DEBERT BS6 : Physiopathologie sexuelle

Question 1

Quelles sont les 3 dysfonctions sexuelles masculines ?

Answer 1

 Troubles du désir : Insuffisance du désir ou baisse de libido // Excès et/ou déviation du désir
 Troubles de l’excitation/érection : dysfonction érectile
 Troubles de l’éjaculation : éjaculation prématurée

Question 2

Quel est le diagnostic de la dysfonction érectile (DE)

Answer 2

 Interrogatoire
 DE si durée > 3 mois
 Exceptions : DE post-chirurgie pelvienne ou consécutive à un traumatisme pelvi-périnéal
 DE chez > 50 ans : peut-être annonciateur d’une pathologie cardiovasculaire ou diabète

Question 3

Quels sont les FDR d’une DE ?

Answer 3

 Âge (++) : à 70 ans, la dysfonction érectile concerne 50 à 100% des hommes selon les études
 Altération de l’état général
 Diabète, Maladie cardio-vasculaire ++
 Troubles psychologiques ou psychiatriques
 Tabagisme
 Déficit hormonal
 Iatrogénie médicamenteuse

Question 4

Quelle est la médication possible pour la DE ?

Answer 4

 Médication inductrice ou facilitatrice de l’érection
- Voie orale : IPDE5 (viagra)
- Voie locale : injections intra-caverneuses, gel intra-urétral

Question 5

Comment en tant que kiné nous pouvons PEC les troubles d’éjaculation prématurée ?

Answer 5

 Rôle des muscles du plancher pelvien dans mécanisme érectile et éjaculatoire
 Rôle musculature striée dans l’↗ et le maintien de l’érection
 Ischio-caverneux et bulbosongieux

Question 6

Quelles sont les différentes dysfonction sexuelles féminines ?

Answer 6

 Troubles du désir : Insuffisance du désir, désir sexuel hypoactif, aversion // Hypersexualité
 Troubles de l’excitation
 Troubles de l’orgasme : anorgasmie, vaginisme, dyspareunie, douleur génitale

Question 7

Qu’est ce qu’une dyspareunie ?

Answer 7

 Rapport sexuel douloureux, d+ génitale récidivante ou persistante associée à un rapport sexuel
- Primaire : présente depuis le début de la vie sexuelle
- Secondaire : survenant après une sexualité non d+ initialement

Question 8

Qu’est ce que le vaginisme ?

Answer 8

 Contracture réflexe, involontaire des muscles bordant le vagin et entraînant une douleur majeure lors de la tentative de pénétration (impossibilité de mettre un tampon, de faire un examen gynéco…)
- Primaire : du à l’éducation religieuse, à la culpabilisation du plaisir, à un trauma affectif, au conformisme social…
- Secondaire : doit faire penser à une cause plus organique

Question 9

La vulvodynie est dépendante de la pénétration

Answer 9

FAUX
La vulvodynie se distingue du vaginisme et de la dyspareunie car elle ne concerne que la vulve
Indépendante de la pénétration