Demência Vascular Flashcards
Qual é a principal causa de demência vascular?
Doenças cerebrovasculares ou fluxo sanguíneo cerebral prejudicado.
Quais são os dois principais perfis clínicos da demência vascular?
Pós-AVC com declínio cognitivo súbito e progressão gradual sem eventos prévios de AVC.
Quais funções cognitivas são mais afetadas na demência vascular?
Funções executivas, processamento rápido e memória episódica.
Quais são os sinais neurológicos comuns em pacientes com demência vascular?
Afasia, apraxia, hemiparesia e alterações de marcha (gait apraxia).
O que o Hachinski Ischemic Score avalia?
A probabilidade de contribuição vascular para o quadro de demência.
Como a neuroimagem auxilia no diagnóstico de demência vascular?
Detecta doenças vasculares silenciosas e lesões que correlacionam com o declínio cognitivo.
Quais alterações neuropsiquiátricas são frequentemente associadas à demência vascular?
Depressão, apatia, labilidade emocional e abulia.
Qual é a diferença no padrão cognitivo entre demência vascular e Alzheimer?
Demência vascular afeta mais funções executivas, enquanto Alzheimer compromete mais a memória episódica.
Quais fatores de risco para AVC também são fatores de risco para demência vascular?
Hipertensão, diabetes, tabagismo e fibrilação atrial.
Como é feita a distinção entre demência vascular e outras causas de demência?
Histórico clínico, neuroimagem e ferramentas como o Hachinski Ischemic Score.
O que caracteriza a labilidade emocional na demência vascular?
Risos ou choro inapropriados, frequentemente chamados de afeto pseudobulbar.
Qual é o impacto da microangiopatia cerebral na demência vascular?
Causa lesões subcorticais, levando a déficits executivos e motores.
Como a avaliação neuropsicológica pode ajudar no diagnóstico da demência vascular?
Identifica déficits específicos em funções cognitivas e diferencia da doença de Alzheimer.
Quais são os sintomas mais comuns na marcha de pacientes com demência vascular?
Marcha lenta, instável e apraxia de marcha.
Como a demência vascular geralmente progride em pacientes sem AVCs prévios?
De forma gradativa ou em declínios cognitivos em degraus (stepwise).
Quais são os principais fatores de risco vascular a serem controlados na demência vascular?
Hipertensão, diabetes, dislipidemia e histórico de tabagismo.
Quais terapias antiplaquetárias são recomendadas na demência vascular?
Recomendadas para pacientes com histórico de AVC ou AIT; não indicadas para lesões silenciosas de substância branca.
Quando os inibidores da colinesterase são indicados na demência vascular?
Em casos de declínio cognitivo progressivo não relacionado a AVC clínico.
Quais inibidores da colinesterase são mais utilizados na demência vascular?
Donepezila e galantamina, devido a benefícios modestos em desfechos cognitivos.
Qual é a eficácia da memantina na demência vascular?
Evidência limitada; usada apenas em casos selecionados, frequentemente em combinação com inibidores da colinesterase.
Quais intervenções não farmacológicas são recomendadas na demência vascular?
Exercício físico, interação social e reabilitação pós-AVC.
Como são manejados os sintomas neuropsiquiátricos na demência vascular?
Tratamento direcionado para depressão, apatia e labilidade emocional.
Quais terapias farmacológicas possuem eficácia inconclusiva na demência vascular?
Nimodipina, piracetam e outros agentes neuroprotetores.
Quais são os benefícios dos exercícios físicos na demência vascular?
Podem melhorar desfechos funcionais, mas têm impacto limitado na progressão cognitiva.
Quais cuidados devem ser priorizados nas fases avançadas da demência vascular?
Cuidados paliativos, focando em suporte ao paciente e cuidadores.
Quando as estatinas são indicadas na demência vascular?
Em pacientes com histórico de AVC ou AIT para prevenção secundária.
Quais fatores contraindicam o uso de antiplaquetários na demência vascular?
Histórico de hemorragia intracraniana, siderose cortical superficial ou micro-hemorragias múltiplas.
Qual é a relevância da reabilitação pós-AVC na demência vascular?
Contribui para melhora funcional e recuperação cognitiva limitada.
Qual é o papel do suporte ao cuidador na demência vascular avançada?
Reduz a sobrecarga e melhora a qualidade de vida do paciente e da família.
Como a demência vascular se diferencia do Alzheimer em relação ao manejo farmacológico?
Demência vascular foca mais em controle de fatores de risco vascular e menos em terapias específicas para declínio cognitivo.
