Delemneprøve Flashcards

1
Q

Hos en person er minuttvolum 5000 ml, han puster 10x pr minutt, og har fysiologisk dødrom 150 ml.

Hva er da den alveolære ventilasjonen hos denne personen?

  1. 3500 mL
  2. 5000 mL
  3. 1500 mL
  4. 500 mL
  5. 300 mL
A
  1. 3500 mL

5000 - (10x150). Minuttvolum minus dødromsventilering per minutt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvis CO2 produksjonen er konstant og den alveolære ventilasjonen halveres, hvor mye stiger da arteriell PCO2 (PaCO2)?

  1. 100 %
  2. 300 %
  3. 200 %
  4. 50 %
  5. 33 %
A
  1. 100 %
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Closing capacity … (flere kan være rett)

  1. Er lavere enn FRC hos eldre
  2. Avtar med økende alder
  3. Er lavere hos en som ligger enn en som står
  4. Kan føre til V/Q mismatch i lungen
  5. Skyldes statisk luftveiskollaps
A

Closing capacity …

4: Kan føre til V/Q mismatch i lungen
5: Skyldes statisk luftveiskollaps

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Luftveismotstanden …

  1. Øker proporsjonalt med radius2
  2. Avtar med økende lungevolum
  3. Er primært knyttet til de minste bronkiene
  4. Er høyere ved laminær luftstrøm enn turbulent luftstrøm
  5. Er høyere ved inspirasjon enn ekspirasjon
A

Luftveismotstanden …

  1. Avtar med økende lungevolum.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvis du reduserer radius i en luftvei til 1/3, hvor mye øker da luftveismotstanden om du går utfra en laminær luftstrøm gjennom luftveien?

  1. 3
  2. 1/3
  3. 9
  4. 27
  5. 81
A
  1. 81

34

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilke symptomer er vanlige ved ILD (Interstitial Lung Disease)?

  1. Redusert fysisk yteevne
  2. Dyspnoe
  3. Nattesvette
  4. Vekttap
  5. Tørrhoste
  6. Produktiv hoste
A
  1. Redusert fysisk yteevne
  2. Dyspnoe
  3. Tørrhoste
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilke behandlingsmodaliteter er de viktigste ved behandling av empyem?

  1. Steroider
  2. Inhalasjoner med bronkiolytika
  3. Drenering
  4. Antibiotika
  5. Væske
A
  1. Drenering
  2. Antibiotika
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvorfor vil en pasient med kOLS, eller med redusert FRC, kunne oppleve det som lettere å puste i et CPAP-system (lukket maske med kontinuerlig overtrykk)?

  1. Reduserer ventilasjonsarbeid
  2. Kan redusere dynamisk luftveiskollaps
  3. Reduserer statisk luftveiskollaps
  4. Gir backup ventilasjon
  5. Øker blodstrømmingen tilbake til hjertet.
A
  1. Reduserer ventilasjonsarbeid
  2. Kan redusere dynamisk luftveiskollaps
  3. Reduserer statisk luftveiskollaps
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ved en forsert ekspirasjon er siste del av flow/ volum kurven …

  1. Anstrengelsesuavhengig
  2. Avhengig av endringer i luftveismotstanden
  3. Bestemt av endringer i de elastiske tilbakefjæringskreftene
  4. Økt ved KOLS
  5. Anstrengelsesuavhengig
A

Ved en forsert ekspirasjon er siste del av flow/volum kurven …

  1. avhengig av endringer i luftveismotstanden.
  2. Bestemt av endringer i de elastiske tilbakefjæringskreftene
  3. Anstrengelsesuavhengig
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilke av faktorene er med på å bestemme oksygentilbudet (DO2) til cellene i kroppen?

  1. Blodets oksygenmettning
  2. Hemoglobininnholdet i blodet
  3. Cellenes oksygenforbruk
  4. Minuttvolumet
  5. Cellenes CO2 produksjon
A
  1. Blodets oksygenmettning
  2. Hemoglobininnholdet i blodet
  3. Minuttvolumet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilke av disse fem virusene har hatt størst oppmerksomhet den siste tiden (eldre oppgave - Corona har en del oppmerksomhet nå).

  1. Bocavirus
  2. Rhinovirus
  3. Middle East Respiratory Syndrome (MERS)
  4. Influensa A
  5. Adenovirus
A
  1. Middle East Respiratory Syndrome (MERS)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

I sone 2 …

  1. Overstiger venetrykket alveoletrykket
  2. Er blodstrømmen upåvirket av blodtrykket
  3. Overstiger venetrykket, arterietrykket
  4. Er drivtrykket for blodstrømmen bestemt av blodtrykk minus alveoletrykk
  5. Overstiger alveoletrykket, det arterielle trykket
A

I sone 2 …

4: Er drivtrykket for blodstrømmen bestemt av blodtrykk minus alveoletrykk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Fysisk aktivitet er en av de kraftigste stimulantene av ventilasjonen. Dette skjer via …

  1. Lavt arterielt pH
  2. Høyt PCO2
  3. Lav arteriell PO2
  4. Ingen av forslagene over
  5. Lav PO2 i blandet venøst blod
A
  1. Ingen av forslagene over
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Diffusjonskapasiteten til lungen for karbonmonoksid er økt ved …

  1. Lungeemboli, noe som kutter blodtilførselen til en del av lungen
  2. Asbestose, noe som fører til fortykkelse av blod-gass barrieren
  3. Trening hos friske personer
  4. Emfysem, som en følge av tap av lungekapillærer
  5. Alvorlig anemi
A

Diffusjonskapasiteten til lungen for karbonmonoksid er økt ved …

  1. Trening hos friske personer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilken eksponering forutgår ofte eksogen allergisk alveolitt?

  1. Pollen
  2. Dieseleksos
  3. Soppsporer
  4. Parfyme
  5. Steinstøv
A
  1. Soppsporer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

I en oppreist person vil det i lungens apex (øvre del) i forhold til lungens basis (nedre del) være …

  1. Høyere blodstrøm
  2. Høyere alveolær PO2
  3. Høyere ventilasjon
  4. Lavere pH i endekapillært blod
  5. Mindre alveoler
A
  1. Høyere alveolær PO2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvilke(n) beskrivelse av V/Q forholdet er riktig(e)?

  1. V/Q forholdet i lungen er lavest i basis, da det her skjer en viss grad av shunting av blodet
  2. Lungens V/Q forhold er bestemt av summen av ventilasjonen og perfusjonen av ulike lungeavsnitt
  3. Det gjennomsnittlige V/Q forholdet for en normal lunge er >1
  4. Hypoksisk vasokonstriksjon bidrar til å optimalisere V/Q forholdene i lungen
  5. V/Q forholdet endrer seg ikke med økende alder.
A
  1. V/Q forholdet i lungen er lavest i basis, da det her skjer en viss grad av shunting av blodet
  2. Hypoksisk vasokonstriksjon bidrar til å optimalisere V/Q forholdene i lungen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvilke faktorer bestemmer tilbakefjæringskreftene i lungen?

  1. Hemoglobinnivået
  2. Diafragma
  3. Mekaniske krefter i brystveggen
  4. Overflatespenningen i alveolene
  5. Det elastiske vev i lungevevet
A
  1. Overflatespenningen i alveolene
  2. Det elastiske vev i lungevevet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvilke komorbiditeter er ikke vanlig hos KOLS pasienter?

  1. Diabetes
  2. Depresjon
  3. CVD (Cardiovascular disease)
  4. Nyresvikt
  5. Osteoporose
A
  1. Nyresvikt
20
Q

Hva er den beste prøvetakingsmetoden for å påvise luftveisvirus?

  1. Måle CRP i serum
  2. Blodprøve til serologi
  3. Prøve fra nasofarynx tatt med pensel med børste til virus transportmedium
  4. Hoste opp prøvemateriale som sendes inn på sterilt prøveglass
  5. Røntgen thoraks
A
  1. Prøve fra nasofarynx tatt med pensel med børste til virus transportmedium
21
Q

Den viktigste stimulus for kontroll av ventilering under hvile er …

  1. pH i cerebrospinalvæsken på sentrale kjemoreseptorer
  2. PCO2 på perifere kjemoreseptorer
  3. PO2 på perifere kjemoreseptorer
  4. pH på perifere kjemoreseptorer
  5. PO2 på sentrale kjemoreseptorer
A
22
Q

Hva er det mest brukte medikamentet mot influensa og hvor i replikasjonssyklusen virker det?

  1. Oseltamivir - klopper virusets evne til å klippe seg løs fra vertscellen
  2. Acetylsalisylsyre - hemmer COX-1 enzymet
  3. Maraviroc - CCR5 reseptorblokker
  4. Proteasehemmer - hemmer kløyving av protein til funksjonelle proteiner
  5. Acyclovir - polymerasehemmer
A
  1. Oseltamivir - klopper virusets evne til å klippe seg løs fra vertscellen
23
Q

Hva er viktigste agens ved lobær pneumoni?

  1. Mycobacterium tuberculosis
  2. Streptococcus pyogenes
  3. Streptococcus pneumoniae
  4. Chlamydia pneumoniae
  5. Mycoplasma pneumoniae
A
  1. Streptococcus pneumoniae
24
Q

Hva er førstevalget ved behandling av bakteriell pneumoni i Norge?

  1. Penicillin
  2. Trimetoprim-sulfa
  3. Erytromycin
  4. Klindamycin
  5. Ciprofloxacin
A
  1. Penicillin
25
Q

Hva er de to viktigste virulensfaktorene for bakterier som forårsaker nedre luftveisinfeksjoner?

  1. Mutasjonsrate
  2. Toksinproduksjon
  3. Polysakkaridkapsel
  4. Adhesiner
  5. Antibiotikaresistens
A
  1. Polysakkaridkapsel
  2. Adhesiner
26
Q

Hvilke utsagn under er rett for KOLS?

  1. FEV1/ FVC % < 70 i optimalt behandlet tilstand
  2. FEV1% av forventet er <50
  3. FEV1 kan være redusert
  4. FEV1/FVC % < 80 i optimalt behandlet tilstand
  5. FVC er normal eller redusert
A
  1. FEV1/FVC % < 70 i optimalt behandlet tilstand
  2. FEV1 kan være redusert
  3. FVC er normal eller redusert.
27
Q

Hvordan stilles diagnosen emfysem?

  1. Emfysemdiagnosen stilles best ved spirometri
  2. Emfysemdiagnosen er en rent klinisk diagnose
  3. Emfysemdiagnosen kan stilles med CT thorax
  4. Emfysem er en histologisk diagnose
A
  1. Emfysemdiagnosen kan stilles med CT thorax
  2. Emfysem er en histologisk diagnose
28
Q

Hvilke tidspunkt vil du velge for å ta røntgen thorax kontroll etter pneumoni?

  1. 6 uker
  2. 1 uke
  3. 12 uker
  4. 6 måneder
  5. 2 uker
A
  1. 6 uker
29
Q

Hvilke faktor påvirker ikke styrken på normal respirasjonslyd som kan høres med et stetoskop?

  1. Respirasjonsdybden
  2. Pasientens respirasjonsfrekvens
  3. Åpen versus lukket munn
  4. Pasientens stilling (sittende eller stående)
A
  1. Pasientens stilling (sittende eller stående)
30
Q

Hvilke(n) pasient(er) er ikke aktuelle for lungeoperasjon med kurativt siktemål av de under?

  1. 64 år gamme mann, 1.3 cm stor plateepitelcarsinom i venstre overlapp, KOLS grad 2, for øvrig frisk
  2. 69 år gammel kvinne, 1 cm stort plateepitelcarsinom i høyre overlapp, cT1N0M0, insulinbehandlet sukkersyke, gjennomgått TIA
  3. 61 år gammel kvinne, 1.6 cm stort adenocarcinom med sannsynlig utgangspunkt i lunge, lokalisert i midtlappen, cT1N0M0, gjennomgikk hjerteinfarkt med etterfølgende hjertesvikt 3 år tidligere, detter coronar bypassoperert, venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjoner 30 % (50 % av normalverdi), stabilt funksjonsnivå med dyspnoe etter 5 etasjers ved trappegang i rakst tempo.
  4. 71 år gammel mann, 1.5 cm stor storcellet carsinom i høyre underlapp, cT1N0Mn, permanent institusjonalisert pga Alzheimers demens
A
  1. 71 år gammel mann, 1.5 cm stor storcellet carsinom i høyre underlapp, cT1N0Mn, permanent institusjonalisert pga Alzheimers demens
31
Q

En 22 år gammel mann legges inn med brystsmerter og viser seg å ha penumothorax med totalt sammenfall av venstre lunge. Han er sirkulatorisk og respiratorisk stabil.

Hvilken behandling anbefales primært?

  1. Installasjon av talkum
  2. Aspirasjon via CVK
  3. Aktiv drenasje med thoraxdren
  4. Thoracoskopi med mekanisk pleurodese
  5. Thorakotomi med reseksjon av bullae
A
  1. Aktiv drenasje med thoraxdren
32
Q

En 54 år gammel tidligere frisk kvinne får etter utredning for gjentatte pneumonier påvist 1,5 cm stort plate-epitelcarsinom i høyre overlapp. Spirometri er normal. CT thorax og øvre abdomen viser som eneste patologiske funn - utover fortetningen i høyre overlapp -patologisk forstørrede lymfeknuter caudalt for carina og langs trachea på høyre side. Ved PET-CT er det patologisk opptak av radioaktivt glukose i fortetningen i høyre overlapp og i de forstørrede mediastinale lymeknutene.

Hva bør være neste tiltak?

  1. Kun lindrende behandling
  2. Strålebehandling mot mediastinum kombinert med kjemoterapi
  3. Profylaktisk kraniebestråling
  4. Thoracotomi med lobectomi og fjerning av mediastinale lymfeknuter
  5. Skjelettscintigrafi
  6. Cytologisk undersøkelse av forstørrede mediastinale lymfeknuter
A
  1. Cytologisk undersøkelse av forstørrede mediastinale lymfeknuter
33
Q

Fallet i pulmonal vaskulær motstand ved trening er forårsaket av …

  1. Utspilling av lungekapillærer
  2. Alveolær hypoksi
  3. Nedgang i lungearterietrykket
  4. Økning i det alveolære trykket
  5. Nedgang i trykk i lungevener.
A
  1. Utspilling av lungekapillærer.
34
Q

Hvilket av følgende symptomer og funn vedvarer ofte et par uker etter oppstart av en ukomplisert viral luftveisinfeksjon?

  1. Sår hals
  2. CRP > 50 mg/L
  3. Feber
  4. Hoste
  5. Snue med nysing
A
  1. Hoste
35
Q

Hvor mange forskjellige typer ILD finnes det?

  1. 5
  2. Mer enn 50
  3. 10
  4. Mer enn 100
  5. Mer enn 200
A
  1. Mer enn 200
36
Q

Hypoksisk pulmonal vasokonstriksjon …

  1. Avhenger mer av PO2 i blandet venøs blod enn PO2 i alveolær gass
  2. Skyldes endring av aktiviteten i det respiratoriske senteret i medulla oblongata
  3. Delvis leder blod fra godt ventilerte områder til områder med dårlig
  4. Avhenger mer av PO2 i alveolær gass enn PO2 i blandet venøs blod
  5. Innebærer CO2-opptak i vaskulær glatt muskulatur
A
  1. Avhenger mer av PO2 i alveolær gass enn PO2 i blandet venøs blod
37
Q

Hvilket av følgende funn indikerer lungeemboli?

  1. At det foreligger redusert ventilasjon i et område mens perfusjonsundersøkelse viser normal fordeling av radioaktivt kompleks i samme område.
  2. At det foreligger redusert perfusjon i et område, mens ventilasjonsundersøkelse viser normal fordeling av radioaktiv gassblanding i samme område
  3. At det foreligger redusert fordeling av radioaktivitet både ved perfusjon- og ventilasjonsundersøkelse i et område
A
  1. At det foreligger redusert perfusjon i et område, mens ventilasjonsundersøkelse viser normal fordeling av radioaktiv gassblanding i samme område
38
Q

Positron Emission Tomography, forkortet PEt, en en viktig metode i utredning og oppfølging av kreftsykdommer. Den utføres som regel samtidig med CT fordi …

  1. Kombinasjonsmetoden gir bedre anatomisk lokalisasjon av kreftsykdommen
  2. CT er innført som metode for utredning og oppfølging av kreftsykdommer før PEt og dermed mer erfaring med CT
  3. CT bilder har bedre oppløsning enn PET bilder
A
  1. Kombinasjonsmetoden gir bedre anatomisk lokalisasjon av kreftsykdommen
39
Q

Hvilke av faktorene/ forholdene under vil øke luftmotstanden i luftveiene?

  1. Om du puster en blanding av 21 % O2 og 79 % helium
  2. Økning av lungevolumet over FRC
  3. Økt sympatisk stimulering av luftveienes glatte muskulatur
  4. Tur opp i høyden
  5. Innhalering av sigarettrøyk.
A
  1. Inhalering av sigarettrøyk
40
Q

Hvor stor andel av astma- og KOLS tilfelelr antas å kunne tilskrives yrke?

  1. 15 %
  2. 30 %
  3. 10 %
  4. 25 %
  5. 50 %
A
  1. 15 %
41
Q

Hvilke forhold i lunger/ bronkier kan forårsake knatrelyder?

  1. Surkling i sentrale luftveier
  2. Bobling i alveolært sekret
  3. Plutselig åpning av luftveier/ alveoler
A
  1. Plutselig åpning av luftveier/ alveoler
42
Q

En pasient med kjent KOLS kommer i akuttmottaket med forverring av dyspnoe og produktiv hoste. Han er tydelig besværet respiratorisk med respirasjonsfrekvens 30 og bruk av assessorisk pustemusklatur. Over lungene hører du forlenget ekspirium og ekspiratoriske pipelyder. Du tar en blodgass som viser pH 7.30, PaCO2 8.5, PO2 7 og bicarbonat 32.

Hvilken type respirasjonssvikt er dette?

  1. Kronisk respirasjonssvikt type 1
  2. Kronisk respirasjonssvikt type 2
  3. Akutt respirasjonssvikt type 1
  4. Akutt på kronisk respirasjonssvikt type 2
  5. Akutt på kronisk respirasjonssvikt type 1
  6. Akutt respirasjonssvikt type 2
A
  1. Akutt på kronisk resporasjonssvikt type 2
43
Q

Hvilke behandling i tillegg til medikamentell gir du pasienten i forrige spørsmål (KOLS eksasberasjon)?

  1. CPAP
  2. Ingen
  3. Invasiv respiratorbehandling (via tube)
  4. BIPAP/NIV
  5. O2
A
  1. BIPAP/NIV
44
Q

Hvilke medikamenter er mest aktuelle i akuttsituasjonen (KOLS eksasberasjon)?

  1. Langtidsvirkende antikolinergika
  2. Langtidsvirkende beta-2-stimulatorer
  3. Kortidsvirkende antikolinergika
  4. Systemiske steroider
  5. Kortidsvirkende beta-2-stimulatorer
  6. Inhalasjonssteroider
A
  1. Kortidsvirkende antikolinergika
  2. Systemiske steroider
  3. Kortidsvirkende beta-2-stimulatorer
45
Q

Lungens strekkbarhet/ compliance …

  1. Endres ikke med alder
  2. Er bestemt av tilbakefjæringskreftene i lungen
  3. Er lavest rundt FRC
  4. Er høyest ved de høye lungevolumer
  5. Bidrar til at det er regionale forskjeller i ventileringen av lungen
A
  1. Er bestemt av tilbakefjæringskreftene i lungen
  2. Bidrar til at det er regionale forskjeller i ventileringen av lungen
46
Q

Hvilke av disse bronkieutvidende medisinene brukes oftest som vedlikeholdsbehandlign ved KOLS med FEV 1 % av forventet < 80 og samtidig > 50?

  1. Teofyllin
  2. Tiotroplumbromid
  3. Terbutalin
  4. Salmeterol
  5. Salbutamol
  6. Formeterol
  7. Ipratropiumbromid
A
  1. Tiotropiumbromid
  2. Salmeterol
  3. Formeterol
47
Q

Hva slags epitel er slimhinnen i trachea bygd opp av?

  1. Pseudostratifisert sylindrisk epitel
  2. Flerlaget plateepitel
  3. Enlaget sylindrisk epitel
  4. Flerlaget kubisk epitel
  5. Enlaget flerradet plateepitel
A
  1. Pseudostratifisert sylindrisk epitel