Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Cytologie > Cytologie urinaire (Théorie) > Flashcards

Cytologie urinaire (Théorie) Flashcards

1
Q

Est-ce que la cytologie urinaire est sensible et spécifique?

A
  • Sensibilité moyenne
  • Excellente spécificité
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quels sont des causes potentiels de faux positifs en cytologie urinaire?

A
  • Lithiases
  • Polyomavirus
  • Chimiothérapie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelles sont les principales indications cliniques de la cytologie urinaire?

A
  • Hématurie
  • Suivi d’un patient traité pour carcinome urothélial
  • Carcinome vésical à haut risque
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quels sont les facteurs déterminants si un spécimen de cytologie urinaire est jugé adéquat ou non?

A
  1. La présence d’atypies/malignité = adéquat
  2. La technique utilisée (si le prélèvement a été pris par instrumentation, il faut une cellularité relativement importante)
  3. Le volume urinaire (si le prélèvement n’a pas été par instrumentation, on peut tolérer une cellularité faible si le prélèvement est en quantité adéquate)
  4. La présence d’artéfacts ou d’éléments empêchant l’analyse du spécimen (inadéquat)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quelles sont les particularités associées au prélèvement d’urine non-instrumenté?

A
  • Cellules isolées (spécimen globalement peu cellulaire)
  • Cellules dégénérées
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quelles sont les particularités associées au prélèvement d’urine vésical par cathéter?

A
  • Amas cellulaires fréquents (bords réguliers)
  • Cellules basales (peuvent avoir été grattées par l’instrumentation)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelles sont les particularités associées au prélèvement d’urine des uretères par cathéter?

A
  • Prélèvements cellulaires, augmentation de la taille des noyaux et du ratio N/C
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quelles sont les particularités associées au prélèvement d’urine d’une vessie iléale?

A
  • Hypercellulaire
  • Cellules à gobelets distendues par de la mucine
  • Cellules glandulaires intestinales cylindriques ou rondes, isolées ou en plages cohésives
  • Arrière-plan sale contenant des débris, des bactéries, mucus, des macrophages et des cellules inflammatoires
  • +/- cellules urothéliales dégénérées des voies supérieures avec corps de Melamed-Wolinska
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quelles sont les catégories diagnostiques retrouvées dans la classification de Paris en cytologie urinaire?

A
  1. Négatif pour un carcinome urothélial de haut-grade
  2. Cellules urothéliales atypiques
  3. Suspicion de carcinome urothélial de haut-grade
  4. Carcinome urothélial de haut-grade
  5. Carcinome urothélial de bas-grade
  6. Autres lésions néoplasiques (primaires, métastatiques ou autres)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quels sont les éléments habituellement retrouvées dans une cytologie urinaire normale?

A
  • Cellules urothéliales
    • Intermédiaires et superficielles (non-instrumenté)
    • Intermédiaires, superficielles et basales (instrumenté)
  • Cellules malpighiennes
  • Cellules des vésicules séminales (très rare)
  • Cellules intestinales dégénérées (en cas de vessie iléale)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quel est l’aspect cytologique normal des cellules parapluies en contexte de cytologie urinaire?

A
  • Cytoplasme abondant
  • Gros noyau, souvent bi/multinucléé
  • Chromatine fine et membrane nucléaire lisse +/- nucléolé
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quel est l’aspect cytologique normal des cellules intermédiaires en contexte de cytologie urinaire?

A
  • Cytoplasme modérément abondant (moins que les cellules parapluies)
  • Noyau rond
  • Chromatine plus épaisse, mais uniforme
  • Membrane nucléaire lisse
  • Petit nucléole
  • Forme pyramidale, cylindrique ou fusiforme
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vrai ou faux, la présence de cellules parapluies atypiques justifie l’utilisation du diagnostic atypique?

A
  • Faux
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quel est l’aspect cytologique normal des cellules basales en contexte de cytologie urinaire?

A
  • Peu de cytoplasme
  • Ratio N: C élevé
  • Noyau rond hyperchromatique aux contours irréguliers
  • Amas ou isolées
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quel est l’aspect cytologique normal des cellules intestinales dégénérées en contexte de cytologie urinaire?

A
  • Cellules isolées/plages de cellules
  • Inclusions éosinophiles intracytoplasmiques
  • Aspect histiocytaire
  • Arrière-plan sale et inflammatoire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quel est l’aspect cytologique pouvant être retrouvé en contexte de cellules urothéliales dégénérées en contexte de cytologie urinaire?

A
  • Peuvent contenir une inclusion rose/verte (corps de Melamed-Wolinska)
  • Ressemblent à des histiocytes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quel est l’aspect cytologique des cellules tubulaires rénales en contexte de cytologie urinaire?

A
  • Mal préservées
  • Petit noyau foncé et cytoplasme granulaire/vacuolisé
  • Changements réactionnels avec légères atypies nucléaires (noyau augmenté de taille, pléomorphisme, hyperchromasie et nucléole)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quels sont les éléments permettant de différencier des cellules urothéliales réactionnelles des cellules d’un adénocarcinome?

A
  • Chromatine qui reste fine avec une membrane nucléaire mince
  • Cytoplasme vacuolé
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quelles sont les modifications cytologiques attendues secondairement à une lithiase en contexte de cytologie urinaire?

A
  • Hématie et cellules inflammatoires
  • Amas cohésifs serrés 3D aux rebords lisses
    • Cellules d’apparences bénignes (le plus souvent)
    • Rarement présence d’atypies avec amas irréguliers
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quelles sont les modifications cytologiques attendues secondairement à une cystite bactérienne?

A
  • Présence de polymorphonucléaire et autres cellules inflammatoires
  • Cellules urothéliales réactionnelles
  • +/- bactéries
21
Q

Quelles sont les modifications cytologiques attendues en contexte de malakoplakie?

A
  • Macrophages au cytoplasme granulaire abondant
  • Corps de Michaelis Gutman (intra/extracellulaire)
    • Corps ronds lamellaires
22
Q

Quels sont les trouvailles associés à une infection à polyomavirus en cytologie urinaire?

A
  • Présence de “Decoy Cell” :
    • Nucléomégalie, noyaux ronds
    • Inclusions nucléaires basophiles
    • Épaississement de la membrane nucléaire (lisse et régulière)
23
Q

Quel est le principale diagnostic differentiel des “Decoy Cells” en cytologie urinaire?

A
  • Des cellules dégénérées de carcinome urothéliale de haut-grade
24
Q

Dans quelle situation clinique la présence de “Decoy Cells” peut-elle être significative?

A
  • Chez les patients greffés rénaux
25
Q

Quel parasite peut parfois être retrouvé en contexte de cytologie urinaire?

A
  • Le Trichomonas vaginalis
26
Q

Quelles sont les trouvailles cytologiques attendues en contexte de cystite radique?

A
  • Cytomégalie/Nucléomégalie significative avec ratio N : C préservé
  • Multinucléation et vacuoles nucléaires/cytoplasmiques
  • Chromatine finement granulaire
27
Q

Que peut-on retrouver en contexte de thérapie par BCG intra-vésical?

A
  • Une inflammation granulomateuse
28
Q

Quelles sont les trouvailles cytologiques attendues en contexte de cystite post-chimiothérapie?

A
  • Altération des cellules de surface avec augmentation en taille des noyaux
  • Multinucléation
  • Hyperchromasie
  • Augmentation du ratio N : C
29
Q

Quel est le principal élément permettant de suggérer qu’une cellule atypique provient des vésicules séminales?

A
  • La présence de pigment de lipofuscine dans son cytoplasme
30
Q

Dans quels contextes bénins peut-on retrouver des cellules glandulaires bénignes en cytologie urinaire chez la femme?

A
  • Cellules du corps/col utérin
  • Endométriose
  • Cystite glandulaire
31
Q

Quels sont les trouvailles cytologiques associées à la cystite glandulaire?

A
  • Cellules isolées ou en amas cohésifs de cellules cylindriques hyperchromatiques +/- cellules à gobelets
  • Pas d’atypies cytonucléaires
32
Q

Quels sont les aspects cytologiques des cellules retrouvées en contexte de nodule à cellules fusiformes post-opératoire?

A
  • Cellules mésenchymateuses bizarres au noyau irrégulier
  • Peuvent prendre un aspect épithélioïde
33
Q

Vrai ou faux, il faut rapporter la présence de cristaux dans un prélèvement de cytologie urinaire?

A
  • Faux, ils sont généralement non-significatifs
34
Q

Quelle est la définition de la catégorie diagnostic “cellules urothéliales atypiques”?

A
  • Spécimen contenant des cellules urothéliales avec des atypies cytologiques légères à modérées sans atypies architecturales
  • Nécessite l’exclusion des raisons pouvant expliquer les atypies
35
Q

Quels sont les critères permettant l’utilisation de la catégorie diagnostic “cellules urothéliales atypiques”?

A
  • Modifications cellulaires remplissant le critère majeur et seulement 1 des critères mineurs
  • Ou présence de cellules mal préservées/dégénérées avec :
    • Atypies supérieures à celles attendues pour un cas bénin
    • Degré d’atypie ne pouvant être adéquatement évalué
36
Q

Quels sont les catégories diagnostiques à utiliser lorsque le critère majeur et 2 ou 3 des critères mineurs sont présents en contexte de cytologie urinaire?

A
  • Si 2 critères mineurs sont présents il faut utiliser la catégorie “suspect de carcinome urothélial de haut grade”
  • Si 3 critères mineurs sont présents il faut utiliser la catégorie “carcinome urothélial de haut-grade”
37
Q

Quels sont les critères majeurs et mineurs utilisés pour faire le diagnostic de cellules urothéliales atypiques en contexte de cytologie urinaire?

A

Critère majeur :

  • Présence de cellules urothéliales non-superficielles et non-dégénérées avec un ratio N : C augmenté (>0.5)

Critères mineurs :

  • Hyperchromasie nucléaire
  • Membrane nucléaire irrégulière
  • Chromatine irrégulière, grossière ou en amas
38
Q

Quels sont des éléments cytologiques ne faisant pas partie des critères officiels, mais pouvant être retrouvés en contexte de diagnostic de “cellules urothéliales atypiques”?

A
  • Noyau excentrique
  • Grosse taille nucléaire
39
Q

Quelle est la définition de la catégorie diagnostic “suspect de carcinome urothélial de haut-grade” en cytologie urinaire?

A
  • Cas avec cellules urothéliales avec atypies sévères, mais insuffisantes pour le diagnostic de carcinome urothélial de haut-grade
  • Souvent en contexte où le nombre de cellules suspectes est <10
  • Présence du critère majeur + hyperchromasie + un autre critère
40
Q

Quels sont des éléments cytologiques ne faisant pas partie des critères officiels, mais pouvant être retrouvés en contexte de diagnostic de “suspect de carcinome urothélial de haut-grade”?

A
  1. Noyaux de 2 fois (ou plus) la taille des noyaux des cellules intermédiaires avec un positionnement excentrique
  2. Pléomorphisme
  3. Arrière-plan nécrotique
  4. Corps apoptotiques
  5. Mitoses
41
Q

Vrai ou faux, la cytologie urinaire ne peut faire adéquatement la différence entre les lésions carcinomateuses infiltrantes et non-infiltrante?

A
  • Vrai
42
Q

Qu’est-ce qui définit le carcinome urothélial de haut-grade avec différenciation malpighienne?

A
  • Présence de foyers de kératinisation et/ou de ponts intercellulaires
    • Noyaux hyperchromatiques et fusiformes à la chromatine dense
    • Cytoplasme dense, kératinisé et orangophile
  • Cellules malignes de type carcinome urothélial de haut-grade
  • +/- flocons de kératine et nécrose en arrière-plan
43
Q

Quelle est la proportion globalement occupé par chacune des catégories diagnostics du système de Paris en cytologie urinaire?

A
  • Négatif (80-90%)
  • Atypique (5%)
  • Suspect (2-3%)
  • Positif (5%)
44
Q

Quelles sont les entités comprises sous l’appellation diagnostic de carcinome urothélial de bas-grade?

A
  • Papillome urothélial
  • Néoplasie urothéliale papillaire de faible potentiel de malignité
  • Néoplasie urothélial papillaire de bas-grade
  • Dysplasie urothéliale plane de bas-grade
45
Q

Quel élément cytologique est essentiel au diagnostic de carcinome urothélial de bas-grade?

A
  • La présence d’axe fibro-vasculaire
46
Q

Quels sont les critères cytologiques suggérant le diagnostic de carcinome épidermoïde en contexte de cytologie urinaire?

A
  • Spécimen cellulaire avec cellules isolées et amas
  • Cellules de grande taille, polygonale, avec un cytoplasme kératinisé, des bordures anguleuses et un noyau atypique hyperchromatique
  • Des fibres, des cellules en têtards et des perles squameuses peuvent être présentes
  • L’arrière-plan est souvent nécrotique et contient des cellules anucléées, des cellules dyskératosiques et des éléments inflammatoires
47
Q

Quels sont les principaux sous-types d’adénocarcinome vésicaux qui peuvent être diagnostiqués en contexte de cytologie urinaire?

A
  • Forme entérique
  • Forme mucineuse
  • Variante à cellules en bagues
  • Variante à cellules claires
48
Q

Quels sont les critères cytologiques permettant de faire le diagnostic de carcinome neuro-endocrinien à petites cellules en contexte de cytologie urinaire?

A
  1. Cellularité modérée/élevée
  2. Arrière-plan nécrotique/hémorragique/inflammatoire avec apoptose, mitoses, moulage et artéfacts d’écrasement
  3. Cellules isolées ou en amas, cordons, rosettes
  4. Les cellules sont rondes, 2-3 fois la taille d’un lymphocyte, peu de cytoplasme
  5. Noyau petit, ovoïde, hyperchromatique (poivre et sel), membrane nucléaire mal définie, nucléoles absents ou peu évident
49
Q

Quels sont les critères cytologiques permettant de faire le diagnostic de carcinome neuro-endocrinien à grandes cellules en contexte de cytologie urinaire?

A
  • Cellularité élevée
  • Arrière-plan moins inflammatoire que dans la variante à petites cellules
  • Débris nécrotiques granulaires en amas à proximités des cellules tumorales
  • Des cellules tumorales isolées avec peu de cytoplasme
  • Meilleure préservation des détails nucléaires et cellulaires que dans la variante à petites cellules
  • Moins d’artéfacts d’écrasement et de moulage que dans la variante à petites cellules

Cytologie (24 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions