Alzheimer

Question 1

Qual é o sintoma mais comum e inicial da Doença de Alzheimer?

Answer 1

Déficit de memória episódica recente, especialmente anterógrada.

Question 2

Quais são as principais características da memória afetada na Doença de Alzheimer?

Answer 2

Memória episódica é prejudicada inicialmente; memória semântica e procedural são afetadas em estágios mais avançados.

Question 3

Quais são os sinais de déficits visuoespaciais na Doença de Alzheimer?

Answer 3

Dificuldade em perceber espaços, desenhar figuras ou encontrar rotas conhecidas.

Question 4

Quais sintomas neuropsiquiátricos são comuns em pacientes com Alzheimer?

Answer 4

Apatia, irritabilidade, depressão, agitação e psicose.

Question 5

O que caracteriza a variante logopênica da Doença de Alzheimer?

Answer 5

Dificuldade de encontrar palavras, pausas frequentes e erros parafásicos.

Question 6

Como a apraxia se manifesta em estágios avançados da Doença de Alzheimer?

Answer 6

Dificuldade progressiva em realizar tarefas motoras aprendidas, como vestir-se ou comer.

Question 7

Quais são os principais distúrbios do sono associados à Doença de Alzheimer?

Answer 7

Fragmentação do sono, maior tempo acordado na cama e redução do sono profundo.

Question 8

Qual é a relação entre crises convulsivas e Alzheimer?

Answer 8

Crises ocorrem em 10-20% dos pacientes, geralmente em estágios avançados da doença.

Question 9

Quais alterações cognitivas podem estar presentes no início de apresentações atípicas de Alzheimer?

Answer 9

Déficits focais como alterações visuoespaciais, de linguagem ou executivas.

Question 10

Como se diferenciam apatia e depressão na Doença de Alzheimer?

Answer 10

Apatia é a falta de motivação, enquanto a depressão envolve tristeza e perda de interesse com outros sintomas afetivos.

Question 11

Quais alterações de linguagem são típicas em fases moderadas da Doença de Alzheimer?

Answer 11

Dificuldade de nomeação, fluência verbal reduzida e uso inadequado de palavras.

Question 12

Qual é a progressão típica da Doença de Alzheimer?

Answer 12

Evolui de comprometimento cognitivo leve para demência leve, moderada e grave.

Question 13

Quais são os impactos das alterações de insight nos pacientes com Alzheimer?

Answer 13

Subestimam déficits, impactando segurança e tomada de decisões, como dirigir.

Question 14

Quais são os sintomas comportamentais mais problemáticos no manejo do Alzheimer avançado?

Answer 14

Agitação, agressividade, delírios e alucinações.

Question 15

Como a Doença de Alzheimer afeta as atividades básicas da vida diária em estágios avançados?

Answer 15

Compromete tarefas como alimentação, higiene e mobilidade, aumentando a dependência.

Question 16

Quais são os principais marcadores neuropatológicos da Doença de Alzheimer?

Answer 16

Placas de beta-amiloide extracelular e emaranhados neurofibrilares de tau hiperfosforilada.

Question 17

Qual é o principal fator de risco para o desenvolvimento do Alzheimer?

Answer 17

Idade avançada, especialmente acima dos 65 anos.

Question 18

Quais fatores genéticos estão associados ao aumento do risco de Alzheimer?

Answer 18

Histórico familiar e presença do alelo APOE-ε4.

Question 19

Qual é a projeção global de casos de Alzheimer até 2050?

Answer 19

Mais de 130 milhões de casos estimados mundialmente.

Question 20

Quais fatores de risco vascular aumentam a probabilidade de desenvolver Alzheimer?

Answer 20

Hipertensão, diabetes, obesidade e dislipidemia.

Question 21

Como a atividade física afeta o risco de Alzheimer?

Answer 21

Reduz o risco em até 45% ao melhorar a saúde cardiovascular e a função cerebral.

Question 22

Quais biomarcadores são utilizados no diagnóstico precoce do Alzheimer?

Answer 22

PET para beta-amiloide e tau, e análise de LCR para tau e amiloide.

Question 23

Como a educação pode atuar como fator protetor contra o Alzheimer?

Answer 23

Aumenta a reserva cognitiva, retardando o início dos sintomas clínicos.

Question 24

Quais são os impactos da poluição do ar no risco de Alzheimer?

Answer 24

Associada ao aumento de placas amiloides e inflamação no cérebro.

Question 25

Qual é o papel do controle de fatores cardiovasculares na prevenção do Alzheimer?

Answer 25

Reduz o risco de danos cerebrovasculares e acúmulo de amiloide no cérebro.

Question 26

Quais são os principais fatores de proteção contra o Alzheimer?

Answer 26

Atividade física, dieta saudável, controle de hipertensão e educação.

Question 27

Quais são as tendências temporais na prevalência do Alzheimer em países de alta renda?

Answer 27

Declínio na prevalência devido à melhora nos fatores educacionais e de saúde cardiovascular.

Question 28

Qual é a relação entre obesidade na meia-idade e Alzheimer?

Answer 28

Obesidade na meia-idade aumenta em até 1,5 vezes o risco de desenvolver Alzheimer.

Question 29

Como o sedentarismo influencia o risco de Alzheimer?

Answer 29

Associado a um aumento significativo no risco devido ao impacto na saúde cardiovascular e cerebral.

Question 30

Por que o APOE-ε4 é um fator de risco para Alzheimer?

Answer 30

Interfere na remoção de beta-amiloide do cérebro, aumentando seu acúmulo.

Question 31

Quais são os principais medicamentos para tratamento da Doença de Alzheimer em estágios leves a moderados?

Answer 31

Inibidores da colinesterase, como donepezila, rivastigmina e galantamina.

Question 32

Qual é o mecanismo de ação da memantina no tratamento do Alzheimer?

Answer 32

É um antagonista do receptor NMDA, reduzindo a excitotoxicidade por glutamato.

Question 33

Quais terapias direcionadas ao amiloide são aprovadas para Alzheimer?

Answer 33

Lecanemabe e donanemabe, que reduzem as placas amiloides.

Question 34

Qual é o papel da vitamina E no tratamento do Alzheimer?

Answer 34

Pode atrasar modestamente a progressão em estágios leves a moderados, mas não é amplamente recomendada.

Question 35

Quais intervenções não farmacológicas são úteis no Alzheimer?

Answer 35

Reabilitação cognitiva, exercícios físicos e suporte ocupacional.

Question 36

Como os fatores de risco vasculares influenciam o Alzheimer?

Answer 36

Hipertensão, diabetes e colesterol elevado podem acelerar a progressão da doença.

Question 37

Quais são as indicações para iniciar inibidores da colinesterase no Alzheimer?

Answer 37

Pacientes com demência leve a moderada, baseados em escores como MMSE entre 10-26.

Question 38

Quando a memantina é indicada no Alzheimer?

Answer 38

Em estágios moderados a graves, sozinha ou em combinação com inibidores da colinesterase.

Question 39

Quais cuidados paliativos são recomendados no Alzheimer avançado?

Answer 39

Foco no conforto do paciente e suporte ao cuidador, considerando a suspensão de terapias invasivas.

Question 40

Como manejar distúrbios comportamentais no Alzheimer?

Answer 40

Identificar causas subjacentes e considerar intervenções farmacológicas e não farmacológicas.

Question 41

Quais são os efeitos adversos comuns dos inibidores da colinesterase?

Answer 41

Náuseas, diarreia, insônia e bradicardia.

Question 42

Por que as terapias direcionadas ao amiloide requerem monitoramento cuidadoso?

Answer 42

Riscos de efeitos adversos significativos, como edema cerebral e hemorragias.

Question 43

Quais pacientes se beneficiam mais das terapias direcionadas ao amiloide?

Answer 43

Aqueles com demência leve ou comprometimento cognitivo leve e biomarcadores positivos para amiloide.

Question 44

Qual é o papel da reabilitação cognitiva no Alzheimer?

Answer 44

Ajuda a preservar habilidades funcionais e qualidade de vida em estágios iniciais.

Question 45

Quais são os desafios no uso de memantina em pacientes com Alzheimer avançado?

Answer 45

Eficácia reduzida e possível piora de agitação em alguns casos.