DEBUE BS2 Flashcards
Lors de l’anamnèse des lipothymies, malaises, mouches volantes, manifestations phobiques (= agoraphobie ou acrophobie (peur des hauteurs)), cinétose (mal des transports) sont les plaintes courantes
FAUX
Plaintes courantes : vertiges, sensation de mvt linéaire, oscillopsie, instabilité
!! !! A ne pas confondre avec : Lipothymies, malaises, mouches volantes, manifestations phobiques (= agoraphobie ou acrophobie (peur des hauteurs)), cinétose (mal des transports)
Les pertes de connaissances sont typiques d’une atteinte vestibulaire
FAUX
Perte de connaissance jamais d’origine vestibulaire = hypotension orthostatique
L’enveloppe temporelle évolutive est très importante pour notre anamnèse
VRAI
- Grosse crise vertigineuse unique
- Plusieurs crises vertigineuses ant (date première-dernière crise)
- Vertige permanent
- Durée depuis l’apparition des vertiges ou de l’instabilité
Les circonstances d’apparition sont toujours dans un contexte de mouvement du corps
FAUX
Circonstances d’apparition : sans/pendant/après mvt du corps, position du corps, transport, face à un écran, rotation rapide de la tête, bruit, mouchage, éternument
La crise doit durée plus d’une minute pour s’apparentée à une atteinte vestibulaire
FAUX
Durée (imp++) : secondes, minutes, heures, jours ?
!! Ça ne dure jamais plus d’une minute (question exam)
Lors des tests de la voie vestibulo spinale (descendante) on réalise un examen Stato cinétique. On testera un déficit postural controlatéral par rapport au côté testé
FAUX
Descendant, ne décusse pas (on fait le test du même côté) DEFICIT POSTURAL HOMOLATERAL
Donner les 6 tests de l’examen stato cinétique
1) Romberg (ferme yeux pieds joints et tombe côté atteint)
2) Mann : (Romberg un pied dvt l’autre)
3) Marche aveugle (en ligne droite, YF)
4) Fukuda-Unterberger (le côté ou il tourne est le côté atteint) significatif si rotation 45°
5) Test des index (doit garder les index en face du thérapeute, dévie du côté atteint)
6) Babinsky-Weill (dévie du côté atteint)
Lors des tests occulomoteurs on teste le côté controlatéral car la voie décusse
VRAI
Ascendant, décussation DEFICIT CONTROLATERAL
Donner les tests de la voie vestibulo-occulaire
1) Poursuite lente horizontale
2) Saccades
3) Vergence
Et test :
Head impulse test - Halmagyi
Un nystagmus central a 2 vitesses
FAUX
Nystagmus central si ça bouge au même rythme dans les 2 sens alors que le nystagmus périphérique a 2 vitesses
Le nystagmus périphérique à 2 phases :
- Lente : phase réelle physiologique
- Rapide : ce qu’on observe
VRAI
Le sens conventionnel du nystagmus est la phase lente qui donne le sens du nystagmus
FAUX
Le sens conventionnel du nystagmus est la phase rapide qui donne le sens du nystagmus
L’observation du RVO se fait dans une pièce calme avec la lumière du jour
FAUX
RVO : stabilise le regard si mvt de la tête
> RVO inhibable par le SNC pour orienter volontairement le regard DONC l’observat° du RVO se fera svt dans le noir aux fins de supprimer cette inhibition.
Le nystagmus sera horizontal s’il est provoqué par les CSC verticaux
FAUX
Le nystagmus sera horizontal s’il est provoqué par les CSC externes (lat)
Le nystagmus sera à composante verticale et rotatoire s’il est provoqué par les CSC verticaux
Qu’est ce qu’on utilise pour observer le nystagmus ?
VNS : videonystagmoscopie (observer) : observation du nystagmus grâce à une caméra IR qui voit l’œil dans le noir (inhibe le RVO)
Comment enregistrer un nystagmus ?
VNG : videonystagmographie (enregistrer nystagmus) : reproduction sur un graphique
- Vers le haut (positif) : droite
- Vers le bas (négatif) : gauche
Si j’ai une phase rapide vers le haut sur mon VNG, je peux dire que c’est un nystagmus gauche
FAUX
Si j’ai une phase rapide vers le haut sur mon VNG, je peux dire que c’est un nystagmus droit
Car Vers le haut (positif) : droite
La stimulation rotatoire permet de connaître le côté de l’atteinte
FAUX
Stimulation rotatoire : deux vestibules testés en même tps
° Plan du canal horizontal !
° Donne une prépondérance mais ne permet pas de connaître le côté de l’atteinte car résultant de l’action des 2 CSC externes
La stimulation calorique permet de capter les CSC ext séparés
VRAI
-Stimulation calorique : CSC externes séparés
- atteinte des capteurs lents
