ćwiczenia 5 Flashcards

1
Q

co to niewydolność krążenia?

A

występuje gdy serce nie zapewnia prawidłowego, pełnego krążenia krwi w narządach i tkankach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

przyczyny niewydolności krążenia

A

-niewydolność naczyń wieńcowych
-kardiomiopatie
-przeciążenie serca
-niedokrwistość
-nadczynność tarczycy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

jakie grupy leków stosujemy w niewydolności serca?

A

-glikozydy nasercowe
-leki rozszerzające naczynia krwionośne
-leki moczopędne
-inne leki zwiększające kurczliwość serca
-leki beta adrenolityczne (beta blokery)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

wymień glikozydy nasercowe

A

digoksyna
digitoksyna
acetylodigitoksyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

pochodzenie glikozydów nasercowych

A

naturalne
-naparstnica czerwona - digitoksyna
- naparstnica wełnista - digoksyna, acetylodigitoksyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

jakie jest miejsce działania glikozydów nasercowych

A

ATP-aza błony komórek mięśnia sercowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

jak wpływają glikozydy na pracę serca?

A

-zwiększają wykorzystanie energii przez mięsień sercowy
-nie wpływają na wytwarzanie energii ani jej gromadzenie
-nie wpływają na zapotrzebowanie na tlen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

podstawowe i najważniejsze cechy działania glikozydów na serce są:

A

-dodatni inotropizm i tonotropizm
-ujemy chronotropizm i dromotropizm
-dodatni batmotropizm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

co oznacza zwiększenie inotropizmu

A

wzmożenie siły skurczu serca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

co oznacza tonotropizm dodatni

A

zwiększenie napięcia komórek mięśnia sercowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

co oznacza ujemy chronotropizm

A

zmnniejszenie częstotliwości skurczów serca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

co oznacza ujemny dromotropizm

A

zmniejszenie prędkości impulsów elektrycznych w sercu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

co oznacza dodatni batmotropizm

A

zwiększenie pobudliwości komórek mięśnia sercowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

jak glikozydy nasercowe wpływają na objętość minutową

A

zwiększają

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

stosunek jonów potasu i wapnia do działania glikozydów nasercowych

A

działanie g.n. jest proporcjonalne do stężenia jonów wapnia, a odwrotnie proporcjonalne do stężenia jonów potasu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

zasady stosowania glikozydów nasercowych

A
  1. wybór odp preparatu
  2. wybór odp dawki
  3. uwzglednienie odporności na lek
  4. kontrola przebiegu leczenia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

stany chorobowe i zaburzenia zwiększające toksyczność glikozydów

A

-serce płucne
-choroba niedkrwienna serca
-ciężka niewydolność krążenia
-niedoczynność tarczycy
-hiperkalcemia
-hipokaliemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

stany chorobowe i zaburzenia zwiększające oporność na glikozydy

A

-zapalenie osierdzia
-bakteryjne zapalenie wsierdzia
-gorączka reumatyczna
-niedokrwistość
-nadczynność tarczycy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

wymień wskazania do stosowania glikozydów nasercowych

A

wszystkie postaci niewydolności krążenia.
-niewydolność krążenia z migotaniem przedsionków
-częstoskrucz napadowy nadkomorowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

przeciwwskazania do stosowania glikozydów

A

-chorzy z blokiem zatokowo przedsionkowym
-chorzy z blokiem przedsionkowo komorowym
Z WYJĄTKIEM OSOB Z ROZRUSZNIKIEM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

rodzaje nasyceń glikozydami naparstnicy

A

-nasycenie szybkie
-nasycenie powolne
-dawkowanie podtrzymujące

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

na czym polega nasycenie szybkie glikozydami

A

polega na wprowadzeniu pełnej dawki nasycającej w krótkim czsie, np w ciągu jednego dnia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

na czym polega nasycenie powolne glikozydami

A

zastosowanie pełnej dawki nasycającej w ciągu 5-7dni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

co to dawkowanie podtrzymujące glikozydów naserc.

A

stosuje się je w każdym przypadku po uzyskaniu u chorego optymalnej poprawy krążenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
działania niepożądane glikozydów nasercowych dotyczące serca
-nasilenie lub powrót objawów niewydolnosci krążenia -pobudzenia przedwczesne -nadmierne zwolnienie czynności serca
26
działania niepożądane glikozydów nasercowych dotyczące przewodu pokarmowego
bóle brzucha nudności wymioty biegunka
27
działania niepożądane glikozydów nasercowych dotyczące układu nerwowego
nadmierna pobudliwość nerwowa bezsenność uczucie osłabienia mięśni
28
działania niepożądane glikozydów nasercowych dotyczące narządu wzroku
widzenie barwne lub przyćmione mroczki błyski
29
jakie postępowanie przy zatruciu glikozydami naparstnicy?
podanie przeciwciał wiążących glikozydy - digitalis antidot bm
30
dawka trująca glikozydów naparstnicy
4mg dzieci i 10mg dorośli, lub stwierdzenie więcej lub równo 10ng/ml
31
jak dzielimy leki rozszerzające naczynia krwionośne
dzielimy je na inhibotory konwertazy angiotensyny i inodylatory
32
przykłady inhibitorów konwertaz angiotensyny
kaptopryl enalapryl
33
jak działają inhibitory konwertazy angiotensyny
-rozszerzają tętnice i żyły -poprawiają bilans tlenowy serca(nie zwiększają zapotrzebowania) -zwiększają diurezę -obniżają ciśnienie w tętnicy płucnej
34
działania niepożądane inhibitorów konwertazy angiotensyny
-kaszel -obrzęk naczynioruchowy -agranulocytoza
35
przeciwwskazania do stosowania inhibitorów konwertazy angiotensyny
zwężenie tętnic nerkowych ciąża
36
co to są inodylatory
inodylatory to związki powodujące rozszerzenie naczyń obwodowych oraz zwiększające kurczliwość mięśnia sercowego
37
co to wazodylatory
substance rozszerzające naczynia
38
podaj przykład wazodylatorów
prazosyna kaptopryl enalapryl azotany
39
podaj przykad inodylatorów
dobutamina prenalterol dopamina dopeksamina ibopamina
40
jakie leki moczopędne stosujemy w niewydolności serca
-teofilina -acetazolamid -furosemid -hydrochlorotiazyd -spironolakton
41
jakie leki większające kurczliwość serca stosujemy w niewydolnosci krążenia
-dopamina -dobutamina
42
jak działa dopamina
wzmaga kurczliwośc serca zmniejsza opór obwodowy zwiększa objętość minutową zwiększa ciśnienie
43
jak działa dobutamina
ma silne działanie inotropowe
44
jakie betablokery stosujemy w niewydolnosci krążenia
metoprolol bisoprolol karwedylol bucindolol nebiwolol
45
przewiwwskazania do betablokerów
ostra niewydolność serca
46
objawy choroby wieńcowej
pierwotne zatrzymanie serca dusznica bolesna zawał serca niewydolność krązenia niemiarowość w chorobie wieńcowej
47
czym jest wywołana dusznica bolesna
dysproporcją między zużyciem dostawą tlenu do mięśnia sercowego
48
jakie grupy leków stosujemy w chorobie niedokrwiennej serca
-azotyny i azotany -syndoiminy -beta adrenolityki -blokery kanałów wapniowych
49
jak działają azotyny i azotany
zmniejszają zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen przez zmniejszenie jego pracy dzieki rozszerzeniu naczyń żylnych i tętniczych
50
przykłady azotanów w chorobie niedokrwiennej serca
-nitrogliceryna -izosorbit -5-monoazotan izosorbitu -tetraazotan pentaerytrylu
51
jak podawana jest nitrogliceryna
podjęzykowo, ponieważ kwaśne środowisko żołądka ją inaktywuje
52
wskazania do stosowania nitrogliceryny
-napad bólu dławicowego(leczenie i profilaktyka) -ostry zawał serca -ostra niewydolność lewokomorowa
53
działania niepożądane nitrogliceryny
-uczucie gorąca i uderzenia krwi do głowy -bóle głowy -osłąbienie z niedociśnieniem
54
przeciwwskazania do nitrogliceryny
jaskra ostrożność u osob z niedociśnieniem
55
wymień przykłady syndoimin
molsydomina trimetazydyna
56
jak działa molsydomina
poprawia bilans tlenowy serca hamumje agregacje płytek krwi zmniejsza obciążenie
57
wskazania do molsydominy
dusznica bolesna zawał serca nadciśnienie tętnicze
58
działania niepożądane molsydominy
bóle głowy zaczerwienienie twarzy hiotonia ort nudnosci wymioty biegunka
59
przeciwwskazania do molsydominy
jaskra
60
za pomocą jakich mechanizmów betablokery działają przeciwdusznicowo
-zwolnienie czynności serca -zmniejszenie kurczliwości serca -zmniejszenie zapotrzebowania na tlen -zniesienie działania amin katecholowych -działanie kardiodepresyjne
61
jakie betablokery stosujemy w chorobie niedokrwiennej serca
propranolol acebutolol atenolol metoprolol pindolol
62
wskazania do stosowania propranolu
-nawracające napady dusznicy bolesnej -napady dusznicy polesnej w nocy -nadcisnienie
63
działania niepożądane propranololu
skurcz oskrzeli niedociśnienie tętnicze bradykardia blok przedsionkowo komorowy wrazenie zimnych konczyn
64
leki blokujące kanały wapniowe stosowane w niedokrwistości serca
werapamil nifedypina diltiazem nitredypina
65
jak działają blokery kanałów wapniowych
zmniejszają kurczliwość mięśni gładkich naczyń krwionośnych oraz mięśnia sercowego, zmniejszają zużycie tlenu przez serce
66
w jakich schrzeniach stosujemy blokery kanałow wapniowych
-dusznica bolesna -nadcisnienie -zaburzenia krążenia mózgowego -niewydolność krązenia -zaburzenia rytmu serca
67
jak działa werapamil
zmniejsza obciążenie następcze, zużycie tlenu przez serce, obniża ciśnienie
68
czemu wepramil powoduje zaparcia
jest pochodną papaweryny - leku spazmolitycznego, hamującego spazmy jelit, spowaniając trawienie
69
działania niepożądane werapamilu
bóle i zawrty głowy bóle brzucha zaparcia bradykardia hipotonia
70
jakie leki stosujemy w farmakoterapii miażdżycy
-statyny -żywice jonowymienne -fibraty -kwas nikotynowy -leki obniżające stężenie lipidów
71
jak działają statyny
hamują konkurencyjni reduktazę hydroksymetylo-glutarylo-koenzymu A. jest to enzym o kluczowym znaczeniu w biosyntezie cholesterolu. inhibicja enzymu prowadzi do spadku syntezy cholesterolu w komórkach
72
wskazania do stosowania statyn
-hipercholesterolemia -hiperlipidemia -zaburzenia lipidowe w cukrzycy -przebyty zawał
73
działania niepożądane statyn
zaburzenia żołądkowe złe samopoczucie bóle i osłabienie mięśni
74
przykłady statyn
lowastatyn simwastatyn
75
jak działają żywice jonowymiennych
wiążą kwasy żółciowe w jelicie i zmniejszają ich wchłanianie z przewou pokarmowego. zmniejszają LDL, brak wpływu na HDL,
76
przykład żywic jonowymiennych
cholestyramina kolestipol
77
działania niepożądane żywic
zaparcia wzdęcia nudnosci biegunka
78
jak działają pochodne kwasu fibrynowego
-hamowanie syntezy vldl -zmniejszenie vldl w osoczu -hamowanie syntezy cholesterolu -zwiększenie hdl
79
przykłady fibratów
bezafibrat fenofibrat gemfibrozyl etofibrat
80
działania niepożądane fibratów
nudności wymioty biegunka bezsenność zmiany skorne
81
jak działa kwas nikotynowy
jest to witamina o działaniu hipolipemicznym hamuje syntezę triglicerydów i wydzielaia vldl do krwi zmniejsza poziom ldl
82
działania niepożądane kwasu nikotynowego
zaczerwienienie twarzy i szyi, uczucie gorąca reakcje uczuleniowe
83
źródła kwasów omega 6 poch. rośłinnego
oleje roślinne
84
źródła kwasów omega 3
łosoś, śledź, makrela, sardynki, pstrąg,
85
jak kwasy nienasycone wpływają na cholesterol?
obniżają poziom trójglicerydów ale podnoszą cholesterol
86
jak działa ezetymib
obniża trójglicerydy, cholesterol, LDL i podwyższa HDL
87
jak działa heparyna na cholesterol
hamuje wychwyt lipidów przez komórki śródbłonka naczyniowego.