ćwiczenia 1 Flashcards
1
Q
gdzie wytwarzana jest insulina
A
komórki B wysp trzustki
2
Q
z jakich łańcuchów składa się insulina
A
z łańcucha A i B, które są połączone dwoma mostkami dwusiarczkowymi
3
Q
co jest prekursorem insuliny
A
proinsulina, wykazująca mała aktywność insulinopodobną
4
Q
co to jest peptyd C
A
peptyd łączący oba łańcuchy w cząsteczce proinsuliny
5
Q
ile jednostek insuliny wyrzuca zdrowa trzustka na dzień
A
24-48jednostek
6
Q
główny czynnik pobudzający wydzielanie insuliny
A
wzrost stężenia glukozy we krwi, aminokwasy, stymulacja nerwu błędnego, glukagon, gastryny, sekretyna,
7
Q
jak działa insulina
A
wiąże się z odpowiednim receptorem insulinowym, zlokalizowanym w błonie kom. aktywacja receptora pobudza kinaze tyrozynowa i w efekcie powoduje ciąg reakcji metabolicznych
8
Q
insulina jest anaboliczny czy kataboliczna
A
anaboliczna
9
Q
funkcja insuliny w gospodarce białkowej
A
pobudza transport aminokwasow do komórki , pobudza syntezę i hamuje rozpad białek
10
Q
rola insuliny w gospodarce węglowodanowej
A
pobudza transport glukozy do komórek i wykorzystanie glukozy w komórce, syntezę glikogenu, hamuje glikogenolize i glukoneogenezę.
11
Q
rola insuliny w gospodarce tłuszczowej
A
hamuje lipolizę, a pobudza syntezę trójglicerydów
12
Q
co jest podstawowym wskazaniem do stałego stosowania insuliny
A
cukrzyca typu 1, insulinozalezna; cukrzyca typu 2 u których doustne leki nie działają, lub w trakcie ostrych zakażeń , kobiety w ciąży
13
Q
jaki charakter może mieć leczenie insulina
A
monoterapia, leczenie skojarzone z lekami przeciwcukrzycy
14
Q
co to insulinoterapia konwencjonalna
A
polega na wstrzykiwaniu insuliny raz lub dwa razy w ciągu doby (przed śniadaniem i kolacja )
15
Q
co to insulinoterapia intensywna
A
4 wstrzyknięcia na dobę, zazwyczaj przed posiłkiem insuliny krótko działającej, dodatkowo wieczorem insulina o długim bądź średnim czasie działania
16
Q
główne wskazanie do insulinoterapii intensywnej
A
cukrzyca typu 1
17
Q
jak działa pompa insulinowa
A
podaje insulinę krotkodzialajaca do tkanki podskórnej brzucha w ciągu całej doby
18
Q
jak działa insulina do inhalacji
A
podaje się za pomocą elektronicznego urządzenia, które dostarcza insulinę podczas wdechu . stosuje się ja zamiast szybkodzialajacej insuliny w czasie posiłków
19
Q
objawy niepożądane insulinoterapii
A
hipoglikemia
uczulenie
insulinooporność
lipodystrofia
20
Q
co może powodować hipoglikemię w insulinoterapii
A
może rozwinąć się w skutek podania nadmiernie wysokiej dawki insuliny, pominięcia posiłku, nadużycie alkoholu,
21
Q
hipoglikemia objawy
A
uczucie głodu, potliwość, tachykardia, zawroty głowy, niepokój, drżenie,
22
Q
z czego wynika insulinoopornośc jako działanie niepożądane
A
wynika najczęściej ze współistnienia otyłości (insulinoopornosc nieimmunologiczna ) lub z unieczynniania insuliny przez przeciwciała insulinowe (insulinoopornosc immunologiczna )
23
Q
leczenie insulinooporności
A
stosowanie preparatów ludzkich, najlepiej terapie 3-4 wstrzyknięć oraz kojarząc insulinę z doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi
24
Q
na czym polega lipodystrofia
A
rozwija się po kilku mc insulinoterapii, polega na reakcji immunologicznej objawiające się zanikiem tkanki tłuszczowej w miejscu wstrzyknięcia
25
skąd bierzemy insulinę
wieprzowa, ludzka - e. coli. insulina ludzka cechuje się mniejsze immunogennoscia niż zwierzęca
26
podział insulin
-szybko działające
-krótko działające
-omlosrednim czasie działania
-dlugo działające
27
insuliny szybko dzialajace
analogi ludzkiej insuliny: insulina lispro, insulina aspart, insulina glulizynowa, działają już po 10 min i działają krócej niz 3h
28
insuliny krótko działające
działają 6-8h, jako jedyne mogą być stosowane dożylnie. szybki początek działania 15-30 min. należy do nich: insulina krystaliczna, insulina cynkowo-octanowa typu semilente
29
insuliny o pośrednim czasie działania
do 24h, nieprzezroczyste zawiesiny: insulina izofanowa(NPH) oraz insulina cynko-octanowa typu lente
30
insulina dlugodzialajaca
powyżej 24h, insulina cynkowo octanowa typu ultralente, insulina detemir, insulina glargina
31
w jakiej postaci występuje insulina
fiolki 40,80,100j.m.
32
gdzie wytwarzany nest glukagon, i jakim jest hormonem
wytwarzany przez komórki a wysp trzustkowych. jets hormonem polipeptydowym
33
co pobudza i hamuje wydzielanie glukagonu
pobudza: hipoglikemia,
hamuje: hiperglikemia, wysokie stężenia kwasów tłuszczowych
34
w jakim leczeniu stosuje się glukagon
stany hipoglikemkczne, lub jako lek działający inotropowo dodatnio w leczeniu niewydolności krążenia
35
jakie mamy leki przeciwcukrzycowe?
1. leki zwiekszające wydzielanie insuliny
2. leki zmniejszające wchłaninanie glukozy w przewodzie pokarmowym i/lub zwiększające wrazliwosc na insuline
3. leki zwiększające wydzielanie insuliny i jej wychwyt przez mięsnie i tkanke tłuszcozwa
4. leki opozniające opróżnianie żołądka i wzrost stężenia glukozy
36
jakie mamy leki zwiększające wydzielanie insuliny?
a)pochodne sulfonylomocznika
-1. generacji - tolbutamid, chlorpropamid
-2. gen - glibenklamid, gliklazyd, glikwidon
-3. gen -glimepiryd, pochodne meglitynidu(repaglinid)
37
jakie mamy leki zmniejszajace wchłaninanie glukozy w przewodzie pokarmowym i/lub zwiększające wrazliwosc na insuline
a)biguanidy (metformina)
b)inhibitody a-glukozydazy(akarboza, miglitol)
c)tiazolidynodiony (pioglitazon)
38
jakiw mamy leki zwiększające wydzielanie insuliny i jej wychwyt przez mięsnie i tkanke tłuszcozwa
inkretynomimetyki (eksenatyd, sitagliptyna, wildagliptyna)
39
jakie mamy leki opozniajace oproznianie zołądka i wzrost stężenia glukozy
analog amyliny(pramlityd)
40
czym są pochodne sulfonylomocznika
pobudzają one wydzielanie insuliny i zmniejszają insulinooporność. swoje działanie wywierająprzez specyficzne receptory SUR
41
gdzie są obecne receptory sur
w trzustce, naczyniach krwionośnych i mięśniu sercowym
42
co jest wskazaniem do stosowania pochodnych sulfonylomocznika
cukrzyca typu 2., kiedy dieta i wysiłek fizyczny są niewystarzające do uzyskania prawidłowej wartosci stężenia glukozy we krwi
43
co jest przeciwwskazaniem do stosownia pochodnych sulfonylomocznika
cukrzyca typu 1 i ciąza
44
co najleoiej nadaje się na leczenie cuk 2. u pacjentów z niewydolnoscia nerek?
glikwidon
45
jakie leki nasilają działanie hipoglikemizujące sulfonylomocznika
salicylany, sulfonamidy, pochodne pirazolonu
46
jakie leki osłabiają działanie sulfonylomocznika
leki moczopędne, glikokortykosterydy, estrogeny, fenytoina
47
jakie są objawy niepożądane przy podawaniu pochodnych sulfonylomocznika
-hipoglikemia
-nietolerancja alkoholu
-objawy żołądkowo-jelitowe
48
leki krtórej generacji stosuje,y najczeciej (poch sulonylomocznika)
powszechnie 2 i 3. leki 1 gen nie s juz stosowane
49
co to repaglinid
jest to pochodnia meglitynidu. ma inna budowe niz pochodne sulfonylomocznika, ale jefo mechanizm działania jest podobny - zwieksza wydzielanie insuliny. ma b. krotki czas działania i zalecany jest do obnizania hiperglikemii poposiłkowej. moze byc stosowany w niewydolnisci nerek
50
co to są biguanidy (meformina)
zmniajszają wchłanianie glukozy w przewodzie pokarmowym, zwekszają wrażliwość komóek na insulinę, jednak nie wpływają na wydzielanie insuliny.
51
co jest wskazaniem do stosowania biguanidów (metforminy)
cukrzyca typu 2 z otyłością, imsulinoopornością lub zaburzeniami lipidowymi osocza - obniżają stężenie trójglicerydów i podwyższają dobry cholesterol
52
jakie są objawy niepożądane biguanidów (metforminy)
- zaburzenia przewodu pokarmowego(metaliczny smak w ustach, bóle, nudności, zaparcia)
-niedokrwistość
-kwasica mleczanowa, praktycznie się nie zdarza
53
jakie są przeciwwskazania do stosowania metforminy
-cukrzyca typu 1
-obecnosc ostrych powikłan cukrzycy(ketoza, odwodnienie)
-niewydolniść wątroby, nerek
-spozywanie alko
-hipoksemia
-ciąża
-przed/po operacji
54
z jakimi lekami może byc kojarzona metformina
z pochodnymi sulfonylomocznika
55
z jakimi lekami nie może byc kojarzona metformina
-salicylany
-pochodne fenotiazyny
-barbituranami
56
co to są inhibitory a-glukozydazy, co robią i co sie nimi leczy
zmniejszają hiperglikemie poposiłkową przez opoznienie wchłaniania dwucukrów w przewodzie pokarmowym; leczy się nimi swieżo wykrytą cukrzyce typu 2, oraz łagodna hipoglikemie na czczo
57
objawy niepożądane stosowania inhibitorów a-glukozydazy
zaburzenia żołądkowo-jelitowe, wzdęcia, biegunka.
58
z czym kojarzone mogą byc inhibitory a-glukozydazy
z innymi lekami przeciwcukrzycowymi
59
tiazolidynodiony co to
sa to nowe leki, wziększają wrażliwośc komórek na insulinę. sa antagonistami receptorow g.
60
wskazania do stosowania tiazolidynodionów
cukrzyca typu 2. u pacjentów, u których monoterapia pochodnymi sulfonylomocxnika lub metforminą nie zapewnia pożądanej kontroli stężenia glukozy we krwi
61
przeciwwskazania do stosowani tiazolidynodionów
niewydolność krążenia, zaburzenia czynnośći wątroby, osteoporoza
62
co jest przedstawicielem tiazolidynodionów
pioglitazon
63
co to są inkretynomimetyki
inkretyny są hormonami jelitowymi wydzielanymi pod wpływem pożywienia. inkretynomimetyki zwiększaj a wydzielanie insuliny i jej wychwyt przez mięśnie i tkankę tłuszczową. rzadko stosowane przek koszt terapii.
64
analogi amyliny co to
amylina to hormon tzustki obniżającym poposiłkowe st głukoy we krwi.
65
jak nazywa się analog amyliny opóźniający opróżnianie żołądka i wzrost glukozy we krwi
pramlintyd
66
jak nakezy stosować pramlintyd
podskórnie w trakcjie posiłku
67
jakie są podstawowe hormony wpływjące na gospodarkę wapniowo-forsforanową
-parathormon
-dwuhydroksycholekalcyferol
-mniejsze znaczynie - kalcytonina; hormon wzrostu; hormony tarczycy, glikokortykosterydow, insuliny, prostaglandyn, estrogenów i androgenow
68
co to parathormon
polipeptyd wytwarzany w gruczołach przytarczycznych
69
co pobudza wydzielanie parathirmonu
spadek stężenia wapnia zjonizowanego i aktywnej pstaci witaminy d we krwii
70
jakie są narządy docelowe dla PTH
-nerki
-kości
-przewód poakrmowy
71
czemu nerki są jednym z docelowuch narządów pth
pth nasila wchłanianie zwrotne forsforanów i stymuluje synteze aktywne postaci wit d
72
czemu kosci są jednym z docelowych narządów pth
pth uwalnia wapn z kosci
73
co jest efektem działania pth
wzrost stęzenia wapnia - hiperkalcemia
spadek fosforu we krwi - hipofosfatemia
74
efekty nadmiaru pth
-wydalanie wapnia z moczem - hipperkalciuria - przyczyna kamicy nerkowej,
75
co to witamina d3
steroid powstający w skórze pod wpływem uv
76
koncowy produkt orzemain wit d
kalcytriol - aktywna wit d3
77
co pobudza i hamuje przekształcanie kalcyfediolu w kalcytriol?
pobudza PTH,
hamują jony fosforanowe
78
na jakie receptory działa kalcytriol
cytoplazmatyczne
79
działania kalcytriolu
-nasilenie wchłaniania wapnia w jelicie cienkim
-naisilenie uwalniania wapnia i fospforu z kosci
-reguacja równowagi wapniowo-fosforanowej na poziomie nerek
80
jakie są wskazania do podawania aktywnego metabolitu wit d
-krzywica u dzieci
-osteomalacja
-niedoczynność przytarczyc
-osteoporoza
81
co to kalcytonina
polipeptyd wytwarzany przez komorki okołopęhcerzykowe C tarczycy
82
co pobudza uwalnianie kalcytoniy
wzrost stężenia jon ow wapnia we krwi(dodatnie st zwrote)
83
kalcytonina działa antagonistycznie w stosunku do
PTH
84
co jest efektem działania kalcytoninyn
spadek stęzenia wapnia we krwi
85
wskazania do stosowania kalcytoninyy
-stany wtmagające szybkiego obnizenia steżenia wapnia we krwi (przełom hiperkalcemiczny)
-chotoba Pageta
-hiperkalcemia nowotworowa
-ostre zapalenie trzustki
86
jakie działanie poza metabolizmem tkanki kostnej wywołyje kalcytonina?
osrodkowe działąnie przeciwbólowe
87
działania niepożądane kalcytoniny
pokrzywka, zaczerwienieni twarzy, nudnosci, bóle brzucha, suchosc w jamie ustnej
88
co to osteoporoza
postępujący ubytek masy kostnej i uszkodzenie mikroarchitktury prowadzą do zwiększonego ryzyka złamań kości
89
jakie leki stosować w osteoporozie u kobiet po menopauzie
terapia estrogenowa w połączeniu z bifosfonianami. nalezy rownież podawac wit D3, razm z preparatami wapnia
90
jak działaja estrogeny
zmniejszają resorpcję kosci
91
co to SERM
selektywne modulatory receptorow estrogenowych stosowane w osteoporozie, zwiekszaja gestosc kosci
92
przykład SERM
raloksyfen
93
co to bifosfoniany
sa syntetycznymi analogami pirofosforanów. hamujac aktywność osteoklastów zmniejszają prawidłową i patologiczną resorpcje kosci
94
jakie są wskazania do stosownia bifosfonianów
osteoporoza na różnym tle; choroba pageta, stany hiperkaclemii
95
przeciwwskazania do stosowania bifosfonianów
hipokalcemia, ciezka niewydolnosc nerek, ostre choroby przełyku, zołądka, dwunastnicy
96
działanie parathormonu w osteoporozie
stosowany stale zwiększa resorpcję kosci, ale podawany raz na dobę podskórnie stymuluje tworzenie kosci,
96
jak nazywa się rekombinowany segment pth odpowiedzialny za stymulacje tworzenia kosci
teriparatyd
97
co wytzwarza tarczca?
tyroksyne T4 i trójjodotyronina T3, ponadto kacytoninę,
98
z czym wiążą sie hormony tarczycy
silnie z białkami osocza. mniej niz 1% wystęuje w postaci wolnej. należy pamiętać ze tylko wolna frakcja hormonów wykazuje aktywnośc biologiczną
99
gdzie powstaje więszosc T3
w tkankach obwodowych pod wpływem dejodynacji pod wpływem dejodynazy
100
jak hormony tarczycy wywierają działanie swoje
łączą sie ze swoistymi receptorami rozmieszczonymi w jądrze komórkowym, błonie plazmatycznej i mitochondrialnej
101
co komtrolują hormony tarczycy
metboliczną aktywnośc tarczycy wszystkich tkanek przez regulowanie czynnosci genów odp za oddychanie komókowe
102
o czym decyduje T3
przyswajanie tlenu, produkcja ciepła, tempo podstawowego metabolizmu oraz ma wpływ na wiele podstawowch życiowych procesów
103
jakie są wskazania do strosowania T3 i T4
-niedoczynnośc tarczycy
-wole obojętne
-stany po pooperacyjnym usunięciu tarczycy
-przełom hipometaboliczny
104
co to wole obojętne
najczesciej jest objawem zespołu adaptacyjnego do niedoboru jodu jako substratu do syntezy hormonów tarczycy
105
co to leki przeciwtarczycowe (tyreostatyki)
stanowią grupę leków hamujących tworzenie hormonów tarcycy
106
jak dzielimy tyreostatyki
a) tioamidy:
-pochodne imidazolu
-pochodne tiouracylu
b) tiocyjanki, nadchlorany
c) związki litu
107
co należy do pochodnych imidazolu i co robią
-tiamazol (metimazol) i karbimazol; hamują syntezę h. tarczycy na róznych etapach ich powstawania. hamują utlenianie jodków do jodu aktywnego.
108
co należy do pochodnych tiouracylu
propyltiouracyl; blokuje konwersję t4 do t3 w tkankach obwodowych
109
jakie są podstawowe wskazania do stosowania tiamazolu i propyltiouracylu
-nadczynnośc tarczycy (choroba gravesa-basedowa); wysoka dawka początkowa
110
objawy niepożądane pochodnych imidazolu i tiourcylu
u wiekszoci nie powodują objawów nieożądanych, czasem może wystepowac wysypka, świąd skóry, wypadanie włosów, ZAPALENIE wątroby, GRANULOCYTOPENIA, AGRANULOCYTOZA
111
funkcje nadchloranu potasu
blokuje wychwyt jodu przez tarczycę. stosowany rzadko jedynie w szczególnych przypadkach
112
funkcje węglanu litu
hamuje uwalnianie hormonów z tarczycy
113
funkcje leków b-adrenolitycznych
stosowane w nadczynnosci tarczycy i przełomie tarczycowym. zazwyczaj propanolol. hamuja obwodową konwersje t4 do t3 i zmniejszają obwodowe objawy naczynności tarczycy, np tachykardia
114
do czego niezbędny jod
do syntezy hormonow tarczycy, dzienne zaporzebowanie wynosi 0,15-0,3mg. głównie jodek potasu
115
wskazania do stosowania jodku potasu
-wole obojętne z niedoboru jodu gównie u dzieci i młodzięzy
116
przeciwwskazania do stosowania jodku potasu
nadczynność tarczycy
117
co stosuje sie poza jodkiem potasu
-jod nieorganiczny - płyn lugola lub dozylnie jako jodek sodu
-jod organiczny
118
funkcje jodu nieorganicznego
wp lywa na uwalnianie hormonów z tyreoglobuliny,
119
funkcje jodu organicznego
hamuje konwersję t4 do t3, stosowany w badaniach kontrastowych
120
wskazania do terapii jodem nieorganicznym i organicznym
-przygotowanie do operacji tarczycy
-przełom tyrotoksyczny
-zahamowanie wyzielania hormonów tarczycy po leczeniu jodem radioaktywnym
121
co jest stosowane w leczeniu nadczynnosci tarczycy w przebiegu choroby gravesa basedowa, gruczolaka autonomicznego, wola guzowatego, raka tarczycy
jod radioaktywny - 131 i; podawany doustnie
122
przeciwwskazanie do stosowania jodu radioaktywnego
-ciąża
123
działania niepożadane po teraii jodem radioaktywnym
rozwija się niedoczynność tarczycy
124
co wytwarza kora nadnerczy
mineralokortykosteroidy, glikokortykosteroidy, androgeny
125
z jakimi receptotami wiaża sie hormony kory nadnerczy
ze specyficznymi receptorami wewnątrzcytoplazmatycznymi
126
co należy do minaralokortykosterydów
-aldosteron
-dezoksykortykosteron
127
czym jest aldosteron
jest najsilniejszym hormonem działajacym na gospodarke wodno - elektrolitową
128
gdzie wytwarzany jest aldosteron
wytwazrany przez komórki warstwy kłębkowatej kory nadnerczy
129
jak odbywa sie regukacja wydzielania aldosteronu
za pomocą układu renina - angiotensyna- aldosteron
130
jakie są pierwotne czynniki stymulujące produkcję aldostronu
-zmniejszenie objętości krwi i cisnienia krwi
-spadek stęzenia Na+ we krwi
-pobudzenie układu adrenergiznego
131
jakie jest podstawowe dzialaniealdosteronu
ztrzyymywanie na+ i zwiazanej z niim siłami osmotycznymi wody. aldosteron pobudza wchłanianie zwrotne na+ w kanalikach dalszych i wydielanie k+ do światła kanalika. zmniejsza tez wydzielanie h+ z moczem.
132
co jest stosowane zamiast aldoteronu w lecznictwie
-leki antagonizujące działanie aledosteronu, np. spironolakton
133
co robi spironolakton
blokuje receptory dla aldosteronu w nerkach i jest stosowany w leczeniu peirwotnego i wtórnego aldosteronizmu, ioraz jako lek moczopędny
134
co moze powodowac długotrwałe stosowanie spironolaktonu
-hiperkaliemie
-kwasice metaboliczną
-ginekomastię u mężczyzn
135
kiedy stosujemy dezoksykortykosteron
w leczeniu niedoczynniscu kory nadnerczy pochodzenia nadnerczowego (choroba addisona) lub przsadkowego
136
czym charakteryzują się glikokortykosterydy
strukturą złożoną z 21 atomów węgla
137
gdzie syntezowane sa glikokortykosteroidy
w warstwie pasmowatej kory nadnerczy z cholesterolu. przedstawiciel - kortyzol - hydrokortyzon
138
jaka jest współna cecha glikokotkosteroidów
możliwość łączenia z receptorami glkokortykosteroidowymi występującymi w cytoplazmie komórki. kompleks hormon-receptor wnika do jądra komórkowego
139
co pobudza sekrecję kortyzolu
-stres, ostre choroby, gorączka, zabiegi, ból, lęk, hipoglikemia
140
kortyzol w gospodarce białkowej funcke:
stymuluje rozpad białek w tkankach obwodowych, miesniach, t.tłuszczowej, limfatycznej
141
kortyzol w gospodarce węglowodanowej
hamuje wykorzytnie glukozy w tkankach i nasila glukoneogenezę, czyli tworzenie glukozy z substratów niewęglowodanowych np białek (działanie amtagonistyczne do insuliiny)
142
działania narządowe kortzolu
-pobudza apetyt, doprowadzajac do otyłosci w zespole cushinga
-działą przeiciwzapaplnie i przeciwalergicznie
-działa immunosupresujnie
143
co dzieje sie po połączeniu kortyzolu i kortyzonu z receptorami mineralokortykosteroidowymi
działanie takie jak aldosteron ale słabsze
144
jakie jest bezwzgledne wskazanie do stosowania glikokortykosteroidó
niedoczynnośc kory nadnerczy - hydrokortyzon doustnie nasladując fuzjologiczne wydzielanie
145
jak dzielimy wskazania do stosowania leczniczego GKK
-pilne
-długotrwałe
146
wskazania pilne do stosoania GKK
-ostra niewydolnosc kory nadnerczy, wstrzas anafilaktyczny, wstrzas septyczny, obrzek głosni, obrzek mózgu, przełom tarczycowy, stan astmatyczny
147
wskazania długotrwałe do stosowania GKK
-choroby krwi (niedokrwistsć)
-choroby ukłądu chłonnego (ziarnica złośliwa, chłoniaki)
-choroby alergiczne (rzs)
-choroby układu krążenia (choroba reumatyczna)
-stany hipoglikemiczne
148
działania niepożądane GKK
-osteoporoza,
-ch. wrzoodwa żołądka, dwunastnicy
-częste infekcje
-otyłośc i zmiany sylwetki
-upośledzenie toleracji glukozy
-hipokaliemia
149
jaka dieta u pacjentów długotrqwale stosujących GKK
bogatobiałkowa
150
przeciwwskazania i stany wymagające szczegolnej ostroznosci przy stosowaniu GKK
-ogolne zakażenia grzybicze
-ostre choroby psychiczne
-opryszcza rogówki i powiek
-półpasiec postac oczna
-cukrzyca
-jaskra
-osteoporoza
151
czy są przeciwwskazania do leczenia substytucyjnego hyrdrokortyzonem niedoczynnośći kory nadnerczy?
nie ma
152
co hamują gkk
zwrotnie hamują czynność przysadki i podwzgórza.
153
jak, biorąc pod uwagę czas hamowania zwrotnego w zakresie wydzielania acth, dzielimy gkk
-krótkodziałające - hydrokortyzon, kortyzon, prednizon, prednizolon,, metyloprednizolon
-o posrednim czasie działania - triamcynolon
-długo działające - deksametazon, betametazon, budezonid
154
co moze spowodować nagłe odstawoenie gkk
ostrą niedoczynność kory nadnerczy, nawet smierc
155
deksametazon i betametazon funkcje
najsilniejsze działanie przeciwzapalne i immunosupresyjne, hamujące działanie podwzgórza i przysadki
156
hydrokortyzon i kortyzon funckje
stosowne w leczeniu substytucyjnym niedoczynności kory nadnerczy
hemibursztynian dożylnie
157
prednizon i prednizolon funkcje
sa to syntetyczne analogi hydrokortyzonu. krotki czas działania depresyjnego na układ przysadka-podwzgóze
158
triamcynolon funkcje
nie pobudza apettytu, dlatego nie powoduje otyłości, ale przyczynia sie do zanikow mięsniowych
159
fludrokortyzon funkcje
silne, podobne do aldosteronu działanie na gospodarkę mineralną. doustnie w niedoczynnosci kory nanerczy. przedawkowanie powoduje obrzęki, hipernatremię, nadcisnienie
160
co jest stosowane w stanach hiperkortyzolizmu
inhibitory syntezy steroidów nadnerczowych - aminoglutetymid i metyrapon.
161
a)pochodne sulfonylomocznika
-1. generacji
-1. generacji - tolbutamid, chlorpropamid
162
a)pochodne sulfonylomocznika
-2. gen
-2. gen - glibenklamid, gliklazyd, glikwidon
163
a)pochodne sulfonylomocznika
-3. gen
-3. gen -glimepiryd, pochodne meglitynidu(repaglinid)
164
w jakie leki w chorobie gravesa basedowa
tiamazol i propyltiouracyl
165
jakie leki w przełomie tyreotoksycznym (hipermetaboliczny)
tiamazol i propyltiouracyl
166
działania niepożądane pochodnych imdazolu i tiouracylu
raczej nie wywołują, możliwe zapalenie wątroby, wysypka, agranulocytoza
167
co na chorobę Addisona
dezoksykortykosteron
168
jak leczymy ciężką hipoglikemie
1mg glukagonu domięśniowo i/lub dożylne podanie 50ml 20% lub 40% glukozy
