DEBERT : physiologie urinaire, défécatoire et sexuelle BS2

Question 1

Le tractus supérieur est composé de la vessie et de l’urètre

Answer 1

FAUX :
Tractus supérieur : Reins + Uretères
Tractus inférieur : Vessie + Urètre

Question 2

Les reins :
- forme de haricot
- position rétropéritonéale, région lombale inf L4-L6
- droit + bas que le gauche (foie)

Answer 2

Les reins :
- forme de haricot
- position rétropéritonéale, région lombale sup, T12-L3
- droit + bas que le gauche (foie)

Question 3

Le rein est composé de plusieurs parties : Cortex rénal, Médulla rénale, Colonnes et Pyramides rénales

Answer 3

VRAI

Question 4

Les reins ont une fonction de production involontaire et discontinue d’urine

Answer 4

FAUX
Les reins ont une fonction de production involontaire et continue d’urine

Question 5

Les uretères sont des conduits ligamentaires

Answer 5

FAUX
Les uretères sont des conduits musculaires

Question 6

Les uretères transportent l’urine des reins à la vessie

Answer 6

VRAI

Question 7

La vessie chez l’homme:
- Derrière symphyse pub et paroi abdo ant
- Devant le rectum
- Au-dessous du péritoine
- En-dessus de la prostate

Answer 7

FAUX
La vessie chez l’homme:
- Derrière symphyse pub et paroi abdo ant
- Devant le rectum
- En-dessous du péritoine
- Au-dessus de la prostate

Question 8

La vessie chez la femme :
- Derrière symphyse pub et paroi abdo ant
- 1/3 sup : devant le col de l’utérus
- 2/3 inf, devant le vagin
- En-dessous du péritoine
- Au-dessus du plancher pelvien

Answer 8

VRAI

Question 9

Vessie (anatomie) à la forme d’une pyramide à 3 côtés, avec son apex, directement derrière sommet de la symphyse pubienne qui se prolonge jusqu’au nombril par l’ouraque

Answer 9

VRAI

Question 10

Par les 2 coins supérieurs de la vessie entrent l’urètre et par le coin inférieur sort les 2 uretères

Answer 10

FAUX
Par les 2 coins supérieurs de la vessie entrent les 2 uretères et par le coin inférieur sort l’urètre

Question 11

Le col de la vessie relie la vessie à l’urètre

Answer 11

VRAI

Question 12

Les deux fonctions de la vessie sont :
- Collecte et stockage à basse pression de l’urine
- Evacuation de l’urine en un temps et un endroit approprié

Answer 12

VRAI

Question 13

La capacité vésicale de l’homme est légèrement supérieure à celle de la femme

Answer 13

FAUX
H : 350-400 ml // F : 400-500 ml

Question 14

L’urètre chez l’homme traverse la prostate

Answer 14

VRAI

Question 15

L’urètre est un conduit musculaire aux parois minces qui s’étend de la vessie au méat urétral

Answer 15

VRAI

Question 16

Le sphincter lisse urétral (sphincter interne) de l’urètre :
- est à la jonction de l’urètre et de la vessie
- ferme l’urètre et empêche l’écoulement d’urine au cours de la phase de remplissage
- empêche le sperme de rentrer dans la vessie lors de l’éjaculation (chez l’♂)
- fonctionnement volontaire

Answer 16

Le sphincter lisse urétral (sphincter interne) de l’urètre :
- est à la jonction de l’urètre et de la vessie
- ferme l’urètre et empêche l’écoulement d’urine au cours de la phase de remplissage
- empêche le sperme de rentrer dans la vessie lors de l’éjaculation (chez l’♂)
- fonctionnement automatique (non volontaire)

Question 17

Le sphincter strié de l’urètre à un fonctionnement volontaire

Answer 17

VRAI

Question 18

Durant la phase de remplissage la collecte de l’urine se fait à haute pression

Answer 18

FAUX
Durant la phase de remplissage la collecte de l’urine se fait à basse pression

Question 19

Durant la phase de remplissage la vessie ne fait rien

Answer 19

VRAI

Question 20

Le lobe frontal autorise ou refuse le déclenchement de la miction

Answer 20

VRAI

Question 21

Le gyrus pré-central gère conséquences VS lors de situations émotionnelles

Answer 21

FAUX :
Lobe limbique = gère conséquences VS lors de situations émotionnelles

Question 22

Le thalamus et les noyaux de la base assurent une motricité vésicale

Answer 22

VRAI

Question 23

Dans le tronc cérébral, le centre pontique M est déclencheur mictionnel alors que le centre pontique L est activateur du sphincter strié de l’urètre

Answer 23

VRAI

Question 24

Phase de remplissage :
- Contrôle orthosympathique par le nerf hypogastrique : inhibe le détrusor par le nerf et contraction du sphincter lisse dans le col de l’urètre pour pas que l’urine sorte
= Influence supra-médullaire inhibitrice

Answer 24

VRAI

Question 25

Dans la phase de retenue : - sous contrôle cérébral - Orthosympathique : maintient inhibition du détrusor + contraction du sphincter lisse par le nerf hypogastrique - Contraction du sphincter strié de l’urètre par n. pelvien pour limiter la fuite - reflexe périneo détrusorien inhibiteur

Answer 25

FAUX Dans la phase de retenue : - sous contrôle **cérébral** - Orthosympathique : maintient inhibition du détrusor + contraction du sphincter lisse par le nerf hypogastrique - Contraction du sphincter strié de l’urètre par n. **pudendal** pour limiter la fuite - reflexe périneo détrusorien inhibiteur

Question 26

Lors de la miction : - ordre mictionnel qui déclenche activation du parasympathique par le nerf pelvien en activant le détrusor et inhibe le sphincter strié

Answer 26

VRAI

Question 27

L'intestin grêle : - Transforme aliments en chyme - Comprend 4 parties : cardia, fundus, corps, partie pylorique

Answer 27

FAUX **L'estomac** : - Transforme aliments en chyme - Comprend 4 parties : cardia, fundus, corps, partie pylorique

Question 28

Le gros intestin est l'organe dans lequel se termine la digestion et se produit la majorité de l’absorption - Comprend 3 segments : Duodénum, Jéjunum, Iléum

Answer 28

FAUX L'intestin grêle est l'organe dans lequel se termine la digestion et se produit la majorité de l’absorption - Comprend 3 segments : Duodénum, Jéjunum, Iléum

Question 29

L'iléum débouche dans le gros intestin

Answer 29

VRAI

Question 30

Le gros intestin : - va de l'iléum au canal anal - absorbe l’eau provenant des résidus alimentaires indigestibles et les évacue sous forme de fèces

Answer 30

VRAI

Question 31

Dans le gros intestin le trajet se fait dans le sens antihoraire → seule exception : jonct° rectosigmoïdienne

Answer 31

FAUX Dans le gros intestin le trajet se fait dans le sens **horaire** → seule exception : jonct° rectosigmoïdienne

Question 32

Le rectum prolonge le colon sigmoïde au niveau de S5 et se termine par le canal anal, puis l’anus

Answer 32

FAUX Le rectum prolonge le colon sigmoïde au niveau de **S3** et se termine par le canal anal, puis l’anus

Question 33

Le canal anal est situé partiellement à l'extérieur de la cavité abdo-pelvienne

Answer 33

FAUX Le canal anal est situé **entièrement** à l'extérieur de la cavité abdo-pelvienne

Question 34

Le canal anal comporte 2 sphincters : - Sphincter int de l’anus : fibres muscu striées, involontaire - Sphincter ext de l’anus : fibres muscu lisses, volontaire

Answer 34

FAUX Le canal anal comporte 2 sphincters : - Sphincter int de l’anus : fibres muscu **lisses**, involontaire - Sphincter ext de l’anus : fibres muscu **striées**, volontaire

Question 35

Donner les valeurs de l'angle ano-rectal au repos, retenue et poussée

Answer 35

Repos : +/- 70 – 110° Retenue : +/- 75 – 90° Poussée : +/- 100-180

Question 36

Le muscle pubo rectal permet d'ouvrir/fermer l'angle ano-rectal

Answer 36

VRAI

Question 37

Les cellules de Cajal présentes dans l'intestin ont un fonctionnement automatique et forment des ondes lentes

Answer 37

VRAI

Question 38

Durant la motilité digestive : - Intestin grêle : Propagation asynchrone des ondes lentes,, contraction vermiculaire, Péristaltisme - Gros intestin : Propagation synchrone des ondes lentes, Contraction annulaire, Brassage

Answer 38

FAUX Durant la motilité digestive : - Intestin grêle : Propagation **synchrone** des ondes lentes,, contraction **annulaire**, Péristaltisme - Gros intestin : Propagation **asynchrone** des ondes lentes, Contraction **vermiculaire**, Brassage

Question 39

La défécation est permise par des mécanismes volontaires et réflexe

Answer 39

VRAI

Question 40

La charnière recto-sigmoïdienne est un sphincter "ouvert" qui permet la progression du bol fécal

Answer 40

FAUX La charnière recto-sigmoïdienne est un sphincter "ouvert" qui **freine** la progression du bol fécal

Question 41

Dans le cycle défécatoire de Lesaffer, au repos - Pression rectum = Pression Abdo - Pression canal anal < Pression rectum - Pression canal anal ↗ si Pression Abd ↗

Answer 41

FAUX Dans le cycle défécatoire de Lesaffer, au repos - Pression rectum = Pression Abdo - Pression canal anal **˃** Pression rectum - Pression canal anal ↗ si Pression Abd ↗

Question 42

Dans le cycle défécatoire de Lesaffer, dans la phase pré-défécatoire le rectum se remplit à haute pression

Answer 42

FAUX Dans le cycle défécatoire de Lesaffer, dans la phase pré-défécatoire le rectum se remplit à **basse** pression o Volume faible: 20-50 ml: disparition sensation o Volume ˃ 100 ml: sensation continue o Volume ˃ 300 ml: besoin impérieux

Question 43

Dans le cycle défécatoire de Lesaffer, dans la phase pré-défécatoire de quoi est composée la phase d'échantillonnage ?

Answer 43

Phase d’échantillonnage = RRR+RRAI +RRAE (= automatisme fécal)  RRR : réflexe recto-rectal : contract° rectale propulsive  RRAI : reflexe recto-anal inhibiteur : relaxation SAI, mis en contact avec les récept sensitifs pour analyse des matières  RRAE : réflexe recto-anal excitateur : Contraction SAE, évite la sortie du contenu rectal

Question 44

La contraction volontaire des muscles du plancher pelvien (+/- 45 sec) permet de différer le besoin

Answer 44

VRAI

Question 45

Dans le cycle défécatoire de Lesaffer, dans la phase de retenue comment s'adapte le cap anal et le canal anal ?

Answer 45

- Canal anal s’allonge - Cap anal se ferme Adaptabilité rectale +++

Question 46

Dans le cycle défécatoire de Lesaffer, dans la phase défécatoire les sphincters doivent se contracter pour permettre la délivrance

Answer 46

FAUX On doit supprimer les résistances muscu et au niv du sphincter. Les sphincters doivent se détendre pour supprimer les résistances

Question 47

Dans le cycle défécatoire de Lesaffer, dans la phase défécatoire la poussée abdominale ferme l'angle anorectal

Answer 47

FAUX Dans le cycle défécatoire de Lesaffer, dans la phase défécatoire la poussée abdominale **ouvre** l'angle anorectal

Question 48

Dans le cycle défécatoire de Lesaffer, dans la phase défécatoire le canal anal se raccourcit pour faciliter la défécation

Answer 48

VRAI

Question 49

Donner les 6 étapes du cycle défécatoire

Answer 49

p9

Question 50

L'innervation intrinsèque de la défécation est faite par un système autonome : le plexus de Meissner et Auerbach o Auerbach : sécrétion o Meissner : motricité

Answer 50

FAUX L'innervation intrinsèque de la défécation est faite par un système autonome : le plexus de Meissner et Auerbach o Auerbach : motricité o Meissner : sécrétion

Question 51

Le rectum est innervé par le plexus de Meissner et Auerbach, un ulcère du rectum sera alors extrêmement douloureux

Answer 51

FAUX Innervé par le plexus de Meissner et d’Auerbach  Insensibilité à la douleur (ex : l’ulcère du rectum donne des pertes sanglantes mais est non douloureux)

Question 52

Le canal anal possède des récepteurs qui lui permettent les sensations de toucher, des stimulis thermiques et de pression (tension)

Answer 52

VRAI  Plexus de Meissner et d’Auerbach → sensation du toucher  Récepteurs de Krause et Ruffini → réponse aux stimuli thermiques  Corps de Golgi-Mazzoni + corpuscules de Pacini → sensation de pression et de tension

Question 53

Dans la défécation, le noyau dorsal du nerf vague (orthosympathique) active le transit

Answer 53

FAUX Dans la défécation, le noyau dorsal du nerf vague (**parasympathique**) active le transit

Question 54

L'innervation sympathique par le nerf hypogastrique permet de ralentir le transit et de maintenir la contraction du SAI

Answer 54

VRAI

Question 55

Les centres médullaires sacrés parasympathique (nerfs pelviens) : sont excitateur du tube digestif (activité motrice et sécrétoire) aussi présent au niveau du rectum et excitateur du canal anal. Il stimule pour faire sortir.

Answer 55

Les centres médullaires sacrés parasympathique (nerfs pelviens) : sont excitateur du tube digestif (activité motrice et sécrétoire) aussi au niveau du rectum MAIS **inhibiteur du canal anal.** Il stimule pour faire sortir.

Question 56

Lors de la défécation la partie somatique doit volontairement détendre le sphincter strié pour ne pas créer une dyssynergie ano-rectale

Answer 56

VRAI Lors de la défécation on passe du côté parasympathique qui va stimuler le rectum et inhiber le canal anal. Lorsque tout va bien, le somatique doit volontairement détendre le sphincter strié pour ne pas créer une dyssynergie ano-rectale

Question 57

Il existe un réflexe inhibiteur entre détrusor et rectum pour ne pas uriner et propulser une selle en même temps

Answer 57

VRAI