  2. FdR : génétique
17
Q

Etiologies CBC 4

A
  1. Phototypes I et II
  2. Rayonnement UV-B accumulé : parties chroniquement exposées (80 % visage et cou)
  3. Immunosuppression
  4. Lésions inflammatoires chroniques, cicatrices tendues, nævi sebacei, arsenic
18
Q

Spécificités CBC (2)

A
  1. Sans lésions précancéreuses
  2. Localement infiltrative et destructrice
19
Q

Types histologiques CBC (4) et clinique

  1. 7
  2. 2
  3. 1
  4. 1
A
  1. Solide :
    1. papule translucide,
    2. marge perlée (plusieurs papules formant 1 nodule),
    3. télangiectasie
    4. Cellules basaloïdes avec architecture en palissade en périphérie
    5. Limite nette entre la tumeur / stroma
    6. Nécrose / ulcération centrale possible
    7. Nodules infiltre derme
  2. Superficiel :
    1. Plaque érythémateuse
    2. Pas de nodule dans derme • Cellules basaloïdes avec architecture en palissade en périphérie
  3. Pigmenté : DD mélanome
  4. Sclérodermiforme :
    1. cicatriciel
20
Q

Métastases CBC

  1. Fréquence
  2. FdR 4
  3. Types
A
  1. Rares
  2. CBC plus grands, profonds, ulcérés, récidivants
  3. 50 % dans les ganglions régionaux
    50 % hématogènes (poumons, os) –> Mauvais pronostic
21
Q

But prise en charge CBC

A

Elimination totale + confirmation histologique (biopsie)

22
Q

Thérapies CBC 8

A
  1. Exérèse chirurgicale
  2. Thérapie photodynamique
  3. Laser
  4. Immunomodulation topique
  5. Chimiothérapie topique
  6. Chimiothérapie orale = VISMODEGIB
  7. Cryochirurgie
  8. Radiothérapie
23
Q

Traitement chirurgical CBC 3

A
  1. Exérèse chirurgicale : thérapie de 1er choix avec marge > 3-5mm puis fermeture (directe, lambeau, greffe)
  2. Chirurgie micrographique de Mohs - Prélèvement en horizontal : permet de mieux repérer le tissu sain et ses limites
  3. Reconstruction
24
Q

Avantages ttt non chir 3

A
  1. Pas de cicatrice : imiquimod, 5-FU, thérapie photodynamique
  2. Rapide : cryochirurgie, curetage, shave, laser
  3. Bonne pénétration : radiothérapie
25
Q

Désavantage ttt non chir 4

A
  1. Pas de contrôle du succès thérapeutique (pas d’histologie)
  2. Beaucoup de temps
  3. Plus de récidives
  4. Effets secondaires spécifiques

Dermatologie (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions