Dermatologie Flashcards
Pédiculose :
- Agents
- Hôtes
- Quand
- Transmission
- SC
- Dx
- TX
- Agents :
- Damalina equi (broyeurs) : mallophages
- Haematopinus asini : hématophages - Hôtes Sp, cycle de vie sur le Eq
- Typiquement hiver et printemps
- Transmission par contact direct et indirect
- SC = surtout prurit (tronc, encolure, queue)
- Dx = examen visuel (adultes, lentes)
- TX (pas de tx ovicide)
- Animal tondu et isolé + Désinfecte matériel et logement
- Ivermectin 200 ug/kg PO Q2semaines
- Bains - bouillie soufrée (poux broyeur)
- Insecticides 2-3semaines (dusting powder = carbaryl 5%, cylence = pyréthrine)
Gales :
- Agents
- Sites
- Dx
- Tx
- Agents :
- Sarcoptes scabiei
- Chorioptes equi**
- Psoroptes equi - Sites
- Tête, bas des membres, crinière, queue - Dx = Loupe ou microscope faible grossissement (grattage + KOH)
- Traitement
- Mesure hygiénique (tonte, lavage, shampoing antiseptique, matériel, box)
- Ivermectin 200 ug/kg PO Q2sem (psorioptes et sarcoptes)
- Ivermectin à verser même dose que PO
- Bains (bouillie soufrée)
Tiques:
- Agents
- Importance
- Sites
- TX
- Agents
- Dermacentor, Ixodes, Amblyomma - Importance :
- Rôle dans transmission de maladies causée par des virus, protozoaires etc - Face, encolure, bas des membres
- TX = insecticide, pyréthrine, pyréthroide
Maladie de Lyme :
- Agent
- SC
- Fréquence
- Borrelia burgdorferi
- SC variable : baisse forme, change comportement, réticence au travail avec ou non état fibrile
- 10-15% ont des SC
Onchocercose :
- Agents
- SC
- Dx
- Tx
- Onchocerca cervicalis (microfilaire)
- Stade larvaire = dermatite
- Stade adulte = ligament nuchal - Dermatite allergique saisonnière (tête, nuque, bas du ventre)
- Dx lésions + biopsies
- Tx = ivermectin
Habronemiose:
- Agents
- SC
- Dx
- Tx
- Agents : Mouches (hôtes intermédiaires)
- Larves sur plaies (face, membres etc)
- Dx : SC, raclages, biopsies
- Tx
- Contrôle des mouches
- Ivermectin PO (+cortico)
- Locaux (à base de DMSO, cortico, acaricide)
Teigne :
- Agent
- Contagion
- Quand
- Qui
- Évolution
- SC
- DX
- Tx
- Trichophytum spp, Microsporum spp
- Hautement contagieux (direct, indirect)
- Tout âge (jeune), toute saison (hiver)
- Animaux immunosupprimés**
- Autolimitant 1-6M
- SC Dermatophytie
- Lésions circulaires
- Prurit, oedème, alopécie centrifuge, infection secondaire
- Partout (passage sangles)
- Forme généralisée (poulain) - Dx :
- Test fluorescence (lampe de Wood) peu important
- Examen micro direct
- Culture DTM (grattage cut) - TX :
- Lavage, Bain/shampoing fongicide
- Tx systémiques (griséofulvines, itraconazole)
- Décontamination de l’environnement
4 Types de rx allergiques
- HyperS aux insectes
- Allergies alimentaires
- Allergies de contact (rare)
- Dermatite atopique
Hypersensibilité aux insectes :
- Étio
- Sites
- Quand
- Dx
- Tx
- Taons, mouches, culicoides
- Sites-espèces spécifiques : culicoides = surface dorsale
- Heure du jour : culicoide = actif nuit
- Dx : anamnèse, EG, élimine autre cause, test allergie intra-dermique
- Tx : management, insecticide, GC, anti-histaminique
Dermatite atopique :
- Étio
- Pathogénie
- SC
- Dx
- Tx
- Allergènes : moisissures, arbres, herbes
- Production d’IgE, dégranulation des mastocytes, médiateurs inflammation
- SC = prurit, croûtes, érythème, urticaire
- DX = exclusion, réponse cortico, test allergie intra-dermique
- TX = désensibilisation, cortico, antihistaminique, acides gras
Approche dx général :
- Prurit généralisée
- Examen visuel : Poux, lentes, insectes
- Râclage cutané : gales
- Culture fongique : Teigne
- Biopsie : Allergie, Teigne
- Re-Biopsie ou contrôle insecte : HyperS insectes
- Re-Biopsie ou privation alimentaire : Allergie alimentaire
- Test allergie intra-dermique OU CS OU antihistaminique : Dermatite atopique
Dermatophylose :
- Agent
- Quand
- Type
- Lésions
- Sites
- Dx
- Dermatophilus congolensis
- Infection si humidité et trauma cutané. Aussi, immunosuppression
- Dermatite svt suppurative
- Aspect brosse de pinceau, région dénudée dorsolombaires (extensives)
- Dermatite pli du paturon, kératose canon, face, encolure
- Dx
- Examen micro direct (croûtes) = diverse colorations, voie de chemin de fer)
- Biopsie - TX
- Éviter humidité, nettoie lésion, enlève croûtes
- Local : chlorex, bouillie soufrée, proviodine
- Systémique (pen) cas sévère
Pemphigus foliacé :
- SC
- Étiologie
- Dx
- Tx
- Alopécie, prurit, croûtes, signes systémiques
- Maladie autoimmune:
- autoAC contre glycocalyx des kératinocytes
- Libération et active enzymes protéolitiques
- Hydrolyse du glycocalyx, perte de cohésion IC
- Acantholyse - Dx : biopsie
- TX : corticoides
Granulomes bactériens :
- Agent
- Étio
- Lésions, Sites
- Dx
- Tx
- Staph spp (botryomycosis)
- Trauma initial, puis infection
- Ulcération possible, membres surtout
- Dx = biopsie et culture
- Tx = excision et atb
- Corynebacterium pseudotuberculosis –> Bactérie survit longtemps dans environnement
- Abrasions cutanées/insectes vecteurs/ contact cheval à cheval. Pas de transmission inter-espèces
- Abcès pectoraux, abdomen, lymphagite ulcérative
- Tx :
- Maturation abcès puis drainage
- Pen, hydrothérapie, exercice, drainage cx
Urticaire:
- Lésions
- Étio
- Dx
- Tx
- Plaques d’oedème, prurit
- Rx d’hyperS type 1, diverses étiologiques (mx, stress, exercice, lumière, insectes, dermite atopique, perfusion sanguine)
- DX : anamnèse***
- Test allergie cutanée - TX :
- Éliminer la cause
- Corticoides, antihistaminiques
Granulomes éosinophiliques:
- fréquences
- Étio
- Dx
- Tx
- Très fréquent
- Cause inconnue
- Dx biopsie
- Tx :
- Excision
- Injection intra-lésionnelles de corticoides
- Corticoides systémiques
Sarcoides:
- Fréquence
- Étio
- Sites
- Facteur de prévalence
- Classification
- Dx
- TX
- Tumeur cutanée la plus fréquente
- Papillomavirus type 1 et 2
- Tête, oreille, membres
- Facteurs :
- Age = jeunes adultes 7ans
- Races = QH, Appaloosa
- Incidence familiale
- Traumatisme sur la peau (svt forme fibroblastiques suite à des plaies) ***harnais - Classification
- Verruqueux
- Occulte
- Maligne
- Nodulaire, Fibroblastique, Mixte - Dx = biopsie
- TX :
- CX + cryotx (- de récidives) (oedème, nécrose, enflure après cryo)
- Sarcoide près des yeux = ablation + injection BCCG (stimule réponse immune de l’hôte)
- Multiples injections intra-lésionnelles de Cisplatin (bon résultats)
- Cx au laser, immunothérapie
- Cx plus billes de cisplatin
- Aldara (imiquimd crème 5%)
- Xxterra (crème) = 1 application puis pansements ou SID pendant 4-6J (bonne efficacité)
Mélanome :
- Origine
- Type
- Fréquence
- Sites
- Dx
- Tx
- Proviennent des mélanocytes dermiques (synthèse mélanine)
- Bénins ou malins
- 80% Eq gris de plus de 15 ans ont un mélanome
- Périné+++, sous la queue, yeux
- Dx = SC, biopsie ne différencie pas malin/bénin
- TX conservateur :
- Cimétidine diminuerait taille après 2-3M
Carcinome des cellules squameuses :
- Sites
- Tx
- Nez, paupières, nictitantes, oreilles
2. Excision cx
Plaques aurales :
- Sites
- Étio
- Conséquence
- TX
- Face interne de l’oreille
- Virale?
- Pas de conséquence, à vie
- Pas de tx efficace
Vésicules, ulcérations:
- Vésicules
- Évolution
- Étio
- Vésicules = lésions surélevées, remplies de liquide, taille <1cm
- Évolution rapide en ulcères
- Étio
- virales = exanthème coital, stomatite vésiculaire
- irritantes
- autoimmune = pemphigus bulleux (autoAC contre MB de la peau et muqueuses)
Cushing
- Hirsutisme
- Séborrhée
- Prédispo à d’autres maladies dermato
Sarcoides nodulaires : Description
Gonflement ferme et localisé SC ou envahissant la peau svt a/n des paupières, de l’aine ou du prépuce
Sarcoides Fibroblastiques : Description
Ressemblent à un tissu de granulation exubérant affectant principalement les membres, les ars, les aines et la région périophtalmique
Survient svt quand un autre type de sarcoide à été traumatisé
Sarcoide verruqueux : Description
Zone alopécique verruqueuse ressemblant à une grosse verrue affectant svt la tête, l’encolure, les aines et ars
Malin = le plus agressif, s’étend rapidement dans tous les corps, rare