DERMA P1 Flashcards

1
Q

Órgano más extenso, barrera protectora contra el calor, luz, infecciones, regula temp, almacena agua, grasa, pueden manifestarse enfermedades internas o psiquiatricas

A

piel

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2
Q

de donde se deriva embriologicamente la piel

A

ectodermo y mesodermo

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3
Q

que se origina del ectodermo

A

epidermis (4 mes), folículos pilosos (3 m), glándulas sebáceas , sudoriparas (3 m), uñas (3 m) y melanocitos (derivados de la cresra neural, 1 mes emigran a la piel y llegan a las 10 semanas)

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4
Q

que se origina del mesodermo

A

tejido conjuntivo, m. piloerector, vaasos, dermis, c de langerhans

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5
Q

en que mes son los pelos visibles

A

5 mes

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6
Q

medias y pesos de la piel en adulto completo y sano

A

1.85 m2
4 k
4 l
2.2 mm de espesor
es el 6% del peso
70% es agua

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7
Q

cuales son las faneras

A

pelo, piel cabelluda, uñas

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8
Q

epidermis

A

tiene 5 micras de grosor, se regenera cada 50 días

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9
Q

epitelio de la epidermis

A

plano estratificado, queratinizado

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10
Q

5 estratos de la epidermis

A
  1. basal/germinativo
  2. espinoso o malgphigi
  3. granulosa
  4. lucido
  5. corneo (mas superficial)
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11
Q

estrato basal/germinativo de la epidermis

A

incia proliferación de queratinoctios unidos entre si por desmosomas y a la membrana por hemidesmosomas . Cada 5-10 queranocitos se intercalan celulas dendríticas (melanocitos) y no dendiritcas (c. de merkel)

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12
Q

celula de langerhans

A

presentadora de atingenos , viene de la médula ósea, esta en la region suprabasal del estrato basal de la epidermis

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13
Q

celulas de merkel

A

parte del ssitema celular endocrino difuso, funciona como mecanoreceptor

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14
Q

estrato espinoso o malphigi de la epidermis

A

compuesto por varias capas de células poliédricas unidas entre sí por puentes intercelulares o desmosomas, en su interior los tienen los tonofilamentos (cruciales en diferenciación de queranocitos)

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15
Q

estrato granuloso de la epidermis

A

estan las celulas con granulaciones de queratohialina (precursor de la queratina)

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16
Q

estrato lúcido de la epidermis

A

formado de elidina. en piel gruesa como palmas y plantas

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17
Q

estrato corneo de la epidermis

A

forman la barrera cutanea con los lipidos, colesterol y acidos grasos, ya no hay células nucleadas

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18
Q

queratina

A

6 subtipos (citoquertina I-VI) y de esas hay 20 epiteliales y 10 de pelo
-K5 y K14 en celulas basales
-K1 y K10 en suprabasales
-K6 y K16 relacioandas con epidermis hiperproliferativa

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19
Q

entre que capas se encuntra la membrana basal epidermica

A

entre la capa basal de la epidermis y la dermis

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20
Q

la membrana basal epidérmica se divide en 3 zonas:

A

-membrana celular de la celula basal (+ a PAS)
-lamina lucida
-Lamina densa

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21
Q

dermis

A

estrucutura de soporte, nutricional, y de intercambio de c. inmunitarias. hay tejido conjuntivo, vasos, nervios y anexos cutáneos

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22
Q

clasificación de la dermis

A

-superficial o papilar
-media o reticular (aqui estan los folículos, g. sebaceas y fibras nerviosas)
-profunda

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23
Q

la dermis tiene 3 clases de fibras proteínicas:

A

-colageno
-reticulares
-elasticas

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24
Q

distribución del colageno

A

-componente 1: piel, huesos, tendones y ligamentos
-componente 2: cartílago
-componeten 3: piel fetal
-componenten 4: membrana basal

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25
Q

hipodermis

A

formada por lóbulos de adipocitos, reserva energetica y aislantes de caloor

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26
Q

complejo pilosebáceo

A

folículo piloso, pelo, músuclo erector y glandula sebacea

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27
Q

3 porciones de foliculo piloso

A

bulbo, istimo e infundibulo

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28
Q

porciones del pelo

A

medula, corteza, cuticula y vainas radicualres interna y externa

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29
Q

las glandulas sudoriparas producen solucion esteril, no hay en zona de bermellon, clitoris, labios menores ni conducto auditivo externo

A

verdadero

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30
Q

aparato ungueal, 5 componentes:

A

plieuge epidermico (cuticula)
matriz (lunula)
lecho ungueak
hiponiquio
lamina propiamente dicha (uña)

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31
Q

lesiones de la mucosa oral clasificaciones

A

agudas < 1mes
cronicas > 1 mes
blancas
blaco-amarillentas
rojo-azules
pigmentarias
vesiculoampollosas
ulcerosas
tumores

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32
Q

5 funciones de la piel

A

-queratinica
-melanica
-sudoral
-sebacea
-sensorial

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33
Q

funcion queratinica de la piel

A

le da impermeabilidad, son la capa basal y luego la cornea

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34
Q

funcion melanica de la piel

A

en la capa basal, gen que regula la tirosinasa esta en cromosoma 15, los melanosomas son los que hay mas en razas negras. se rige por la MSH. Protege contra radiaciones

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35
Q

funcion sudoral de la piel

A

regulada por SNC en el hipotalamo, regula el metabolismo, equilibrio deliquidos y electrolitos, temperatura y es barrera. 99% agua y 1% soluto

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36
Q

funcion sebacea de la piel

A

reguda por productos gonadales, inicia en la adolescencia

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37
Q

funcion sensorial de la piel

A

efectuada por corpusuclos de sensibilidad:
-meissner, krause, pacini y ruffini

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38
Q

corpusuclo de meissner

A

no milinizados, vibracion

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39
Q

corpusuclo de krause

A

frio

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40
Q

corpusuclo de pacini

A

presion profunda y vbracion de alta frecuencia, en cebolla

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41
Q

corpusuclo de ruffini

A

fusiformes, estiramiento

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42
Q

tipos de piel

A

seca, grasosa, deshidratada, hidratada y mixta

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43
Q

EF dermatologica

A

localización o topografía,expuesta o no, morfología, evolución,
síntomas y el examen del resto de la piel y los anexos.

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44
Q

Clasificación de lesiones elementales

A

-primarias: de novo
-secundarias: consecutivas a las primarias
-otras/Limbo

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45
Q

lesiones primarias

A

son manchas
solidas: roncha, papula, nodulo, goma y nudosidad
liquidas: vesícula, ampolla, pústula, absceso, quiste

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46
Q

lesiones secundarias

A

costras, escaras, erosiones, excoriaciones, ulceraciones, grietas, fisuras, verrugosidad, queratosis, atrofia, esclerosis, cicatriz, liquenificación

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47
Q

lesiones otras/Limbo

A

tumores, neoformaciones, comedones, surcos, fístulas e infilitracion

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48
Q

manchas (lesión primaria)

A

cambio de coloracion vascular, pigmentaria o artificial

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49
Q

eritema (lesion primaria)

A

mancha que depende de congestión activa, roja, caliente

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50
Q

exantema (lesion primaria)

A

eritema activo difuso, puede ser: morbiliforme, escarlatiniforme o roesola

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51
Q

cianosis (lesion primaria)

A

mancha, con vasodilatacion pasiva, azulada, desaparece al aplicar presión

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52
Q

livedo (lesion primaria)

A

mancha, en froma de red de mallas grandes

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53
Q

purpura (lesion primaira)

A

mancha por extravasación sanguinea, es morada o amarilla verdosa (antogua).
no desaparecen con presion
-equimosis: froma placas
-petequea: puntiforme
-vibice: linea (estrias)

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54
Q

mancha pigmentaria (lesion primaira)

A

-hipercromica
-hipocromica
-acromica
por exceso o dismincuion de pigmento

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55
Q

efelides (lesión primaria)

A

manchas pigmentarias hipercromicas localizadas PECAS

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56
Q

manchas pigmentarias difusas ejemplos

A

enfermedad de addison

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57
Q

mancha artifical (lesión primaria)

A

tatuajes

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58
Q

roncha (lesión primaria)

A

edema transitorio vasomotor, elevacion mal definida, elastica, evolucion fugaz, blanca, rosadao o roja. Habon: mancha grande

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59
Q

papula (lesión primaria)

A

lesión circunscrita solida, desaparece sola sin cicatriz, es rosa, roja o negrish, son infiltrados de linfocitos y polimorf

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60
Q

nodulo o tubérculo (lesión primaria)

A

lesion circunscrita y solida, del color de la piel, firme, dura meses o años, maybe dolorosa, deja zona de atrofia. (se ve como una costra quitada)

61
Q

goma (lesión primaria)

A

circunscrita, profunda, cronica, se endurece, luego se reblandece, se flcutua, se abre, se ulcera, se cicatriza. genera fistulas. (se ve como una mordidad de perro)

62
Q

fistula

A

comunicacion de 2 cavidades que no deberian comunicarse

63
Q

nudosidad (lesión primaria)

A

eritematosa, circunscrita, profunda, dolorosa, evoluciona en dias, desaprece sin dejar rastro. caracteriza al eritema nudoso

64
Q

vesícula (lesión primaria)

A

elevacion circunscrita de mm, liquida serosa, al romperse deja costra (es una ampolla pequeña)

65
Q

ampolla o flictena (lesión primaria)

A

elevacion circunscrita, liquida, grnade, trasnparente, turbia, o hemorragica, al romperse deja erosiones

66
Q

pústula (lesión primaria)

A

elevacion pequeña, superfiical, redonda, de liquido purulento. puede ser secundaria a vesícula (se ve como un granito muy blanco)

67
Q

absceso (lesión primaria)

A

acumulcion purulenta grnade, elevacion blanda, fluctuante, inflamada, se abre y hace fistulas

68
Q

quiste (lesión primaria)

A

acumulacion no inflamatoria, contenido liquod o pastoso (se ve como del mismo color de la piel)

69
Q

escama (lesion secundaria)

A

caida en bloque de capa cornea, separacion de fragmentos secos.

70
Q

costra (lesion secundaria)

A

exudado que se seca, puede ser:
-melicerica: de pus
-hematica: de sangre

71
Q

escara (lesion secundaria)

A

producto de zona de necrosis, negra, insesnsible, temp local menor (se ve como un hueco no profundo negro)

72
Q

erosion (lesion secundaria)

A

de origen traumatico, solo afeta epidermis, raspon (se ve como rosita hicnahdito)

73
Q

excoriacion (lesion secundaria)

A

abarca epidermis y dermis, solucion de continudidad, (se ve como cuando te quitar una costar muy profunda)

74
Q

ulceracion (lesion secundaria)

A

peridda de ssutacnia que puede incluir hasta hueso, deja cictraiz.
-ulceracion: aguda
-ulcera: cronica
-serpiginosas: lentas
-faganeicas: destructivas
(se ve como una pizza)

75
Q

grietas y fisuras (lesion secundaria)

A

hendiduras lineales, dolorasas (lit se ven como pliegues)

76
Q

verrugosidad y vegatacion (lesion secundaria)

A

combinacion de papilomatosis e hiperqeuratosis

77
Q

queratosis (lesion secundaria)

A

espesamiento de la capa cornea
-callosidad: circuscrita
-queratodermia -palmoplantar: regional
-ictiosis: generalizada

78
Q

atrofia (lesion secundaria)

A

piel delgada, decolorada, plegada, alopesica

79
Q

esclerosis (lesion secundaria)

A

tejido conjuntivo en dermis, se ve seco, acarotnado, inextensible

80
Q

cicatriz (lesion secundaria)

A

formacion de tejido conjutivo fibroso, origen trauamtico o inflamtorio
-hipertrofica
-qeuloide: rebasa borde de la herida

81
Q

liquenificación (lesion secundaria)

A

piel gruesa con exageracion de los pliegues cutaneos, indica rascado prolongado

82
Q

neoformación o tumor (otras lesiones)

A

elevada, de forma, color y tamaño variable, crece, persisite

83
Q

comedon (otras lesiones)

A

tapon de queratina, blanco/grisasceo, cierra los foliculos pilosebaceos (es como los que tenia en la frente)

84
Q

surco o tunel (otras lesiones)

A

lineal, eleveada,
-surco en escabiasis
-tunel en larva migrans

85
Q

fistula (otras lesiones)

A

comunica dos cavidades o sólo una cavidad con el exterior.

86
Q

inflamacion (otras lesiones)

A

eritematosa, violacea elevada

87
Q

lesion polimorfa

A

dos o mas tipos de lesiones primarias o secundarias

88
Q

dermatosis monomorfa

A

un tipo de lesion

89
Q

. Se realiza con un portaobjetos, y es útil para diferenciar congestión o extravasación,
útil en la sarcoidosis.

A

diascopia o vitropresión

90
Q

Microscopia epiluminiscente o microscopia de superficie de la piel; es una
técnica no invasiva de gran importancia en el diagnóstico diferencial de lesiones pigmentadas facilitando el
cribado entre lesiones benignas y malignas

A

dermoscopia o dermatosocpia

91
Q

está equipada con una cámara de video con lentes que dan un aumento mayor. Ambas
son muy útiles en una gran variedad de enfermedades dermatológicas, como las ectoparasitosis (escabiasis,
pediculosis, tungiasis, leishmaniasis). Son muy útiles en la detección temprana de melanoma en pacientes de
alto riesgo, antecedente personal y/o familiar de melanoma o portadores de mutaciones genéticas que
incrementan sustancialmente el riesgo de desarrollar melanoma (CDKN2A, CDK4 o BAP-1).

A

videodermatoscopia

92
Q

Es una técnica de microscopia mediante un láser diodo (830 nm) como
fuente de luz monocromática, que permite visualizar células y estructuras cutáneas en forma no invasiva y en
tiempo real. Permite identificar de manera precoz lesiones melanocíticas malignas

A

microscopia de reflectancia confocal

93
Q

Se basa en el uso de una lámpara de luz ultravioleta filtrada que transmite rayos de longitud de
onda de 320 a 400 nm, y da una fluorescencia fácilmente reconocible en un cuarto oscuro.

A

luz de wood

94
Q

. Es el estudio complementario más útil en dermatología; consiste en obtener un fragmento de tejido
vivo que muestra lesiones, para examinarlo al microscopio. Las técnicas habituales son: incisional o excisional, o translesional

A

biopsia

95
Q

Consta de examen directo y cultivo. El primero es un examen en fresco de los especímenes
en que se desea buscar elementos micóticos: pelos, uñas, escamas, exudados o esputo

A

estudio micológico

96
Q

Pueden efectuarse frotis y tinción de Gram en el caso de enfermedades bacterianas
(impétigo, gonorrea), seudomicosis (eritrasma, tricomicosis), micosis (por especies de Candida,
Malassezia o Actinomyces), o tinción de Ziehl-Neelsen, como en lepra, tuberculosis o micobacteriosis.

A

estudio bacteriologico

97
Q

Tienen aplicaciones de diagnóstico, pronóstico y tratamiento. En todas se administra
0.1 mL por vía intradérmica, y se leen en 24 a 48 h.

A

intradermorreaciones

98
Q

Consisten en producir un eccema alérgico por contacto en miniatura, que
se desencadena por la aplicación del agente causal, pero no siempre indica una relación causal.

A

pruebas de parche

99
Q

Es útil ante biopsia difícil de practicar, o complementa a esta última. Se encuentra
indicado en enfermedades ampollares (pénfigo), erupciones virales vesiculosas (herpes) y cáncer de piel. Se
raspa con un bisturí la superficie que se va a estudiar o la base de la ampolla, o con un abatelenguas en el caso
de mucosas. Se tiñe con azul de metileno o azul de toluidina; algunos utilizan la tinción que se usa en el
Papanicolaou.

A

citodiagnsotico de tzanck

100
Q

Está indicada ante colagenopatías, enfermedades ampollares y vasculitis. La
inmunofluorescencia directa identifica a las inmunoglobulinas, al complemento y fibrina, y la indirecta,
anticuerpos circulantes

A

inmunofluorescencia

101
Q

Acne

A

inflamación cronica de unidad pilosebacea producida por retención del sebo

102
Q

el acne predominia en mujeres

A

falso, en hombres

103
Q

etiopatogenia del acne

A

Queratinización folicular anormal, secreción
sebácea aumentada, colonización bacteriana e inflamación local

104
Q

patogeno más común del acne

A

cutibacterium (trasnforma a trigliceridos del sevo en acidos grasos libres comedogenicos

105
Q

clasificación del acne segun intensidad

A

leve < 20
moderado 20-50
severo >50

105
Q

lesiones características del acne

A

comedones, pápulas, pústulas y nódulos

106
Q

tipos de acne

A

conglobata, fulminans, queloideo, inverso, acneo neonatorum, sx sapho, sx papa y sx hair an

107
Q

acne conglobata

A

cara, cuello, tronco, quistes, nodulos, abscecos y exudaciion, 40-50 años

108
Q

acne queloideo

A

en px con tendencia a formar cicatrices hipertróficas o queloides. submandibular, cervical, esternal y dorsal alta

109
Q

acne fulminans

A

ulcerosa, necrotica, costras melicerico-sanguineas. casi exclusiva de hombres jovenes. en cara y tronco. hay sintomas b y sx sistemicos

110
Q

acne inverso

A

acne conglobata, hidradenitis supurativa glutea o axilar, celulitis y quiste pilonidal

111
Q

acne sx sapho

A

sinovitis, acné grave, pustulosis
palmoplantar, hiperostosis y osteoartropatía

112
Q

acne sx hair-an

A

se considera un subtipo de síndrome de ovario poliquístico con hiperandrogenismo, resistencia a la insulina y acantosis nigricans.

113
Q

acne sx papa

A

raro, autosomico dominante, mutacion en CD2BP1. artritis piógeno estéril, pioderma
gangrenoso y acné quístico

114
Q

acne neonatorm infantil

A

mas en varones, por glandula suprrarenal grande que produce micha DHEA. comedones cerrados, pápulas y pústulas
en las mejillas, la frente y la nariz

115
Q

dermatosis acneiformes

A

Por induccion externa o contocato, ej: acne por pomada, acne por cosmetico

116
Q

edema sólido facial

A

enfermedad de morbihan, tumefaccion solida y persisitente central

117
Q

acne excoriado de jovenes

A

por neurosis, en mujeres

118
Q

rosacea fulmunans o pioderma facial

A

muejres jovenes antecedente de rosacea. central, eritema, apaulas, nodulos, NO comedones

119
Q

objetivos del tx del acne

A

-reducir sebo
-normalizar queratinizacion
-revertir hiperproliferacion de queratinocitos
-disminuir P.acnes
-prevenir formación de comedones

120
Q

tx acne leve

A

cuidados de piel, y peroxido de benzolio al 0.5%

121
Q

tx acne moderado

A

cuidados de la piel, peroxido de benzoilo, retinoide topico y doxicilina oral

122
Q

Dermatosis crónica, con componente vascular –> eritema persisitente centrofacial. suele acompañarse de afección ocular. comun en mejillas, menton, frente

A

rosacea

123
Q

tipos clinicos de rosacea

A

eritematotelangectásico (preodminio de eritema y telangectasias), papulopustular (predominio de papulas y pustulas), fimatoso (40-50 años, en nariz) y ocular

124
Q

lesiones tipicas de rosacea

A

Eritema, telangiectasias,
piel seborreica,
pápulas y pústulas
pequeñas y superficiales;
en etapas avanzadas hay
lesiones hipertróficas

125
Q

criterios diagnosticos definitivos de roasacea

A

eritema centrofacial y cambios fimatosos

126
Q

agente patogeno asocaido a rosacea

A

demodex folliculorum

127
Q

morbus morbihan

A

complicacion del acne o rasacea, edeam solido centrofacial

128
Q

dermatitis cronica, tiene exacerbaaciones, puede presentarse como parte de la marcha alérigca

A

dermatitis atopica

129
Q

hipersensibilidad de deramtitis atopica

A

tipo 1, IgE

130
Q

que es la filagrina

A

proteina para la integridad de la barrera de la piel

131
Q

dermatitis atopica del lactante

A

predominio en cara NO central, eritema con papulas, pustulas y costras

132
Q

dermatitis atopica infantil

A

predominio en pligues de flexion, placas eritematosas, papulosas, pusutlosas, cotrosas y liqunificadas

133
Q

dermatitis atopica del adulto

A

preodminio en frente, cuello y manos, generalmente liquenificadas

134
Q

criterios mayores de hanifin y rajka para deramtitis atópica

A

-prurito
-distribucion y morfologica
-liquenficacion
-afeccion en superficies de extension
-dermatitis cronica
-AHF de atopias

PADEL

135
Q

escala que mide intensidad de dermatitis atopica

A

SCORAD
leve <25
moderado 25-50
grave >50

136
Q

tx DA leve

A

-no fx
-glucocorticoides topicos o inhibidores de calcineurina
-antisepticos o antibioticos
-antihistaminicos

137
Q

tx DA moderado

A

-antihistaminico sedante
-terpaia UV
-no fx

138
Q

tx DA grave

A

-hospitalización
-glucorticoides orales

139
Q

dermatitis seborreica

A

eritomatoescamosa, cronica, recurrente, en piel cabelluda (secrecion oleosa), cara, esternon e interescapular, mas en varones, puede en px con VIH

140
Q

Fisiopato de DS

A

en RN por hiperplasia de glandulas seborreicas
cambios en la barrera que favorecen proliferacion de malassaezia spp

141
Q

DS en el adulto pitiriasis capitis

A

en barba, bigote o pubis, placas eritematosas, bordes definidos

142
Q

DS costra de leche

A

en primeros 3 meses, generalmente en nariz, hiperplasia de glandulas sebáceas

143
Q

DS infantil

A

en lactante, eritema y escamas balncoamarillentas, prurito leve

144
Q

Eritrodermia descamativa o enfermedad de Leiner-Moussos:

A

DS, herencia autosomica recesiva, en 2-4 meses de vida, deficit de C5

145
Q

blefaritis seborreica

A

en preescolares, escamas furfuraceas

146
Q

tx DS

A

manejo estres, cuidado de humedad de la piel, cremas hidrantes, esterides, y en sospecha de hongo: ketonazol

147
Q

dermatitis por contacto

A

puede ser irritante o por mecanismos de sensibilizacion (hipersensibilidad 4)

148
Q

causas mas comunes de dermatitis por contacto

A

niquel, detergentes