Deel 3, Astma en cystic fibrosis Flashcards
astma
Is er een chronische, niet-infectieuze ontsteking van het luchtslijmvlies. De ontsteking leidt tot luchtwegvernauwing door samentrekken van het gladde spierweefsel in de bronchuswand, slijmvlieszwelling en slijmproductie.
Een veelvoorkomende chronische ontstekingsziekte van de luchtwegen
→ uitademing obstructie, expiratoire stridor
Astma-aanval of Exacerbatie →
sterke toename van bronchusobstructie(verbinding tussen luchtpijp en longen) bij een astmapatiënt die niet verbetert na een paar giften van een bronchusverwijder door middel van inhalatie.
Onderscheid tussen licht, matig en ernstig
Symptomen astma
- Benauwdheid
- Kortademigheid
- Hoesten, ook ‘s nachts
- Piepende ademhaling
- Gebruik van hulpademhalingsspieren
Triggers astma
- Blootstelling aan stoffen waarvoor de patiënt allergisch is
- Verkoudheid
- Inspanning
- Stress
- Weersomstandigheden
- Maar ook lachen of huilen
Uitlokkende factoren
- Inhalatie allergenen bv huisstofmijt, gras of boompollen, honden en katten
- Voedingsallergenen bv koemelk, pinda, noten, ei, soja, tarwe, vis, schaaldieren
medicatie astma
- Puf → het afvuren van medicatiegift per verstuiver
- Vernevelen → wordt een vloeistof omgezet in een nevel, zodat geïnhaleerd kan worden
Tekenen van levensbedreigend astma
- Verminderd bewustzijn/geagiteerd gedrag
- Dreigende uitputting
- Sterk verminderde ademarbeid, gasping
- Zuurstofsaturatie <88% in lucht of zichtbare cyanose
- Stille thorax geen beweging van de borstkas, terwijl een kind onrustig en benauwd is.
Bij opname → salbutamol toedienen
respiratoire insufficiëntie
tekortschietende ademhaling.
Cystic Fibrosis
CF is een erfelijke, chronische, progressieve multiorgaan aandoening met vooralsnog een beperkte levensverwachting. Mutatie op chromosoom 7 waardoor het CFTR-eiwit in celmembranen en epitheelcellen niet goed functioneert. Als gevolg taai slijm. Gemiddelde levensverwachting +- 37 jaar.
Cystic Fibrosis symptomen
- Aanhoudend hoesten en slijm opgeven
- Stinkende vette ontlasting
- Sterk zout smakend zweet
- Terugkerende luchtweginfecties
- Geringe eetlust
- Groeiachterstand
pancreas
De alvleesklier ligt boven in de buik, achter de maag. De alvleesklier maakt sappen die nodig zijn om het eten te verteren en hormonen, zoals insuline. Een ander woord voor alvleesklier is pancreas.
diagnose cystic fibrosis
Bij de hielprik kan diagnose gesteld worden of bij verdenkingen een zweettest.
Of genetisch onderzoek of chloorkanaal onderzoek
- Vertraagde meconium (normaal binnen 48 uur lozen) Urine (normaal binnen 24 uur)
Drie pijlers in de behandeling van cystic fibrosos
- Het voorkomen en bestrijden van luchtweginfecties met behulp van medicatie en fysiotherapie
- Het op peil houden van de algemene conditie door middel van training
- Het behandelen van verteringsstoornissen en het op peil houden van de voedingstoestand
(Voorkomen van kruisinfecties/stafylokok aureus. pseudomonas/segregatie)denk aan film 5 feet apart)
Alvleesklier in cystic fybrosis
De pancreas produceert te weinig enzymen, waardoor vooral vet uit de voeding niet kan worden opgenomen (malabsorptie). Gevolgen:
- Slechte groei
- Verhoogde energiebehoefte
- Tekort aan vetoplosbare vitamines
- Buikpijn
- Vetdiarree
Maag-darmkanaal in cystic fybrosis
Door gestoorde vetvertering en trage darmwerking kan de ontlasting in de darm indikken.
- DIOS (distaal intestinaal obstructie syndroom)
