DERMA P1 Flashcards
Órgano más extenso, barrera protectora contra el calor, luz, infecciones, regula temp, almacena agua, grasa, pueden manifestarse enfermedades internas o psiquiatricas
piel
de donde se deriva embriologicamente la piel
ectodermo y mesodermo
que se origina del ectodermo
epidermis (4 mes), folículos pilosos (3 m), glándulas sebáceas , sudoriparas (3 m), uñas (3 m) y melanocitos (derivados de la cresra neural, 1 mes emigran a la piel y llegan a las 10 semanas)
que se origina del mesodermo
tejido conjuntivo, m. piloerector, vaasos, dermis, c de langerhans
en que mes son los pelos visibles
5 mes
medias y pesos de la piel en adulto completo y sano
1.85 m2
4 k
4 l
2.2 mm de espesor
es el 6% del peso
70% es agua
cuales son las faneras
pelo, piel cabelluda, uñas
epidermis
tiene 5 micras de grosor, se regenera cada 50 días
epitelio de la epidermis
plano estratificado, queratinizado
5 estratos de la epidermis
- basal/germinativo
- espinoso o malgphigi
- granulosa
- lucido
- corneo (mas superficial)
estrato basal/germinativo de la epidermis
incia proliferación de queratinoctios unidos entre si por desmosomas y a la membrana por hemidesmosomas . Cada 5-10 queranocitos se intercalan celulas dendríticas (melanocitos) y no dendiritcas (c. de merkel)
celula de langerhans
presentadora de atingenos , viene de la médula ósea, esta en la region suprabasal del estrato basal de la epidermis
celulas de merkel
parte del ssitema celular endocrino difuso, funciona como mecanoreceptor
estrato espinoso o malphigi de la epidermis
compuesto por varias capas de células poliédricas unidas entre sí por puentes intercelulares o desmosomas, en su interior los tienen los tonofilamentos (cruciales en diferenciación de queranocitos)
estrato granuloso de la epidermis
estan las celulas con granulaciones de queratohialina (precursor de la queratina)
estrato lúcido de la epidermis
formado de elidina. en piel gruesa como palmas y plantas
estrato corneo de la epidermis
forman la barrera cutanea con los lipidos, colesterol y acidos grasos, ya no hay células nucleadas
queratina
6 subtipos (citoquertina I-VI) y de esas hay 20 epiteliales y 10 de pelo
-K5 y K14 en celulas basales
-K1 y K10 en suprabasales
-K6 y K16 relacioandas con epidermis hiperproliferativa
entre que capas se encuntra la membrana basal epidermica
entre la capa basal de la epidermis y la dermis
la membrana basal epidérmica se divide en 3 zonas:
-membrana celular de la celula basal (+ a PAS)
-lamina lucida
-Lamina densa
dermis
estrucutura de soporte, nutricional, y de intercambio de c. inmunitarias. hay tejido conjuntivo, vasos, nervios y anexos cutáneos
clasificación de la dermis
-superficial o papilar
-media o reticular (aqui estan los folículos, g. sebaceas y fibras nerviosas)
-profunda
la dermis tiene 3 clases de fibras proteínicas:
-colageno
-reticulares
-elasticas
distribución del colageno
-componente 1: piel, huesos, tendones y ligamentos
-componente 2: cartílago
-componeten 3: piel fetal
-componenten 4: membrana basal
hipodermis
formada por lóbulos de adipocitos, reserva energetica y aislantes de caloor
complejo pilosebáceo
folículo piloso, pelo, músuclo erector y glandula sebacea
3 porciones de foliculo piloso
bulbo, istimo e infundibulo
porciones del pelo
medula, corteza, cuticula y vainas radicualres interna y externa
las glandulas sudoriparas producen solucion esteril, no hay en zona de bermellon, clitoris, labios menores ni conducto auditivo externo
verdadero
aparato ungueal, 5 componentes:
plieuge epidermico (cuticula)
matriz (lunula)
lecho ungueak
hiponiquio
lamina propiamente dicha (uña)
lesiones de la mucosa oral clasificaciones
agudas < 1mes
cronicas > 1 mes
blancas
blaco-amarillentas
rojo-azules
pigmentarias
vesiculoampollosas
ulcerosas
tumores
5 funciones de la piel
-queratinica
-melanica
-sudoral
-sebacea
-sensorial
funcion queratinica de la piel
le da impermeabilidad, son la capa basal y luego la cornea
funcion melanica de la piel
en la capa basal, gen que regula la tirosinasa esta en cromosoma 15, los melanosomas son los que hay mas en razas negras. se rige por la MSH. Protege contra radiaciones
funcion sudoral de la piel
regulada por SNC en el hipotalamo, regula el metabolismo, equilibrio deliquidos y electrolitos, temperatura y es barrera. 99% agua y 1% soluto
funcion sebacea de la piel
reguda por productos gonadales, inicia en la adolescencia
funcion sensorial de la piel
efectuada por corpusuclos de sensibilidad:
-meissner, krause, pacini y ruffini
corpusuclo de meissner
no milinizados, vibracion
corpusuclo de krause
frio
corpusuclo de pacini
presion profunda y vbracion de alta frecuencia, en cebolla
corpusuclo de ruffini
fusiformes, estiramiento
tipos de piel
seca, grasosa, deshidratada, hidratada y mixta
EF dermatologica
localización o topografía,expuesta o no, morfología, evolución,
síntomas y el examen del resto de la piel y los anexos.
Clasificación de lesiones elementales
-primarias: de novo
-secundarias: consecutivas a las primarias
-otras/Limbo
lesiones primarias
son manchas
solidas: roncha, papula, nodulo, goma y nudosidad
liquidas: vesícula, ampolla, pústula, absceso, quiste
lesiones secundarias
costras, escaras, erosiones, excoriaciones, ulceraciones, grietas, fisuras, verrugosidad, queratosis, atrofia, esclerosis, cicatriz, liquenificación
lesiones otras/Limbo
tumores, neoformaciones, comedones, surcos, fístulas e infilitracion
manchas (lesión primaria)
cambio de coloracion vascular, pigmentaria o artificial
eritema (lesion primaria)
mancha que depende de congestión activa, roja, caliente
exantema (lesion primaria)
eritema activo difuso, puede ser: morbiliforme, escarlatiniforme o roesola
cianosis (lesion primaria)
mancha, con vasodilatacion pasiva, azulada, desaparece al aplicar presión
livedo (lesion primaria)
mancha, en froma de red de mallas grandes
purpura (lesion primaira)
mancha por extravasación sanguinea, es morada o amarilla verdosa (antogua).
no desaparecen con presion
-equimosis: froma placas
-petequea: puntiforme
-vibice: linea (estrias)
mancha pigmentaria (lesion primaira)
-hipercromica
-hipocromica
-acromica
por exceso o dismincuion de pigmento
efelides (lesión primaria)
manchas pigmentarias hipercromicas localizadas PECAS
manchas pigmentarias difusas ejemplos
enfermedad de addison
mancha artifical (lesión primaria)
tatuajes
roncha (lesión primaria)
edema transitorio vasomotor, elevacion mal definida, elastica, evolucion fugaz, blanca, rosadao o roja. Habon: mancha grande
papula (lesión primaria)
lesión circunscrita solida, desaparece sola sin cicatriz, es rosa, roja o negrish, son infiltrados de linfocitos y polimorf