Demência Vascular

Question 1

Qual é a principal causa de demência vascular?

Answer 1

Doenças cerebrovasculares ou fluxo sanguíneo cerebral prejudicado.

Question 2

Quais são os dois principais perfis clínicos da demência vascular?

Answer 2

Pós-AVC com declínio cognitivo súbito e progressão gradual sem eventos prévios de AVC.

Question 3

Quais funções cognitivas são mais afetadas na demência vascular?

Answer 3

Funções executivas, processamento rápido e memória episódica.

Question 4

Quais são os sinais neurológicos comuns em pacientes com demência vascular?

Answer 4

Afasia, apraxia, hemiparesia e alterações de marcha (gait apraxia).

Question 5

O que o Hachinski Ischemic Score avalia?

Answer 5

A probabilidade de contribuição vascular para o quadro de demência.

Question 6

Como a neuroimagem auxilia no diagnóstico de demência vascular?

Answer 6

Detecta doenças vasculares silenciosas e lesões que correlacionam com o declínio cognitivo.

Question 7

Quais alterações neuropsiquiátricas são frequentemente associadas à demência vascular?

Answer 7

Depressão, apatia, labilidade emocional e abulia.

Question 8

Qual é a diferença no padrão cognitivo entre demência vascular e Alzheimer?

Answer 8

Demência vascular afeta mais funções executivas, enquanto Alzheimer compromete mais a memória episódica.

Question 9

Quais fatores de risco para AVC também são fatores de risco para demência vascular?

Answer 9

Hipertensão, diabetes, tabagismo e fibrilação atrial.

Question 10

Como é feita a distinção entre demência vascular e outras causas de demência?

Answer 10

Histórico clínico, neuroimagem e ferramentas como o Hachinski Ischemic Score.

Question 11

O que caracteriza a labilidade emocional na demência vascular?

Answer 11

Risos ou choro inapropriados, frequentemente chamados de afeto pseudobulbar.

Question 12

Qual é o impacto da microangiopatia cerebral na demência vascular?

Answer 12

Causa lesões subcorticais, levando a déficits executivos e motores.

Question 13

Como a avaliação neuropsicológica pode ajudar no diagnóstico da demência vascular?

Answer 13

Identifica déficits específicos em funções cognitivas e diferencia da doença de Alzheimer.

Question 14

Quais são os sintomas mais comuns na marcha de pacientes com demência vascular?

Answer 14

Marcha lenta, instável e apraxia de marcha.

Question 15

Como a demência vascular geralmente progride em pacientes sem AVCs prévios?

Answer 15

De forma gradativa ou em declínios cognitivos em degraus (stepwise).

Question 16

Quais são os principais fatores de risco vascular a serem controlados na demência vascular?

Answer 16

Hipertensão, diabetes, dislipidemia e histórico de tabagismo.

Question 17

Quais terapias antiplaquetárias são recomendadas na demência vascular?

Answer 17

Recomendadas para pacientes com histórico de AVC ou AIT; não indicadas para lesões silenciosas de substância branca.

Question 18

Quando os inibidores da colinesterase são indicados na demência vascular?

Answer 18

Em casos de declínio cognitivo progressivo não relacionado a AVC clínico.

Question 19

Quais inibidores da colinesterase são mais utilizados na demência vascular?

Answer 19

Donepezila e galantamina, devido a benefícios modestos em desfechos cognitivos.

Question 20

Qual é a eficácia da memantina na demência vascular?

Answer 20

Evidência limitada; usada apenas em casos selecionados, frequentemente em combinação com inibidores da colinesterase.

Question 21

Quais intervenções não farmacológicas são recomendadas na demência vascular?

Answer 21

Exercício físico, interação social e reabilitação pós-AVC.

Question 22

Como são manejados os sintomas neuropsiquiátricos na demência vascular?

Answer 22

Tratamento direcionado para depressão, apatia e labilidade emocional.

Question 23

Quais terapias farmacológicas possuem eficácia inconclusiva na demência vascular?

Answer 23

Nimodipina, piracetam e outros agentes neuroprotetores.

Question 24

Quais são os benefícios dos exercícios físicos na demência vascular?

Answer 24

Podem melhorar desfechos funcionais, mas têm impacto limitado na progressão cognitiva.

Question 25

Quais cuidados devem ser priorizados nas fases avançadas da demência vascular?

Answer 25

Cuidados paliativos, focando em suporte ao paciente e cuidadores.

Question 26

Quando as estatinas são indicadas na demência vascular?

Answer 26

Em pacientes com histórico de AVC ou AIT para prevenção secundária.

Question 27

Quais fatores contraindicam o uso de antiplaquetários na demência vascular?

Answer 27

Histórico de hemorragia intracraniana, siderose cortical superficial ou micro-hemorragias múltiplas.

Question 28

Qual é a relevância da reabilitação pós-AVC na demência vascular?

Answer 28

Contribui para melhora funcional e recuperação cognitiva limitada.

Question 29

Qual é o papel do suporte ao cuidador na demência vascular avançada?

Answer 29

Reduz a sobrecarga e melhora a qualidade de vida do paciente e da família.

Question 30

Como a demência vascular se diferencia do Alzheimer em relação ao manejo farmacológico?

Answer 30

Demência vascular foca mais em controle de fatores de risco vascular e menos em terapias específicas para declínio cognitivo.